Трахеит у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Трахеит у ребенка

Трахеит у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Трахеит у ребенка – респираторное заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительным поражением трахеи различной этиологии. Трахеит у ребенка протекает с приступами сухого кашля, саднением за грудиной, повышением температуры.

Диагностика трахеита у ребенка базируется на данных клинической картины, аускультации, ларингоскопии, трахеобронхоскопии.

Терапия трахеита у ребенка включает назначение этиотропных противовирусных или антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств; физиотерапию (ингаляции, УВЧ, электрофорез, индуктотермию), горчичники, растирания грудной клетки.

Трахеит у ребенка

Острый трахеит у ребенка, как правило, имеет вирусную этиологию: в большинстве случаев его возбудителями выступают вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.

Бактериальный трахеит у ребенка обычно развивается вслед за перенесенной вирусной инфекцией или травмой трахеи, вызванной инородным телом, недавней интубацией и другими причинами.

Среди бактериальных агентов у детей установлена этиологическая роль пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной инфекции, моракселлы и пр.

Нередко встречается микоплазменное или хламидийное поражение дыхательных путей, а также микст-инфекция – вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные и другие ассоциации. Грибковые трахеиты (трахеомикозы), обусловленные аспергиллезом, актиномикозом, кандидозом, в педиатрии встречаются редко.

Трахеит у ребенка может развиваться при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением верхних дыхательных путей (кори, скарлатине, коклюше, дифтерии и др.), т. е. носить вторичный характер. Аллергический трахеит развивается при повышенной сенсибилизации организма ребенка к пищевым, лекарственным, грибковым аллергенам, домашней пыли.

Прогрессированию трахеита у ребенка способствует вдыхание сухого, запыленного или холодного воздуха, переохлаждение, пассивное и активное курение, нарушение носового дыхания (при искривлении носовой перегородки, аденоидах, гипертрофическом рините и пр.), хронической инфекции (тонзиллите у детей, гайморите, множественном кариесе).

Затяжное или хроническое течение трахеита обычно отмечается у детей с гипотрофией, рахитом, диатезом, гиповитаминозами, снижением иммунитета.

По характеру клинического течения различают острый и хронический трахеит. По происхождению трахеит у ребенка может быть первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (проявление основной инфекции). В зависимости от сочетания с поражением других отделов респираторного тракта, трахеит у ребенка может протекать в форме ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

По патоморфологическим изменениям в трахее, развивающихся при хроническом воспалении, различают гипертрофическую форму (с расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки) и атрофическую форму трахеита (с истончением слизистой). С учетом причины возникновения выделяют инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный) и аллергический трахеит у детей.

Чаще всего трахеит у ребенка начинается как обычная вирусная инфекция: с насморка, першения и болей в горле, рефлекторного кашля, общей слабости, головной боли, подъема температуры.

Патогномоничным признаком трахеита у ребенка служит приступообразный, сухой и болезненный кашель, особенно выраженный в ночные часы или вскоре после пробуждения.

Провоцировать приступообразный кашель может глубокий вдох, плач ребенка, перепад температуры воздуха (например, при выходе из помещения на улицу).

Приступы кашля длятся от нескольких минут до нескольких часов, нередко сопровождаются рвотой. Во время и после кашлевого приступа отмечается жжение, тупая, саднящая боль за грудиной и между лопатками.

Боясь спровоцировать очередной приступ кашля, дети ограничивают глубину вдоха, отчего их дыхание становится учащенным и поверхностным.

Во время кашлевого приступа наблюдаются типичные межреберные ретракции – движения мышц межреберий.

На стадии сухого катарального трахеита мокрота откашливается с трудом и обычно имеет вид вязких слизистых комочков. Через несколько дней секрет становится слизисто-гнойным и отделяется свободнее, вследствие чего кашель перестает причинять ребенку болезненные ощущения.

Симптомы подсвязочного трахеита очень напоминают клинику ларингита у детей. Эта форма заболевания сопровождается навязчивым «лающим» кашлем, болью в горле, осиплостью голоса и при переходе воспаления на гортань может осложняться стенозирующим ларинготрахеитом (ложным крупом).

При хроническом трахеите ребенка беспокоит постоянное покашливание днем и навязчивые кашлевые приступы в ночное время, нарушение голоса по типу дисфонии, субфебрилитет, общая слабость.

Особенно опасно течение трахеита у грудных детей, поскольку в силу неразвитости кашлевого рефлекса ребенок не может продуктивно откашлять мокроту. В этом случае трахеит у ребенка может осложниться трахеобронхитом, бронхопневмонией, бронхиолитом, а также дыхательной недостаточностью вплоть до асфиксии.

Диагностика трахеита у ребенка основывается на клинических, аускультативных, эндоскопических и лабораторных признаках. Кроме педиатра, ребенок с подозрением на трахеит должен быть проконсультирован детским отоларингологом, детским пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Обычно при трахеите у ребенка выслушиваются сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание.

С помощью эндоскопии у детей (ларингоскопии, трахеобронхоскопии) при остром трахеите выявляется отечная, ярко-красного цвета слизистая оболочка трахеи, нередко – точечные кровоизлияния; незначительное количество вязкого секрета.

Сбор мокроты для бакпосева на микрофлору у детей затруднен, поэтому с диагностической и лечебной целью проводится трахеальная аспирация с последующим вирусологическим, бактериологическим или ПЦР-исследованием секрета.

Рентгенография грудной клетки ребенку проводится для исключения осложнений в виде бронхита и пневмонии. Сопутствующие трахеиту у ребенка заболевания носоглотки выявляются с помощью риноскопии, фарингоскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, посева материала из зева, постановки аллергопроб.

Важными режимными моментами терапии трахеита являются поддержание достаточной влажности воздуха, проведение ежедневной влажной уборки, исключение контакта ребенка с раздражающими факторами (дымом, ароматизаторами и пр.), ограничение ой нагрузки.

Этиотропная терапия трахеита у детей при необходимости проводится противовирусными (интерферон, альфа интерферон), антигистаминными средствами (мебгидролин, цетиризин, дезлоратадин и др.).

При подтверждении бактериальной природы трахеита у ребенка назначаются системные противомикробные препараты (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды), а также антибиотики местного действия в виде спрея.

Для купирования изнуряющего сухого кашля используются противокашлевые препараты; для лучшего отхождения мокроты – муколитические и отхаркивающие средства. Для доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути проводится небулайзерная терапия, ультразвуковые ингаляции.

В комплексной терапии трахеита у ребенка не утратили своего значения горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, растирания грудной клетки, постановка горчичников. Из методов физиотерапии, применяемых при трахеите у детей, наиболее эффективны УВЧ, индуктотермия, электрофорез, массаж при заболеваниях дыхательной системы.

В стадии реконвалесценции для повышения защитных сил организма необходима организация оптимального режима дня, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, прием иммуномодуляторов и витаминов.

При острой форме трахеита у ребенка прогноз, как правило, благоприятен: при правильной и своевременной терапии излечение наступает в сроки от 10 до 14 дней. При длительно сохраняющемся кашле необходима повторная консультация педиатра или ЛОР-врача и, возможно, дополнительное обследование.

Для предупреждения трахеита у ребенка первостепенное значение имеет снижение инфекционной заболеваемости в детской популяции.

К неспецифическим мерам профилактики относятся закаливание, исключение переохлаждений, пассивного и активного курения, санация очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотке.

Профилактика вторичного трахеита у детей требует проведения вакцинации против основных детских инфекций, протекающих с поражением респираторного тракта.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/tracheitis

Трахеит у детей: 5 главных симптомов и обзор 7 принципов лечения от врача-педиатра

Трахеит у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Как говорит доктор Комаровский, трахеит вызван вирусом или бактерией, которые поражают дыхательные пути. Сначала они локализуются в гортани и носоглотке, а затем опускаются в трахею. Причины возникновения болезни — это патогенные организмы, но доктор Комаровский выделяет определенные факторы риска, что её провоцируют:

  • постоянный контакт с аллергеном;
  • переохлаждение;
  • плохое питание, авитаминоз;
  • механические травмы органов дыхания;
  • неблагоприятная окружающая среда, загрязнение воздуха;
  • пассивное курение.

Чтобы вовремя вылечить трахеит, Комаровский советует наблюдать за ребенком при проявлении первой симптоматики. Основным признаком болезни является внезапный приступообразный кашель. Причиной его может стать смех, плач или просто холодный воздух. Предусмотреть кашель, который преимущественно проявляется ночью, помогают другие симптомы:

  • охриплость голоса;
  • чихание;
  • повышение температуры;
  • боль за грудиной.

Комаровский также выделяет такие признаки трахеита у ребенка:

Со стороны нервной системы:

  • слабость;
  • сонливость;
  • капризность;
  • плаксивость;
  • потеря аппетита.

Наиболее важными для лечения являются первые три дня. Если игнорировать симптомы и пустить болезнь на самотек, трахеит переходит в хроническую форму.

Лечение трахеита у детей по Комаровскому

Как говорит доктор Комаровский, лечения трахеита у детей заключается в обеспечении правильного режима. Антибактериальные препараты используют только при очень тяжелом течении болезни. Вирусную инфекцию организм может побороть самостоятельно без помощи медикаментов. Если врач обнаружил присутствие бактерии, тогда назначаются специальные препараты. Когда нужны медикаменты:

  • При бактериологической форме заболевания назначают антибиотики;
  • Нетипичные клинические признаки — нет температуры и ослабленности. Обычно, так протекает трахеит аллергической породы.

Если врач диагностировал вирусный трахеит, все что нужно это постельный режим, голодание и правильный микроклимат в комнате. Также основной задачей является устранение кашля.

Что требуется от родителей:

  1. Обеспечение правильного микроклимата в комнате: температура 20-22 °С, влажность воздуха от 50 до 70%, регулярные проветривания. Чтобы увлажнить воздух рекомендуется приобрести специальный препарат. Если такой возможности нет, тогда можно развесить в комнате влажные полотенца или поставить тазик с водой.
  2. Ежедневно делать влажную уборку во избежание попадания частиц пыли в органы дыхания.
  3. Если нет жара, желательно делать теплые лечебные ванны. Процедура останавливает воспалительный процесс и увлажняет слизистую.
  4. Соблюдение постельного режима. Но малыш не должен лежать круглосуточно в постели. Достаточно короткого сна в обеденное время и отдыха в течение дня. Вообще, ребенок нуждается в частой смене положения.

Часто трахеит возникает на фоне других заболеваний, например ринофарингита или ларингита. В таких случаях лечение идет в комплексе.

Препараты

Основной задачей лечения трахеита у ребенка, как считает Комаровский, является превращение непродуктивного кашля в продуктивный.  В некоторых случаях, поражаются не только трахеи, но и бронхи, тогда болезнь перетекает в трахеобронхит. Симптомы данного заболевания практически идентичны, но оно несет в себе угрозу в виде пневмонии и отека гортани.

Какие медикаменты выписывает врач:

  1. Противокашлевые препараты центрального действия. Они снижают возбудимость кашлевого центра и временно прекращают приступы: Пертуссин, Гербион, Бронхолитин, Геделикс.
  2. Противокашлевые с отхаркивающим эффектом: Синекод, Стоптусин, Линекс, Либексин.
  3. Смягчают мокроту и выводят еу из дыхательный путей отхаркивающие средства: АЦЦ, препараты Алтея, Коделак Бронхо, Лазолван, Аскорил.
  4. Антигистаминные для уменьшения отека: Кларитин, Эриус.
  5. Жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол.
  6. Иммуномодуляторы: Назоферон, Иммунал.

Хотя доктор Комаровский считает, что отхаркивающие средства нужны только при бронхите и пневмонии. Данные медикаменты только усиливают кашель, активизируя отхождение мокроты. Превратить сухой кашель во влажный организм может сам, при наличии следующих условий:

  • чистый, прохладный и влажный воздух;
  • обильное питье.

Соблюдение этих пунктов обеспечит быстрое выздоровление. В противном случае трахеит может перейти в бактериологическую форму, которая требует приема антибиотиков.

Если симптомы у ребенка стали более выраженными, это является признаком наличия бактерии. Только врач выписывает курс антибактериальных препаратов, который длится от 3 до 7 дней.

Изменять дозу или продолжительность терапии категорически запрещено. Какие препараты наиболее эффективны:

  • Аугментин;
  • Флемоклав;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав.

Это группа пенициллинов. Если у пациента индивидуальная непереносимость, выписывают макролиды:

  • Кларитромицин;
  • Азитромицин.

В тяжелых случаях выписывают цефалоспорины:

  • Цефтриаксон;
  • Супракс;
  • Цефазолин.

Антибиотики желательно принимать в одно и то же время, без прерывания. Если в течение 3-4 дней нет улучшения, это свидетельствует, что бактерия обладает иммунитетом к данному лекарству и требуется его замена.

Травы против трахеита

Чем лечить трахеит у ребенка? Как советует доктор Комаровский, очень полезным будет применение травяной терапии. Что используют:

  • полоскания;
  • компрессы;
  • купание с эфирными маслами;
  • растирания;
  • отвары лекарственных трав.

Если малыш не умеет полоскать горло, ему надо давать много и часто пить:

  • чай из ромашки и липы;
  • молоко с медом и сливочным маслом;
  • фруктовые морсы и компоты.

Какие отвары из трав дают хороший результат в лечении кашля:

  • ромашка;
  • мать-и-мачеха;
  • алтей;
  • плющ обыкновенный;
  • корень солодки.

Вот несколько полезных рецептов:

  1. Две столовые ложки листьев ежевики залить кипятком (пол-литра). Накрыть крышкой и оставить на час. Затем процедить. Употреблять в качестве чая.
  2. 15 почек сосны залить горячей водой (2 стакана) и варить на маленьком огне. Оставить настаиваться, процедить. Принимать отвар теплым по ложке 4-5 раз в день.
  3. 2-3 столовые ложки чабреца залить кипятком (150 мл) и оставить на час. В день потреблять не более стакана отвара, лучше разделить на несколько приемов.
  4. Столовую ложку мальвы залить двумя стаканами кипятка. Накрыть и подождать 2 часа. Отвар желательно выпить в течение дня.

Устранить кашель помогут и другие народные методы:

  1. Сок из черной редьки. В овоще сделать углубление и налить туда меда. Оставить на несколько часов. Сок, который начал выделяться, надо пить трижды в день по одной чайной ложке.
  2. Сделать сахарный сироп и смешать со свежевыжатым морковным соком. Пить в теплом виде три раза в день по одной ложке.
  3. Ложку сухого и измельченного подорожника залить чашкой кипятка. Через 2 часа процедить и пить по ложке три раза в сутки.
  4. Мед (5 грамм) + семена аниса (30 грамм) + соль (2 грамма). Все ингредиенты тщательно перемешать, залить водой и довести до кипения. Процедить. Пить два раза в день по чайной ложке.

Если ребенок уже большой и может полоскать горло, отвары из трав будут также очень полезными. Хотя, как считает доктор Комаровский, все эти процедуры — это дополнительные средства, которые только помогают укрепить иммунитет. Организм ребенка сумеет уничтожить вирус самостоятельно.

Ингаляции

Устранить симптомы и усилить основной курс лечения помогут ингаляции. Желательно использовать небулайзер, если его нет — можно дышать над паром. Важно! Ингаляции нельзя проводить при повышенной температуре.

Хороший результат дают процедуры с эфирными маслами:

  • эвкалипт;
  • кипарис;
  • чайное дерево;
  • кедр;
  • пихта;
  • сосна;
  • лимон.

Но предварительно следует протестировать больного на аллергическую реакцию. Например, у маленьких детей обструкция может наступить мгновенно. При сухом кашле лучший результат дадут масла эвкалипта, лимона, мяты и аниса.

Их можно использовать как единственный ингредиент и в композициях. Для ингаляций также используют травяные отвары. В качестве основы применяют ромашку или эвкалипт. Травы нельзя использовать для небулайзера, лучше приобрести паровой ингалятор.

Какие травы действенны при трахеите:

  • листьев малины;
  • зверобой;
  • мать-и-мачеха;
  • календула;
  • пихта;
  • мята.

Часто родители используют древний народный способ — дыхание над парами картофеля. Картофель следует варить в мундире до тех пор, пока не появится характерный запах. Продолжительность процедуры — до 10 минут.

В качестве лекарственного средства для небулайзера используют аптечные препараты:

  • Амбробене;
  • Ротокан;
  • Беродуал;
  • Интерферон;
  • физраствор.

Но сам доктор Комаровский считает небулайзер неэффективным препаратом. Как говорит врач, он эффективен только в случае заболеваний легких.

Препарат может спровоцировать распространение инфекции из верхних дыхательных путей на нижние и, как следствие, рецидив болезни. А дыхание над испарениями опасно для маленьких детей.

Пара увеличивает в размерах мокроту, что может стать причиной бронхоспазма.

Другие средства

Трахеит — это болезнь которая поддается лечению теплом. Но важно помнить, что тепловые процедуры нельзя проводить если есть высокая температура. Наложение компрессов и растирания рекомендуется делать только после консультации с врачом. Средства, которые используют для растирания:

  • Доктор Мом;
  • Звездочка;
  • барсучий жир;
  • раствор из яблочного уксуса и воды.

Предварительно следует убедиться, что маленький пациент не имеет аллергии на данные средства. Затем можно обработать спереди и сзади больную область и стопы. Массаж советуют делать с помощью меда.

Полезными будут согревающие компрессы. Какими средствами советуют пользоваться для приготовления компрессов:

  • гусиный жир;
  • картофель;
  • водка или разведенный спирт;
  • эфирные масла;
  • горчица.

Сухую горчицу можно насыпать прямо в носки и лечь в постель для согревания. Возможно легкое жжение. Полезными будут и ножные ванны с горчицей.

Одним из средств для лечения трахеита является прополис. Его можно жевать в чистом виде или использовать как средство для ингаляций. Другие народные рецепты, как помогают в терапии:

  1. Черную редьку тщательно вымыть, почистить и порезать. Засыпать сахаром и поставить запекаться в духовку на два часа. Полученную жидкость нужно слить и принимать дважды в сутки по одной чайной ложке.
  2. Поставить кипятиться молоко и бросить туда несколько штук инжира. Пить по одному стакану перед сном.
  3. Высушенные ягоды калины залить кипятком и прокипятить. Другой способ — ягоды калины засыпать сахаром (слоями) и оставить на несколько дней. Полученный в результате сок развести водой пить в качестве чая.

Важно чтобы малыш много пил. Это может быть обычная фильтрованная вода, некрепкий чай, компоты.

Трахеит у ребенка — Комаровский рекомендует

Доктор Комаровский всегда призывает родителей слушаться здравого смысла. Яркая реклама медикаментов не всегда является гарантией их эффективности и качества.

Для начала не следует впадать в панику и пичкать ребенка всеми подручными средствами. Если родители вовремя заметили симптомы, лечение трахеита пройдет успешно.

Что советует делать родителям доктор Комаровский, при первых признаках болезни:

  • напоить ребенка теплым чаем, молоком с содой или водой боржоми.
  • обеспечить покой, контролировать физическую активность;
  • следить за чистотой и влажностью воздуха и комнате.

Если нет температуры и потери аппетита, никаких антибиотиков или противовирусных не требуется. Вышеупомянутых методов лечения будет достаточно. Если же температура повышается и малыш начинает капризничать, следует посетить врача. Эти признаки могут указывать и на более серьезную патологию:

При первых симптомах вирусного трахеита надо повысить иммунитет. В этом помогут иммуномодуляторы, витамины и правильное питание.

Профилактика

Укреплять иммунитет нужно с самого рождения. Младенцам помогает в этом материнское молоко. Со временем ребенка можно приучать к закаливанию. Другие профилактические меры:

  • здоровое питание;
  • ежедневные прогулки;
  • физическая активность;
  • пить достаточно воды;
  • полноценный сон;
  • закаливание;
  • своевременное лечение простудных заболеваний.

Также очень важна атмосфера в семье. Ссоры и конфликты являются причиной стресса, который дает свой отпечаток на состояние организма.

Малыша следует одевать по сезону, не допускать переохлаждения и наоборот. Если есть какие-то хронические болезни, нужно регулярно посещать врача и проходить плановый осмотр. Гигиена полости рта и здоровые зубы — еще один фактор предотвращения заболеваний органов дыхательных путей, в том числе и трахеита.

Во время эпидемий, следует избегать массовых скоплений людей, не ходить с малышом по рынку и магазинам, уменьшить количество поездок в маршрутках. Оздоровить организм поможет отдых на море или в лечебном санатории.

Источник:

Трахеит у ребенка 5 лет

Ребенок летТрахеит у ребенка 5 лет

Источник: //rdbkomi.ru/zabolevaniya/traheit-u-detej-5-glavnyh-simptomov-i-obzor-7-printsipov-lecheniya-ot-vracha-pediatra.html

Трахеит у детей: виды заболевания, симптомы и лечение

Трахеит у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Трахеит – это воспалительное поражение трахеи. Заболевание преимущественно вирусное, но может осложняться присоединением бактериальной флоры.

Как правило, воспаление трахеи развивается на 3-4 день болезни в результате перехода инфекции из вышележащих отделов – глотки и гортани.

Заболевание сопровождается мучительным кашлем, иногда – удушьем, одышкой, вплоть до полного прекращения дыхания.

Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Трахеит, длящийся менее 1-го месяца, называется острым, более – подострым или хроническим.

Трахея представляет собой полую трубку из соединительной ткани и хрящевых колец. Она берет свое начало от гортани и на уровне 4-5 грудного позвонка делится на два главных бронха – правый и левый.

Большей частью трахея расположена за грудиной по срединной линии. Хрящевые кольца не дают спадать стенкам трубки, благодаря чему она при любом положении тела проходима для воздуха.

Изнутри трахея выстлана одним слоем слизистого эпителия, на поверхности которого находятся реснички. Они синхронно совершают поступательные движения, направляя слизь к выходу из дыхательных путей. Колебание ресничек называют мукоцилиарным клиренсом, при его нарушении человек страдает хроническими заболеваниями бронхов и легких.

По всей поверхности эпителия разбросаны слизистые железы, вырабатывающие вязкую слизь. Она покрывает всю внутреннюю оболочку трахеи, задерживая таким образом патогенные микроорганизмы и частицы пыли.

При воспалении слизь становится гуще и выведение ее затрудняется, что клинически проявляется кашлем с трудноотхаркиваемой мокротой.

Слизистая оболочка трахеи снабжена большим количеством кашлевых рецепторов. При их раздражении сигнал поступает в кашлевой центр в головном мозге, в результате чего возникает кашлевой рефлекс. Он помогает вывести вязкую мокроту с осажденными в ней микроорганизмами.

Причиной воспаления могут служить не только инфекционные агенты, но и физические факторы. Любое повреждение трахеи влечет за собой воспалительный процесс.

Среди причин выделяют:

  • вирусные инфекции (грипп, парагрипп, корь);
  • бактериальные инфекции (гемофильная палочка, стафилококки, коринебактерия дифтерии);
  • аллергические реакции (лечит аллерголог);
  • вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
  • заброс содержимого желудка в дыхательные пути (послеоперационный период, рвота во сне);
  • повреждение инородным телом;
  • травмы шеи;
  • интубация трахеи, трахеостомия.

Вирусные инфекции при развитии трахеита играют роль «первопроходца». Вирусы повреждают слизистую оболочку трахеи, обнажая подлежащие под ней слои. Они не защищены от вторжения бактериальной микрофлоры, поэтому бактерии легко оседают и размножаются в них. В итоге – заболевание носит смешанный, бактериально-вирусный характер.

Травмы шеи и иные механические повреждения трахеи также обнажают подслизистый слой, облегчая задачу патогенным бактериям. В случае трахеостомии при проведении искусственной вентиляции легких, зачастую происходит заселение трахеи микроорганизмами, устойчивыми к большинству современных антибиотиков. В результате воспаление длится долго и плохо поддается лечению.

По причинному фактору трахеит можно разделить на:

  • инфекционный – сопровождается общей слабостью, болью за грудиной, повышением температуры, недомоганием, нередко сочетается с ринитом, фарингитом, бронхитом;
  • аллергический – протекает с мучительным сухим кашлем без признаков интоксикации, прекращается при разобщении с аллергеном;
  • посттравматический – начинается в результате травмы трахеи при удушении, вдыхании инородного тела, трахеостомии, характеризуется кашлем с вязкой гнойной мокротой, болями за грудиной;
  • специфический (туберкулезный) – характерно длительное течение, похудение, кашель, повышение температуры тела до 37,5 С по утрам, слабость.

В зависимости от вида воспаления трахеит может быть:

  • катаральным – отек и гиперемия слизистой, усиление продукции слизи;
  • крупозным – поверхность эпителия покрыта плотными серо-белыми пленками;
  • гнойно-некротическим – глубокое повреждение стенки трахеи с нагноением, участками отмирания ткани.

Симптомы трахеита у детейзависят от причинного фактора болезни, общего состояния организма и возраста ребенка.

Дети младшего возраста склонны к бурному протеканию воспалительной реакции с отделением большого количества слизи. Трахеит в этом случае сопровождается беспокойством, ухудшением аппетита и сна, кашлем с обильной мокротой, похрапыванием и шумным дыханием.

Дети старшего возраста жалуются на жжение за грудиной, их беспокоит навязчивый кашель со скудной, трудноотхаркиваемой мокротой. Приступы кашля чаще всего возникают ночью, нередко связаны со смехом, плачем, изменением положения тела, вдыханием холодного воздуха, глубоким вдохом.

Наиболее выражена интоксикация при трахеите гриппозной природы. У ребенка резко поднимается температура до 39-40 С, он становится сонливым, капризным, отказывается от еды.

Дифтерийный трахеит протекает с незначительными общими симптомами, но нередко приводит к удушью вплоть до летального исхода.

Фибриновые пленки, образующиеся на слизистой оболочке, через несколько дней начинают отторгаться и закрывают просвет трахеи. Ребенок не может вдохнуть достаточное количество воздуха, синеет, беспокоится и после теряет сознание.

Ситуация настолько опасна, что даже в условиях медицинского учреждения малышу не всегда можно помочь.

Единственным способом предотвращения заболевания служит вакцинация от дифтерии, включенная в Национальный календарь прививок и выполняемая всем деткам при соглашении родителей.

В зависимости от причины трахеита лечение острого заболевания у детей проводится либо амбулаторно, либо в специализированных отделениях – детском, инфекционном, реанимационном. Хроническую форму болезни лечат преимущественно амбулаторно детский врач и ЛОР-врач.

Совет врача

Хорошо себя зарекоменндовало растирание грудки, спинки и пяточек теплой скипидарной мазью пере сном.

За 20 минут до предполагаемого сна мазь нужно согреть на водяной бане до теплого, чуть горячеватого состояния, натереть ребенка (не втирать, а просто намазать поглаживающими движениями руки), сверху накрыть фланелевой или иной мягкой тканью, затем теплым платком, на ножки надеть носочки. После пробуждения кашель смягчится, состояние улучшится. Проводить такое физиолечение можно при нормальном температуре тела.

На период острой стадии рекомендуется лечебно-охранительный режим, отказ от прогулок в прохладную погоду, исключение пассивного курения ребенка.

При вирусном трахеите назначают противовирусные препараты прямого действия – «Виферон», «Эргоферон», «Тамифлю» (при гриппе).

Эффективность противовирусной терапии напрямую зависит от срока ее начала – для наилучшего результата должно пройти не более 48 часов от первых симптомов заболевания.

Дополнительно можно использовать препараты непрямого противовирусного действия – «Ингавирин», «Арбидол». Они усиливают иммунную защиту ребенка и способствуют скорейшему выведению возбудителя из организма.

При подозрении на бактериальную природу заболевания в ход идут антибиотики. При легком и среднетяжелом течении болезни их назначают в виде суспензий или таблеток, тяжелое течение – это показание для внутримышечного или внутривенного введения препарата. Выбор антибиотика зависит от предполагаемой патогенной микрофлоры, поэтому самолечение может быть неэффективным или вредным.

Аллергический трахеит поддается лечению антигистаминными препаратами «Зодак», «Зиртек», «Супрастин»). В тяжелых случаях подключают глюкокортикоидные препараты в виде таблеток или инъекций на 3-10 дней с постепенным снижением дозы. Обязательным условием для полного излечения является разобщение ребенка с аллергеном.

Для местного лечения используют ингаляции крупнодисперсного аэрозоля противовоспалительных, антисептических и заживляющих средств.

Наиболее подходящим для этих целей являются паровые и ультразвуковые ингаляторы. При их отсутствии ингаляции можно проводить над парящей кастрюлей с горячим раствором, укрывшись одеялом. Небулайзер показан при распространении воспалительного процесса на бронхи с развитием трахеобронхита.

В качестве растворов для ингаляций показаны хлоргексидин, раствор йодной настойки (если нет аллергии), отвар листьев эвкалипта, экалиптовое, анисовое масла. Ингаляции проводят по 3-10 минут 2-3 раза в сутки.

Масла для небулайзеров не используют из-за опасности образования липкой пленки на поверхности бронхов.

Изнуряющий сухой кашель при трахеите устраняют противокашлевые средства центрального действия – Либексин, Кодеин. Они снижают активность кашлевого центра, поэтому их нельзя использовать при появлении мокроты. В этих случаях показаны средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение – сироп алтея, термопсис, ингаляции с раствором соды.

Для лечения хронического трахеита дополнительно назначают физиотерапию:

  • УВЧ на область гортани;
  • УВЧ-индуктотермию на область гортани, трахеи и верхней половины грудной клетки;
  • электрофорез на область гортани и трахеи с кальция хлоридом при большом количестве мокроты, с калия йодидом – при сухом кашле.

Для предотвращения трахеита эффективны все меры профилактики ОРВИ – закаливание, полноценное питание ребенка, увлажнение воздуха дома, использование оксолиновой мази при посещении людных мест.

Важное место занимает вакцинация против гриппа, так как возбудитель гриппа глубоко повреждает слизистую трахеи. Частоболеющим детям дополнительно показана вакцинация Пневмо-23.

Важно начинать лечение при первых симптомах ОРВИ у детей для того, чтобы не допустить распространения инфекции и развития трахеита. Лечение должно начинаться не с антибиотиков, а с местных антисептиков – «Хлоргексидина», «Гексорала», отвара ромашки.

Профилактикой трахеита при интубации трахеи служат соблюдение сроков искусственной вентиляции легких, правильное расположение трубки в трахее, тщательное соблюдение режима санобработки, использование подходящего по размеру оборудования.

Если у вас остались вопросы, задайте их педиатру онлайн.

О симптомах и лечении трахеита смотрите в видеосюжете:

1. //minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/pr_MZ_RF_1654.pdf

Источник: //sprosivracha.com/articles/children/94-traheit-u-detey-prichiny-simptomy-i-lechenie

Трахеит у ребенка: как правильно лечить заболевание, какие методы используются для детей

Трахеит у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Трахеит представляет собой заболеваний из группы острых респираторных. Его могут провоцировать и вирусы, и бактерии. Диагноз ставится тогда, когда воспалительный процесс локализуется в зоне трахеи.

Что такое трахеит

Трахеит – острое воспаление слизистой трахеи. У ребенка данная патология часто дополняет ларингит, бронхит и другие ОРЗ. В такой ситуации диагноз звучит, как трахеобронхит, трахеоларингит, ринотрахеит, ринофаринготрахеит и т.п. Течение болезни приносит много дискомфорта в жизнь малыша.

Но в случае своевременного выявления поражения и организации правильного лечения болезнь завершается быстро и без последствий.Считается, что трахеит чаще поражает детей в старшем возрасте – после 5 лет. У ребенка младше 5 лет, как правило, воспаление распространяется на все верхние органы дыхательной системы.

По признакам трахеит похож на ринит, бронхит и фарингит, возникают частые приступы непродуктивного навязчивого откашливания.

Классификация патологии

Трахеит у ребенка обычно становится последствием процесса воспаления верхних дыхательных путей и возникает, как нисходящая инфекция.

Патология реже бывает изолированной, часто сочетается с ринитом, ангиной, ларингитом и другими болезнями дыхательной системы.
В коллективах детей заболевание развивает вспышками в сезон простуды – обычно осенью и весной.

Причинами поражения помимо вирусов гриппа становятся возбудители кори, коклюша, реже тифа.

Трахеит – инфекционная болезнь, когда поражается внутренняя слизистая трахеи. Патология заразна, передается воздушно-капельным путем. По течению трахеита он классифицируется на 2 вида:

  • острый – сопровождается лающим резким кашлем;
  • хронический – развивается в результате частых острых поражений трахеи.

Хроническая форма может развиваться по атрофическому или гипертрофическому типу. Гипертрофический трахеит характеризуется утолщением и разрастанием слизистой.

При атрофическом ларингите слизистая постепенно истончается и даже исчезает на некоторых участках.

Острое поражение помимо вирусов и бактерий может спровоцировать гиперчувствительность.

Для терапии назначаются антигистаминные препараты.

Симптоматика

При воспалении трахеи происходит раздражение рецепторов и вирусов. В связи с этим развивается сильный кашель непродуктивного характера. Он провоцирует болезненность и снижение тембра голоса.

Начинается болезнь с обычного першения и частого покашливания. Затем откашливания становятся навязчивыми, заметно усиливаются.

Обычно приступы возникают утром и ночью, а после ребенок жалуется на боль за грудиной.

Симптомы трахеита у ребенка такие:

  • при кашле не отходит мокрота, или отхождение происходит в минимальном объеме;
  • повышается температура;
  • появляется осиплость и хрипота, развивается ринит;
  • возникает боль в грудной клетке и головная боль.

Самостоятельно принимать какие-либо меры для терапии болезней трахеи запрещается. Есть много похожих болезней, но их лечение разное. Упущенное время усугубит проблемы со здоровьем. Симптомы и лечение трахеита у детей устанавливает только доктор. Он выберет методы лечения, пропишет необходимые лекарственные препараты.

Организация лечения

Лечение симптомов трахеита должно быть комплексным. Многие функции организма ослабляются из-за болезни, происходит истощение из-за мучительного кашля. Острая форма трахеита при своевременной постановке диагноза хорошо поддается лечению.
Комплексная терапия включает в себя несколько этапов, отвечающих на вопрос, чем лечить трахеит у ребенка:

  • Обязательное обильное теплое питье – чай с шиповником, лимоном, разнообразные морсы и т.д.
  • Организация отвлекающих процедур – компрессы, горчичники, растирания.
  • Ингаляции – рекомендуется для безопасности проводить процедуры при помощи небулайзера.
  • Медикаментозное лечение отхаркивающими лекарственными средствами и по мере необходимости антибиотиками.
  • Поддержание нормальной влажности в помещении, температуры воздуха – оптимально 20 градусов.
  • Организация ежедневной влажной уборки.
  • Отказ от применения любых раздражающих ароматизаторов, также требуется проследить, чтобы в помещение не проникал табачный дым.
  • Запрещается напрягать ые связки – разговаривать, плакать и т.п..

Ингаляции и любые отвлекающие процедуры могут проводиться только с разрешения врача. При неправильной реализации они провоцируют приступ крупа.

При трахеите требуется срочное лечение, особенно при приступах кашля в ночное время. В детском организме воспалительный процесс быстро проникает в легкие, провоцируя пневмонию.

При соблюдении всех правил, установленных врачом, через 1 – 2 недели наступает полное выздоровление.

Особенности лечения трахеита у детей

Есть некоторые особенности того, как лечить трахеит у детей:

  • Давать противокашлевые средства нужно использовать только в форме сиропов.
  • С самого начала заражения рекомендуется провести противовирусную терапию препаратами Виферон, Интерферон или Арбидол.
  • В редких случаях, но все-таки могут потребоваться антибиотики, детям при трахеите чаще всего назначается Сумамед, которые производится в форме суспензии.
  • Для купирования процесса воспаления в гортани и трахее требуется проведение ингаляций с небулайзером.
  • Если температура в норме, то терапию допускается дополнять прогреваниями зоны трахеи и верхней части бронхов, растираниями и компрессами.
  • Дополнительно требуется укреплять иммунитет малыша, чтобы он быстрее справился с патологией – для этого врач назначает прием иммуномодуляторов, витаминов и фитотерапию.

Если трахеит диагностирован у грудного ребенка, то терапия проводится под контролем специалиста в стационаре.

Тактика лечения при разных формах

Подходы к тому, как у ребенка лечить трахеит вирусного и бактериального происхождения, могут несколько отличаться. Важно посетить врач для уточнения диагноза и природы развивающейся патологии.

Бактериальный

Бактериальные трахеиты, как правило, являются вторичным поражением, развиваются они при длительном ослабленном состоянии иммунитета малыша.

В такой ситуации обязательно применение антибактериальных средств, минимальный курс которых составляет 3 – 5 дней. Только врач должен подобрать конкретный препарат.

При терапии антибиотиками допустимо одновременно давать пробиотики с целью поддержания нормального функционирования органов пищеварения – это Креон, Бифиформ, Линекс и т.п.

Аллергический

Аллергический трахеит у ребенка характеризуется нетипичной клинической картиной – часто состояние не сопровождается высокой температурой.

Лечить патологию требуется посредством устранения раздражителя и приемом антигистаминных препаратов.

Иногда врач назначает проведение поддерживающей иммунитет терапии – организация полноценного питания, частые прогулки, благоприятная психологическая атмосфера.

Вирусный

Вирусный трахеит является первичным, протекает активно, сопровождается высокой температурой, вялостью и раздраженностью. Организм, как правило, сам противостоит вирусам, что выражается в повышении температуры, длительном сне. От родителей при этом потребуется соблюдение простых правил:

  • поддержание уровня влажности воздуха на отметке не меньше 60%;
  • поддержание чистоты в помещении;
  • частые проветривания;
  • купание ребенка при условии, что температура в норме, и смена нательного, постельного белья каждый день.

Медикаменты при трахеите

Любые антибиотики при трахеите и необходимость их использования должен устанавливать врач. Как правило, при бактериальном поражении детям хорошо помогают препараты широкого спектра действия в дозировке 20 – 40 мг на 1 кг веса. Лечение проводится в течение 2 недель.

Детям до 12 лет дозировка увеличивается до 30 – 70 мг на 1 кг веса. Главное правило – не нанести вред антибактериальными средствами и применять их только при реальной необходимости.

Помимо антибактериальных препаратов проводится терапия отхаркивающими и антисептическими средствами:

  • При вирусном поражении – детский Виферон, Кагоцел, Гриппферон.

  • Для купирования болезненного непродуктивного кашля – грудной сбор, сироп корня солодки, Стоптуссин – это препараты помогут преобразовать кашель во влажный.
  • АЦЦ, Амбробене и Лазолван – помогут разжижать мокроту при влажном кашле и облегчить ее отхождение.

  • Для нормализации температуры применяется Нурофен в сиропе или свечах, Парацетамол.
  • Промывания морской водой Аквалор, Аквамарис помогут при рините, разрешены они даже для грудничков. При сильной заложенности врач может назначить сосудосуживающие капли, особенно перед сном.
  • Прием поливитаминов, аскорбиновой кислоты позволит устранить усталость и улучшить иммунитет.

Процедуры ингаляций

Еще один эффективный способ лечения детей при трахеите – вдыхание лекарственных паров. Лучше всего проводить процедуры при помощи небулайзера. Он расщепляет препарат на микроскопические частички, которые потом быстро проникают в те места, где локализуется воспаление.

Проведение ингаляций позволяет доставить лекарство прямо к очагу поражения, минуя пищевод. Такой подход значительно улучшает результат лечения.В качестве лекарственных растворов используют травяные лекарственные отвары, физиологический раствор, Мирамистин, Хлорофиллипт, Лазолван, Амбробене, Деринат.

Итак, любая форма трахеита поддается лечению, если родители вовремя заметили нарушение состояния ребенка и обратились к врачу. После выздоровления следует внимательно относиться к здоровью малыша, потому что даже обычная простуда может перейти в новое воспаление трахеи.

Родителям следует поддерживать доброжелательную атмосферу в доме, чаще гулять с ребенком и правильно организовать его рацион. В таком случае риски заражения сводятся к минимуму.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте//lor-uhogorlonos.ru/

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5b14d9889b403ce2e4f20f57

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.