Расширенные сосуды головного мозга у грудного ребенка лечение

Содержание

Аневризма у новорожденных и детей: причины и симптомы болезни аорты, сосудов головного мозга, сердца

Расширенные сосуды головного мозга у грудного ребенка лечение

Локальное расширение сосудистой стенки за счет ее растяжения и истончения называется аневризмой. Заболевание характерно для лиц любого возраста и может развиваться первично или вторично.

Аневризмы сердца и сосудов у детей чаще имеют инфекционную и травматическую этиологию, в 20% случаев обладают крупными и гигантскими размерами. Патология в 2-3 раза чаще регистрируется у мальчиков.

Причины у новорожденных и детей постарше

Частота встречаемости на 100000 детей:

  • Среди новорожденных – от 3.5 до 5.7;
  • Среди детей – 2.0-2.2;
  • Среди подростков – 1.0-1.4.

По механизму развития преобладают истинные аневризмы (состоящие из всех слоев сосудистой стенки), по форме – мешотчатые (80%). Большая часть диагностируемой патологии приходится на сосуды головного мозга (23-29%), аорту (12-20%) и сердце (40-42%).

Причины развития у новорожденных:

  • Генетические аномалии структурных белков;
  • Гипоплазия сердца и сосудов;
  • Врожденные пороки;
  • Патология беременности у матери;
  • Патология плодного яйца и хориона у плода;
  • Фетоплацентарная недостаточность и отслойка плаценты в 1-2 триместре беременности;
  • Гипоксия плода.

Причины у детей:

  • Синдром Марфана;
  • Вирусные и бактериальные миокардиты;
  • Травматизм;
  • Дивертикул сердца;
  • Стрептококковая инфекция;
  • Эндокардит;
  • Артериит.

В группе риска находятся дети:

  • Имеющие вес к моменту рождения более 4200 г;
  • Недоношенные (менее 37 недель внутриутробного развития);
  • Страдающие гипотрофией или дистрофией;
  • Рожденные с критически малой массой тела (500 г);
  • Подверженные травматизму;
  • Дети с низким набором массы тела, хроническими авитаминозами, дефицитом микроэлементов.

Аорта

Симптомы у новорожденных:

  • Видимая на глаз пульсация передней брюшной стенки;
  • Плач, отказ от груди;
  • Бессонница;
  • Одышка;
  • Крик во время массажа живота или спины;
  • Отсутствие стула или мочи;
  • Бледность кожи;
  • Похолодание кистей и стоп.

Клиника может имитировать картину острого живота или кишечных колик, сопровождаться лихорадкой.

Симптомы аневризмы аорты у детей:

  • Пульсация передней брюшной стенки;
  • Непереносимость физической нагрузки;
  • Локальный или диффузный отек поясничной области;
  • Уменьшение количества мочи;
  • Симптомы сдавления органов средостения (боли при приеме пищи, кашель, одышка);
  • Частое сердцебиение и одышка в покое.

Сердце

У новорожденных аневризмы сердца часто сочетаются с другими врожденными аномалиями. В таком случае симптоматика определяется пороком сердца. Клиника при изолированном поражении:

  • Цианоз губ, пальцев, кончика носа;
  • Сонливость;
  • Посинение и похолодание кожных покровов;
  • Частое дыхание;
  • Медленный набор веса;
  • Отказ от груди.

Аневризмы до 3 мм не имеют клинического проявления.

Симптоматика у детей и подростков:

  • Одышечно-цианотический синдром;
  • Склонность к обморокам;
  • Слабость;
  • Частое сердцебиение;
  • Бессонница;
  • Ухудшение состояния в положении лежа и при физических нагрузках;
  • Боли и чувство тяжести за грудиной.

Сосуды головного мозга

Клиника аневризмы головного мозга у новорожденных:

  • Плач;
  • Зажмуривание глаз и запрокидывание головы (признак сопутствующего менингита);
  • Багровая синюшность лица и шеи;
  • Гидроцефалия (увеличение головы за счет скопления ликвора).

Зачастую клинические проявления отсутствуют.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга у детей и подростков:

  • Головные боли;
  • Головокружение;
  • Плаксивость;
  • Потеря сознания;
  • Запрокидывание головы;
  • Редко – косоглазие, снижение зрения и слуха.

Может ли аневризма быть врожденной?

Врожденные аневризмы развиваются в 7-9% случаев. Причины формирования – неблагоприятное влияние внешних и внутренних факторов на организм плода:

  • Вредных привычек матери (алкоголизм, курение);
  • Ионизирующего излучения;
  • Внутриутробных инфекций (краснуха, сифилис плода);
  • Воздействия внешних факторов на организм матери (вибрация, контакт с металлами, химическими соединениями).

Наиболее часто (до 80% случаев) диагностируются врожденные аневризмы сердца, сочетающиеся с другими пороками развития. Поражение мозговых сосудов встречается в 3-5% случаев, аорты – 7-10%, периферических и висцеральных артерий — у 1-3% больных.

Методы подтверждения диагноза:

  • Троекратное УЗИ плода (в 1, 2 и 3 триместре, по показаниям метод можно использовать чаще);
  • Генетическое консультирование;
  • Исследование околоплодных вод и ворсинок хориона на выявление генетических аномалий.

Опасность и возможные последствия

Аневризмы размером более 5 мм подвержены разрывам с обильным артериальным кровотечением. Осложнение сопровождается ишемией внутренних органов, коллапсом, шоковым состоянием и представляет непосредственную угрозу для жизни. Другие осложнения:

Отдаленные последствия:

Диагностика

Диагноз подтверждают с помощью объективного и инструментального обследования:

  • Опрос и осмотр редко эффективны. Дети жалуются на боль, слабость, головокружение. Родители ребенка могут указывать на плаксивость и связь жалоб с положением тела и приемом пищи.
  • Объективное обследование. Обнаруживаются патологическая пульсация, отек и натяжение кожи над проекцией аневризмы, увеличение головы, локальное пульсирующее выпячивание в очаге поражения.
  • Рентгенографические данные – увеличение сердечной тени, бледность или стертость корней легких, сглаживание сердечных дуг.
  • ЭКГ – смещение сердечной оси, признаки ишемии (смещение сегмента ST, глубокий зубец T), аритмии.Рентгенография и ЭКГ эффективны при диагностике аневризм сердца.
  • УЗИ. Метод эффективен для определения аневризмы любой локализации, кроме внутричерепной. Патология представлена мешковидным пульсирующим расширением, связанным с сосудистой стенкой.
  • Ангиография – метод подтверждения диагноза при любой локализации. Ангиография представляет собой контурирование стенок сосудов при введении в кровь инертных красителей. На ангиограммах выявляется локальное выпячивание, связанное с сосудистой стенкой.
  • КТ и МРТ эффективны для обнаружения аневризм сосудов головного мозга, позволяют дифференцировать патологию от опухолей и кист, диагностировать локальный отек тканей, гидроцефалию.

Всю подробную информации о диагностике сосудов вы найдете в отдельном материале.

Выбор тактики лечения

Терапия может быть консервативной и хирургической. Показания к тому или иному методу определяются индивидуально для каждого ребенка.

Общие показания к консервативному лечению:

  • Период новорожденности и грудной возраст (до 1 года);
  • Отсутствие жалоб;
  • Инфекционные заболевания;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Удовлетворительное общее состояние;
  • Признаки кальцинирования по данным УЗИ и КТ.

Средства лекарственной терапии:

  • Антигипертензивные препараты;
  • Бета-блокаторы;
  • Поливитаминные комплексы;
  • Кардиопротекторы;
  • Симптоматические средства.

Другие методы консервативной терапии:

  • Лечебная гимнастика;
  • Грязе- и водолечение;
  • Электрофорез витаминов, антиоксидантов;
  • Санаторно-курортное лечение.

Общие показания к хирургическому лечению:

  • Средние, крупные и гигантские аневризмы;
  • Ухудшение общего состояния;
  • Болевой синдром;
  • Частые потери сознания и постоянная одышка;
  • Отеки ног и увеличение живота;
  • Артериальная гипотензия;
  • Угроза разрыва и кровотечения;
  • Легочная гипертензия.

При угрозе разрыва операция показана детям независимо от возраста.

Оперативное вмешательство направлено на устранение выпячивания и восстановление целостности сосуда. Виды операций:

  • Клипирование;
  • Резекция сосуда;
  • Ушивание сосудистой стенки.

Операции на сердце часто сопровождаются устранением сопутствующего врожденного порока.

Ложные аневризмы у детей

Ложные аневризмы у детей развиваются крайне редко (менее 1% случаев). Образование представлено скоплением крови, ограниченным рубцовой тканью или перикардом (при локализации в сердце).

Ложные аневризмы имеют травматическое происхождение (открытые ранения, перелом ребер, падение с большой высоты, сотрясение и ушиб мозга). Характерно быстрое кальцинирование.

Клиническая картина часто отсутствует. При больших размерах наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль;
  • Натяжение и синюшность кожи над выпячиванием (при поверхностном расположении);
  • При локализации в мозге — головные боли, гидроцефалия.

Опасность заболевания заключается в возможности тромбоэмболии и разрыва.

Диагностический алгоритм такой же, как при истинных формах. При малых размерах (до 5 мм) проводится динамическое наблюдение, при больших – иссечение с ушиванием стенки сосуда (сердца).

Более подробно о ложных и истинных аневризмах мы писали в другой статье.

Прогнозы и качество жизни

Прогноз при поражении периферических артерий благоприятный. При поражении сердца, аорты и мозговых сосудов прогноз относительно неблагоприятный и определяется своевременностью диагностики. При рациональной терапии и отсутствии осложнений выживаемость достигает 95-98%.

Качество жизни пролеченных больных не изменено. Без лечения пациенты вынуждены ограничивать физические нагрузки, испытывают трудности при обучении, склонны к инфекционным болезням.

Практические рекомендации родителям

Наблюдение и уход за больным ребенком включают в себя:

  • Исключение профессионального спорта и травматизма;
  • Внимательное отношение к жалобам и общему состоянию;
  • Профилактику инфекционных заболеваний, присущих детям (менингококковой, аденовирусной инфекции, ветрянки, кори, скарлатины);
  • Определение посильных физических нагрузок (ходьбы, плавания, гимнастики);
  • Периодическое наблюдение кардиолога, педиатра, хирурга;
  • Контроль динамики процесса (УЗИ, МРТ).

Аневризмы у детей – это редкая сердечно-сосудистая патология врожденного или приобретенного характера. Заболевание наиболее характерно для детей, переживших внутриутробную инфекцию, травму, инфекционный миокардит.

Раннее выявление и рациональное лечение патологии позволяют предупредить возможные осложнения.

Профилактика основана на правильном ведении беременности и родов, внимательном отношении к здоровью ребенка и проведении врачебных профосмотров.

Источник: //oserdce.com/sosudy/anevrizmy/u-novorozhdennyx-i-detej.html

Расширены сосуды головного мозга

Расширенные сосуды головного мозга у грудного ребенка лечение
Елена

Переживаю!!!

Девочки, все привет!!! Кому нибудь деткам делали КТ или МРТ головного мозга в 4-5-6-7 летнем возрасте, может старше? Дочка родилась плановое КС. При плановых НСГ до года никакой лишней жидкости в голове не было. Немного были сужены сосуды шеи, но мы пролечились.

Летом 2013 дочка упала и ударилась головой. Нейрохирург сказал сделать КТ. Сделали. Заключение: Без патологии. Нормально, ушли домой. Нейрохирург сказал, что все нормально! Летом 2014 года она стала жаловаться, что болит голова. Сделали МРТ. Заключение: Без патологии. Опять…

Читать далее →

О внутричерепном давлении глазами невролога

Оранская Вероника Карэновна,невролог, г. Краснодар//lib.komarovskiy.net/o-vnutricherepnom-davlenii-glazami-nevrologa.html Тема внутричерепного давления активно обсуждается на сайте в последнее время.

К сожалению, четкого понимания этой проблемы нет ни у пациентов, ни у врачей, судя по тому, что мои друзья до сих пор приходят ко мне с заключениями УЗИ и просьбами прокомментировать лечение выявленной «внутричерепной гипертензии».

И я не всегда понимаю, почему, при наличии четких протоколов по диагностике и лечению этого состояния, доступных всем совершенно бесплатно, коллеги мои очень часто или вовсе им не следуют, или… Читать далее →

Екатерина

головной мозг

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,моей малышке месяц по узи ставят незрелость головного мозга,вот результаты узи Срединные структуры-не смещены,дифференцированы,рисунок извилин и борозд-N, межполушарная щель-1,9мм, субарахноидальное пространство-не расширено,пульсация сосудов-не усилина,эхогенность паренхимы мозга-не изменена,эхоструктура паренхимы мозга-однородная,эхоструктура таламусов-не изменена,сильвиева борозда- У-образной формы с Д и S, глубина передних рогов-правый 2,6мм,левый 2,4мм,глубина тел-правый 2,5мм,левый 2,4мм,индекс передних рогов 26,5,ширина 3-го желудочка 2,2 мм,полость прозрачной перегородки 5,3мм,перивентрикулярная область:структура не изменена,сосудистые сплетения:размеры правый-5.2 левый-5.2,контур-четкий,ровный,структура однородная!Невролог сказал что у ребенка все рефлексы в норма,прописал пикамилон 0,02 по 1/4 2 раза в день… Читать далее →

Юлия

20 НЕДЕЛЬ и второе долгожданное УЗИ!!!!

Прежде всего хочется сказать, что с ребеночком все хорошо, Слава Богу ЧСС 152 уд.мин. Мы в головном предлежании. Все размеры соответсвуют сроку. Счастье наше весит 292 грамма. Шейка, как сказал врач, хорошая длина 35 мм. Цервикальный канал не расширен.

Пороки развития не обнаружены. И конечно же пол ИИИИИИИИ нам подтвердили ЛАПОЧКУ ДОЧЕНЬКУ! Мы счастливы!!! На УЗИ был наш сынок, видели бы вы его удивление и умиление, только глядя на это можно реветь от счасться. Ему показали, пяточки, ручки, а ножки…

Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Анонимно

незрелость

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,моей малышке месяц по узи ставят незрелость головного мозга,вот результаты узи Срединные структуры-не смещены,дифференцированы,рисунок извилин и борозд-N, межполушарная щель-1,9мм, субарахноидальное пространство-не расширено,пульсация сосудов-не усилина,эхогенность паренхимы мозга-не изменена,эхоструктура паренхимы мозга-однородная,эхоструктура таламусов-не изменена,сильвиева борозда- У-образной формы с Д и S, глубина передних рогов-правый 2,6мм,левый 2,4мм,глубина тел-правый 2,5мм,левый 2,4мм,индекс передних рогов 26,5,ширина 3-го желудочка 2,2 мм,полость прозрачной перегородки 5,3мм,перивентрикулярная область:структура не изменена,сосудистые сплетения:размеры правый-5.2 левый-5.2,контур-четкий,ровный,структура однородная!Невролог сказал что у ребенка все рефлексы в норме,прописал пикамилон 0,02 по 1/4 2 раза в день… Читать далее →

She Dreamer

Наш мужской фактор. Анамнез. (Дублирую, ниже пост почему так случилось)

Несколько лет активного планирования результатов не принесло. И осенью прошлого года мой гинеколог между делом выдает: ” А мы мужа твоего же проверяли?” И моё растерянное: “Нет. А нужно? Он никогда не курил, пьет только по праздником и чуть-чуть, лишнего веса нет и ему ещё до 30 лет.”Так мы познакомились с мужским фактором… Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Таня

срочно нужен совет

не знаю, что делать, сегодня невропатолог дала какие -то сахарки- гомеопатическое средство-для головного мозга (у нас кисты и сосуды не расширены), так как на лекарства аллергия (пробовали-высыпает) так я впервые слышу про это и неочень доверя. кому помогла это ГОМЕОПАТИЯ?Хуже не станет, мы еще  с животиком мучаемся. спасибо за ответы Читать далее →

Отрывок из книги «Психология новорожденного».

Только что появившийся на свет ребенок – это существо, обладающее собственным уникальным психическим опытом.Известный детский психиатр и психоаналитик Дональд Вудс Винникот, на труды которого мы будем широко опираться, писал: «Трудно определить, откуда начинается личность.

Если некто обретает опыт, сопоставляет опыт разного рода, чувствует и проводит различие между чувствами, испытывает в подходящий момент страх, организует защиту от душевной боли, тогда я скажу, что ребенок ЕСТЬ, и отсюда следует, что изучение ребенка с необходимостью включает психологию».

Но прежде чем рассматривать психологию… Читать далее →

Здоровье новорожденных

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Энтигма

Наши бол ячки: настоящие и мнимые.

Вот и прошла наша первая болячка. Заработали бронхит летом. Болели 2 недели, а все потому, что я не стала давать ребенку на 4 день болезни Сумамед, как прописала врач. Вобщем запустила болезнь и пришлось колоть маленькие булочки болючими антибиотиками.

Но, слава богу, мы выздоровели и впредь я буду ответственней.Так же хочу рассказать про нашего невролога, которая увидев на УЗИ головного мозга расширенные сосудики и узнав, что у нас в родах было тугое обвитие шеи, назначила пить ТАНАКАН!!! Я была…

Читать далее →

Smile

Наше подросшее УЗИ 21 нед и 4 дня

Наконец-то добралась до сервиса и решила все законспектировать на память.Все беременные штучки уже совсем себя проявили, вот только что заметила, что и ксероксы и оригинал с УЗИ 16 недель у врача….

а я планировала сделать сводную табличку о том как мы выросли :((((в этот раз вес —- прям растет… (до беременности – 83-85 кг), а сейчас (конкретно сегодня уже нам – 22 недели и 6 дней), уже 95,500….

Пуз выкатился сразу, с Милой ходила шифровалась до самого ухода… Читать далее →

Екатерина

незрелость

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,моей малышке месяц по узи ставят незрелость головного мозга,вот результаты узи Срединные структуры-не смещены,дифференцированы,рисунок извилин и борозд-N, межполушарная щель-1,9мм, субарахноидальное пространство-не расширено,пульсация сосудов-не усилина,эхогенность паренхимы мозга-не изменена,эхоструктура паренхимы мозга-однородная,эхоструктура таламусов-не изменена,сильвиева борозда- У-образной формы с Д и S, глубина передних рогов-правый 2,6мм,левый 2,4мм,глубина тел-правый 2,5мм,левый 2,4мм,индекс передних рогов 26,5,ширина 3-го желудочка 2,2 мм,полость прозрачной перегородки 5,3мм,перивентрикулярная область:структура не изменена,сосудистые сплетения:размеры правый-5.2 левый-5.2,контур-четкий,ровный,структура однородная!Невролог сказал что у ребенка все рефлексы в норма,прописал пикамилон 0,02 по 1/4 2 раза в день… Читать далее →

Жаркое Лето

ЭЭГ делать или нет?

И если делать, то обычное или в фазе сна?Прим. Специалисты (невролог, логопед-дефектолог, психолог) из Института коррекционной педагогики сказали надо делать, в фазе сна.

Почему именно в этом виде? Они еще обронили, что скорее всего у Тимы есть небольшие органические поражения.ЧТо то я никак не могу для себя решить. Нужно Тиме молчуну ЭЭГ…

Или показательнее будет МРТ (но оно с наркозом), не откатит ли это наш небольшой прогресс в речи назад? Вот есть такое мнение” Если сделать ЭЭГ, то оно может ничего не… Читать далее →

Инна

Помогите отзывом или советом

Здравствуйте! Опишу нашу проблему с которой мы столкнулись.Все началось с того, что на приеме педиатра в 3мес, врач заметила , что у сыночка быстро растет головка, в три мес 43см. грудь в три мес 43см. Направила к невропатологу.

Мы пошли к невропатологу который находится в местной полликлинике, она осмотрела малыша, сказала что нужно ехать на НСГ, внешних проблемных признаков никаких не выявила. Мы поехали, напишу результаты узи :Паранхима : Эхогенность средняя.

Срединные структуры: Смещения срединных структур нет.Рисунок… Читать далее →

Екатерина

незрелость головного мозга

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,моей малышке месяц по узи ставят незрелость головного мозга,вот результаты узи Срединные структуры-не смещены,дифференцированы,рисунок извилин и борозд-N, межполушарная щель-1,9мм, субарахноидальное пространство-не расширено,пульсация сосудов-не усилина,эхогенность паренхимы мозга-не изменена,эхоструктура паренхимы мозга-однородная,эхоструктура таламусов-не изменена,сильвиева борозда- У-образной формы с Д и S, глубина передних рогов-правый 2,6мм,левый 2,4мм,глубина тел-правый 2,5мм,левый 2,4мм,индекс передних рогов 26,5,ширина 3-го желудочка 2,2 мм,полость прозрачной перегородки 5,3мм,перивентрикулярная область:структура не изменена,сосудистые сплетения:размеры правый-5.2 левый-5.2,контур-четкий,ровный,структура однородная!Невролог сказал что у ребенка все рефлексы в норма,прописал пикамилон 0,02 по 1/4 2 раза в день… Читать далее →

Ольга

ЭДАС 360

 Девочки сегодня невролог прописал нам это средство так как результаты УЗИ головного мозга показали что у нас расширены сосуды, да и спать мы стали ну просто очень плохо.

Если раньше до этого нового года мы спали с 9 или 10 вечера до 6 утра потом кушали и снова спали до 9 или 10 утра, то сейчас за ночь просыпаемся по 5-6 раз когда с криком когда просто так.

Она прописала нам его пропить сказала месяц, если в течении двух недель… Читать далее →

Жанна

Кровоснабжение головы. Массаж

Кровоснабжение головы. Массаж Читать далее →

Оксана

Интересная статья. Курантил, Трентал, Хофитол

Курантил и его аналоги во время беременностиПри беременности врачи выписывают беременным не только витамины. Иногда бывают такие ситуации, когда врач рекомендует применять другие препараты, способствующие профилактике и лечению различных осложнений во время беременности.

Одна из таких групп препаратов – это антикоагулянты и антиагреганты. Это препараты, влияющие на свертывание крови – курантил, трентал или хофитол. Давайте обсудим – для чего применяются эти препараты, когда они нужны, а когда стоит поостеречься от их приема. Как питается малыш?Пока ребенок находится в…

Читать далее →

Натали

Результаты МРТ и наши китайские новости))

Здравствуйте дорогие наши друзья, наши небольшие новости- мы с Алешей проходим обследования еще, сделали МРТ и результат очень порадовал, увеличилось значительно колличество белого вещества головного мозга, уменьшились желудочки( были расширены) лечение прошлого курса дало свои результаты , сразу после первого курса не было таких сдвигов, но врачи предупреждали что действие препаратов и все лечение накопительное и нужно подождать прежде чем делать выводы и вот пошли значительные улучшения!!! Все что было сделано и то, сколько мы прошли все не зря! И… Читать далее →

Энтигма

Наши бол ячки: настоящие и мнимые.

Вот и прошла наша первая болячка. Заработали бронхит летом. Болели 2 недели, а все потому, что я не стала давать ребенку на 4 день болезни Сумамед, как прописала врач. Вобщем запустила болезнь и пришлось колоть маленькие булочки болючими антибиотиками.

Но, слава богу, мы выздоровели и впредь я буду ответственней. Так же хочу рассказать про нашего невролога, которая увидев на УЗИ головного мозга расширенные сосудики и узнав, что у нас в родах было тугое обвитие шеи, назначила пить ТАНАКАН!!! Я была…

Читать далее →

Елена

Расширены вены в глазах

В последнее время моя дочь (ей пять лет) стала по вечерам жаловаться на головную боль и боль в глазах. Она говорит что как-будто у нее в голове что-то трясется. Вчера были у невролога, она отправила сдавать анализы и сделать рентген.

Снимок хороший, результаты анализов пока не знаю. Так же она направила нас к лору, т.к. дочка разговаривает так, как будто у нее заложен нос, и к окулисту.ЛОР сказала, что гайморита нет, но аденоиды тоже мешают хорошо дышать носом. Через…

Читать далее →

Танюша Хайдерханова

Плановое УЗИ №2)( 24,03,14)

узистка сказала очень хорошо показывает, что он мальчик)) лежит спокойно себе и лежит) хотела поворочить его, чтоб фотки поинтересней получились, но не тут то было))) Богатырь мой весит 408 гр, соответствует на 24,03 сроку 20,6 недель, а по месячным 19,3 у меня)Ну и все данные, чтобы было)БПР Головки 54,2ммОкружность головы 185,1ммОкружность живота 156,0ммДлина бедренной кости: левой 33,2 мм правой 33,2ммДлина кости голени: левой 28,8 мм правой 28,8ммДлина плечевой кости: левой 31,2 правой 31,2Длина костей предплечья: левого 28,2 мм правого 28,2… Читать далее →

Эльвица

циннаризин…

ну вот…как я не хотела пичкать маленького никакими таблетками, как гнала от себя все эти мысли…и вот, все-таки придется. Не нравился мне уже тремор ручек, надежд на то,что пройдет само становилось все меньше, и сегодня была записана аж к двух разным неврологам.

Практически идентичны по методу лечения: микстурка травяная, циннаризин, электрофарез и массаж через месяц. Сразу же сделали узи головного мозга, получше, чем 2 месяца назад, но сосуды все равно расширены чуть выше нормы. ох и ох…мамочки,чьи детки кушали…

Читать далее →

Надюша

Побывали на нсг.

Результаты такие, субарахноиДальное пространство справа- 2,0, слева-2,3, межполушарная щель-3,9 передний рог бокового желудочка справа-2,4, слева-3,3, сосудистое сплетение справа-6,3, слева-6,2, отверстие Монро справа-2,5, слева-2,0. Третий желудочек-3,0, большая цистерна-

Источник: //www.BabyBlog.ru/theme/rasshireny-sosudy-golovnogo-mozga

Повышенное внутричерепное давление у грудничка

Расширенные сосуды головного мозга у грудного ребенка лечение

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у грудничков не является самостоятельной болезнью, а лишь симптом определенной неврологической патологии в детском возрасте.

Причины возникновения ВЧД у грудничков

Причинами возникновения ВЧД могут стать заболевания, которые сопровождаются:

  • повышенным образованием спинномозговой жидкости;
  • наличием анатомических дефектов, вызывающих нарушения циркуляции ликвора;
  • ухудшением ее всасывания;
  • сочетание этих факторов.

Основной причиной ВЧД у детей раннего возраста является гидроцефалия, которая возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости и ее скопления в желудочках и каналах головного мозга, именно это вызывает нарушения циркуляции ликвора и его всасывания.

У новорожденных чаще встречается врожденная форма гидроцефалии, которая развивается во внутриутробном периоде развития плода.

Эту патологию врачи педиатры и неврологи обнаруживают после родов, что позволяет своевременно назначить лечение и предупредить отставание малыша в развитии.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами постепенного развития повышения внутричерепного давления грудничков могут:

  • генетические и хромосомные заболевания, провоцирующие формирование врожденных пороков развития головного мозга;
  • внутриутробная инфекция;
  • глубокая недоношенность;
  • патология беременности (плацентарная недостаточность, тяжелые соматические заболевания беременной);
  • родовые травмы или и осложнения в родах или оперативных вмешательствах.

Основные заболевания, при которых развивается ВЧД:

  • родовые травмы, с развитием перинатального поражения  (энцефалопатии) и гидроцефалии головного мозга;
  • перенесенные менингиты, энцефалиты (нейроинфекции) у детей раннего возраста;
  • заболевания с тяжелым нарушением обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • опухоли головного мозга.

Согласно статистическим данным частота гидроцефалий достаточно высокая и растет с каждым годом, что свидетельствует о гипердиагностике и необоснованности ряда критериев постановки диагноза ВЧД.

 Признаки ВЧД у грудничка

Признаками наличия ВЧД у грудничков, которые не характерны для малышей других возрастных групп являются:

  • увеличение в размерах и выбухание большого (центрального) родничка;
  • расхождение швов черепа;
  • выбухание вен черепа с образованием на голове венозной сетки;
  • дрожание подбородка и/или рук;
  • частые срыгивания (часто до рвоты «фонтаном»);
  • вялость, отставание в физическом и психоэмоциональном развитии ребенка;
  • снижение прибавки в весе;
  • беспокойство, плаксивость малыша  – плачь («на одной ноте»), монотонным голосом;
  • нарушения сна.

Вчд у грудничка симптомы

Дополнительными симптомами ВЧД в зависимости от тяжести и прогрессирования патологического процесса у грудничка считаются:

  • значительное и прогрессирующее увеличение окружности головы;
  • отсутствие пульсации родничков;
  • симптом «заходящего солнца» (когда глаза малыша смотрят вниз, а нижняя часть радужки прикрыта, сверху видно широкую полосу склеры);
  • судороги;
  • повышение тонуса мышц.

Гидроцефалия у грудничков

Гидроцефалия в большинстве случаев это врожденная патология, которая сопровождается активной выработкой спинномозговой жидкости, или нарушением ее обратного всасывания на фоне внутриутробных инфекций, хромосомных и генетических дефектов или последствием тяжелых заболеваний, а также после нейрохирургических вмешательств.

При гидроцефалическом синдроме избыточное количество ликвора расширяет и давит на желудочки мозга.

У недоношенных детей отмечается высокий риск тяжелых внутричерепных кровоизлияний в родах и/или развитие гидроцефалии в связи с неполной дифференцировкой структур мозга.

При этом отмечается стремительный рост размеров головы малыша, увеличение и выбухание большого родничка с расхождением швов черепа.

Виды и степени тяжести гидроцефалии у грудничков

В зависимости от причины, вида и степени тяжести гидроцефалии отмечается различная симптоматика и формирование последствий.

Симптомы этого заболевания появляются в первые месяцы жизни ребенка.

Основным признаком является быстрое увеличение головы в размерах –

при увеличении окружности головы за месяц на 6-7 сантиметров необходимо:

  • ежемесячно  контролировать ее прирост;
  • провести дальнейшую инструментальную диагностику –  НСГ (нейросонографию) или УЗИ структур мозга через большой родничок.

При компенсированной форме все симптомы выражены умеренно, физическое и психическое развитие малыша не страдает, а лечение проводится консервативно – медикаментозными препаратами, которые активизируют отток ликвора и уменьшают его продукцию.

В тяжелых случаях требуется оперативное (нейрохирургическое) вмешательство – шунтирование.Реже ВЧД у грудничков является симптомом инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга (нейроинфекций) – энцефалита и менингита.

Инфицирование ребенка может произойти внутриутробно, при наличии очага герпетической, хламидийной или другой инфекции у матери (чаще всего встречается герпетический менингит).

Также эти серьезные заболевания могут возникать при генерализации инфекций у малыша вследствие гнойных заболеваний кожи, пупочной ранки, пневмонии при значительном снижении иммунной реактивности организма малыша.

Методы диагностики ВЧД у грудничков

Основными способами диагностики ВЧД у грудничков основаны на наличии клинических симптомов и выявлении косвенных признаков внутричерепной гидроцефалии.

При проявлении любого из основных симптомов ВЧД необходимо обратиться к участковому педиатру, который в дальнейшем назначает (при необходимости) дальнейшее обследование:

  • осмотр детского невролога, который определяет состояние родничка, оценивает мышечный тонус и измеряет окружность головы ребенка в динамике;
  • осмотр офтальмологом глазного дна;
  • нейросонография;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию при закрытом большом родничке.

Нейросонография для диагностики ВЧД

НСГ (УЗИ головного мозга) назначается у грудничков, так как это исследование можно провести только при открытом большом родничке, который может пропустить ультразвуковые волны.

При этом методе обследования головного мозга оценивается размер желудочков, а их увеличение является признаком внутричерепной гипертензии с его повторным проведением через определенный промежуток времени.

А также прогрессирование клинических симптомов:

  • значительное ежемесячное увеличение размеров головы;
  • формирование венозной сетки;
  • расхождение черепных швов с присоединением клинических симптомов (частые срыгивания, беспокойство, тремор подбородка, прогрессирующая вялость, адинамия малыша, потеря веса).

Осмотр офтальмолога

Так же установить наличие повышенного ВЧД у детей является осмотр глазного дна офтальмологом.

Косвенными признаками наличия внутричерепной гипертензии считаются:

  • отек дисков зрительного нерва;
  • расширение вен глазного дна.

Компьютерная или магнитно-ядерная томография

Наиболее точными методами для уточнения диагноза используются компьютерную томографию или магнитно-ядерную томографию. Эти методики считаются достаточно дорогостоящими, также ребенок должен находиться в состоянии полного покоя, поэтому применяются различные виды наркоза.

Томография применяют не часто, только при серьезных подозрениях на тяжелые формы внутричерепной патологии.

Эхоэнцефалография при повышении ВЧД у грудничков

Метод энцефалографии (Эхо-ЭГ) на сегодняшний день широко используется в нашей стране, хотя он достаточно устаревший и не может служить достоверным признаком гипертензионно-гидроцефального синдрома к тому это исследование крайне сложно провести у малышей раннего возраста.

ВЧД у грудничка лечение

Внутричерепная гидроцефалия, имеющая доброкачественное течение в большинстве случаев проходит самостоятельно при и адекватном комплексном консервативном лечении, которое назначает врач-невролог.

Терапия заключается в назначении:

  • лекарственных средств (мочегонных и сосудистых препаратов, нейропротекторов и витаминов);
  • курсов физиотерапевтического лечения;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • плаванье.

Важно знать, что только комплекс лечебных процедур будет эффективным и поможет значительно замедлить прогрессирование повышения ВЧД и улучшить общее состояние ребенка.

В дальнейшем постоянный контроль и курсы медикаментозной терапии и других консервативных методик приводит к полному излечению ребенка.

Важным фактором является своевременное обращение за медицинской помощью и динамическое наблюдение специалистов – если вовремя не провести лечение, малыш не сможет нормально развиваться, что приведет к выраженным нарушениям физического и психического развития ребенка.

И при тяжелом течении этого патологического состояния и отсутствии лечения может привести к инвалидности и развитию стойких неврологических нарушений – ДЦП.

При тяжелой (декомпенсированной) гидроцефалии консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно при органических нарушениях (спайках, дополнительных сосудах, пороках развития мозговых оболочек).

Основным методом лечения ребенка при тяжелой гидроцефалии считается хирургическое вмешательство – шунтирование головного мозга, когда при постановке специального шунта (временного или пожизненного) из каналов и желудочком головного мозга выводится лишняя жидкость.

врач-педиатр, детский эндокринолог Сазонова Ольга Ивановна

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d40451de3062c111a2265c5

Расширенные сосуды головного мозга у грудного ребенка лечение – Мишутка

Расширенные сосуды головного мозга у грудного ребенка лечение

Внутричерепное давление (ВЧД) – это фактический показатель уровня спинномозговой жидкости и ее влияния на желудочки головного мозга. ВЧД ребенка может снижаться или повышаться как в пределах нормы и физиологических особенностей, так и вследствие возникновения серьезных заболеваний и врожденных патологий.

Если давление головного мозга имеет стойкую тенденцию к повышению, то необходимо на ранних стадиях провести обследование ребенка, чтобы вовремя выявить заболевания, сопутствующие увеличению показателя ВЧД, предпринять меры по стабилизации уровня ликвора в мозге и предотвратить необратимые изменения в физическом и психическом развитии малыша.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей

Повышенное ВЧД у детей в зависимости от возраста имеет различное проявление. Это происходит из-за отличий в физиологическом строении черепа у младенцев возрастом до 1 года и детей постарше.

До года у новорожденного открыт родничок, кости черепной коробки еще не срослись, поэтому за счет эластичности могут деформироваться под воздействием избыточного скопления ликворной жидкости. После года жизни родничок зарастает, кости черепа уплотняются и значительное повышение давления может привести к серьезным последствиям.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у грудничка и новорожденного

  • Непропорциональный рост головы. Наблюдается ускоренный рост окружности головы ребенка, не соответствующий возрастным критериям, выпуклость лобной части, выбухание «родничка» и расхождение костей черепной коробки под давлением скапливающегося ликвора.
  • Задержка в психоэмоциональном и физическом развитии.

    Малыш плохо держит голову, поздно начинает ползать, ходить и говорить.

  • Частый плач и беспокойство, проявляющиеся в основном ночью. Днем малыш ведет себя спокойно, но с приходом вечера начинает громко плакать и кричать, при этом его трудно уложить спать и ночью он часто просыпается.

  • Появление выраженного рисунка венозной сетки в подкожном покрове головы, обусловленное расширением сосудов за счет застоя крови.
  • Синдром Грефе (синдром заходящего солнца). Неконтролируемое перемещение глазного яблока вниз, за счет чего между верхним веком и краем радужной оболочки появляется белая полоска.

  • Отказ от кормления и, как следствие, отсутствие роста массы тела. Повышение ВЧД при сосании у здорового ребенка является нормой, однако при развитых патологиях он испытывает неприятные ощущения и боль.
  • Тошнота и обильное частое срыгивание после кормления.

Указанные симптомы свидетельствуют о медленном развитии внутричерепной гипертензии, которое в результате податливости и подвижности костей грудничка позволяет черепу постепенно адаптироваться к изменениям подобного рода.

Стремительное увеличение внутричерепного давления вызывает у малыша обильную рвоту, судороги и потерю сознания. Такие ситуации являются экстренными и могут привести к летальному исходу, поэтому необходимо оперативно вызывать скорую помощь и ехать в больницу.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей постарше

  • Головные боли, отдающие в область глазниц, усиливающиеся ночью и в любое время суток после сна за счет застоя венозной крови и увеличения объема жидкости в ликворной системе.

    Когда ребенок находится в вертикальном положении, ходит, играет, то циркуляция ликвора нормализуется, состояние улучшается и боль стихает.

  • Повышенная плаксивость и раздражительность, чередующаяся со слабостью, быстрой утомляемостью и сонливостью.

  • Неправильная работа эндокринной системы, вследствие чего возможно нарушение гормонального фона и отставание в росте.
  • Нарушение зрительных, чувствительных и двигательных рефлексов.

  • Частая тошнота и рвота, не связанная с употреблением пищи, при этом существенного облегчения после рвотного процесса ребенок не испытывает.

Неуклонно нарастающие вышеперечисленные симптомы повышенного давления мозга требуют немедленного принятия мер и обращения к неврологу.

Причины внутричерепного давления

Повышение ВЧД у детей свидетельствует о сбое в организме и серьезной патологии, поэтому при выраженных симптомах следует искать истинную причину заболевания.

У новорожденных повышенное внутричерепное давление в большинстве случаев появляется вследствие следующих причин:

  • родовая травма шейных позвонков;
  • гипоксия плода в результате обвития пуповиной и тяжелых родов и, как следствие отек головного мозга;
  • инфекции, приобретенные в утробе матери или в процессе родов;
  • врожденные патологии, обусловленные генетическими отклонениями;
  • ранее сращение родничка.

ВЧД может повышаться и в более позднем возрасте в результате приобретенных болезней:

  • Менингит – воспаление оболочки головного мозга, вследствие которого происходит отек. Гнойный процесс меняет вязкость ликворной жидкости и затрудняет ее отток.
  • Энцефалит – вызывает токсический отек вследствие воспалительных процессов тканей мозга.
  • Доброкачественная опухоль – новообразование в тканях мозга приводят к изменению его структуры.
  • Злокачественное онкологическое заболевание.
  • Гидроцефалия – снижение циркуляции и скопление ликворной жидкости в мозговых желудочках.
  • Субдуральные гематомы и кровоизлияние в мозг вследствие черепно-мозговой травмы.

Норма внутричерепного давления у детей и взрослых

Норма ВЧД ребенка находится в пределах 1-2 мм Hg, у взрослых показатель колеблется от 5 до 7 мм Hg.

Под воздействием определенных факторов, например, при сосании, сильном кашле и интенсивных физических нагрузках у детей внутричерепное давление может повышаться до 80 мм Hg и это считается нормальным явлением. Этот процесс носит кратковременный характер, после чего давление у здорового ребенка возвращается в норму.

Как проверить внутричерепное давление у ребенка

Измерение ВЧД у детей осуществляется только в медицинских учреждениях. На основании данных об имеющихся симптомах и самочувствии ребенка доктор проводит визуальный осмотр маленького пациента и назначает один из следующих видов диагностики:

  • УЗИ головного мозга (нейросонография) – безболезненная и безвредная процедура, которая предназначена для диагностики мозга младенцев. С ее помощью определяется макроструктура, эхогенность и размер желудочков мозга, при этом их увеличение свидетельствует о повышении ВЧД.
  • Допплерография – безопасная процедура, не доставляющая ребенку дискомфорта, позволяет определить интенсивность кровообращения в сосудах мозга, чтобы выявить сужение сосудов или их закупорку.
  • Энцефалография – простой и безболезненный вид диагностики, позволяющий отследить сосуды головного мозга на основании частоты пульса. На основании результатов этого метода нельзя поставить точный диагноз, а можно лишь сделать вывод о вероятности завышенных показателей ВЧД.
  • МРТ – исследование ликворных пространств и тканей головного мозга у детей среднего возраста. Обследование производится путем воздействия радиоволн и магнитных полей, безвредно для детей из-за отсутствия ионных излучений, однако специфика проведения процедуры в закрытой камере может испугать ребенка и показать неправильный результат.
  • Компьютерная томография – процедура, аналогичная МРТ, однако сканирование головного мозга осуществляется рентгеновскими лучами. Данный вид исследования не рекомендован детям раннего возраста из-за вредных излучений, поэтому назначается только в случае острой необходимости.

Указанные виды диагностики позволяют обозначить признаки повышенного ВЧД у ребенка, однако поставить однозначный диагноз можно только с помощью инвазивного метода, предполагающего ввод датчика в субдуральное или эпидуральное пространство.

Этот способ назначается в экстренных ситуациях, когда симптомы повышенного давления ярко выражены и жизни ребенка угрожает опасность.

Процедура требует хирургического вмешательства и применения обезболивающих средств, так как предполагает введение датчика в трепанационное отверстие.

Наиболее прогрессивным методом, позволяющим не только измерить давление головного мозга, но и произвести откачку лишнего ликвора, является введение интравентрикулярного катетера. Процедура также назначается в тяжелых случаях, подразумевает оперативное вмешательство и несет определенные риски для ребенка.

Лечение внутричерепного давления у детей

Решение о методике лечения повышенного давления головного мозга у детей принимает исключительно узкопрофильный специалист-невролог, при этом учитывается заболевание, вызвавшее данную аномалию.

При небольшом повышении ВЧД ребенку могут назначить:

  • диету, ограничивающую соленую и жареную пищу, чрезмерное потребление воды;
  • введение в рацион большого количества цитрусовых фруктов, кураги и зеленых овощей;
  • препараты, нормализующие кровообращение, и витаминные комплексы, предназначенные для дополнительного питания мозга;
  • ноотропные и седативные средства в случае необходимости;
  • физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику или посещение бассейна.

Если гипертензия головного мозга вызвана врожденными анатомическими особенностями и приток ликвора имеет тенденцию к постоянному увеличению, то ребенку проводят операцию по шунтированию скопившейся спинномозговой жидкости.

Существует ошибочное мнение, что использование мочегонных препаратов существенно снижает ВЧД у детей, однако на самом деле прием указанных лекарственных средств ребенком при подозрении на диагноз недопустим.

Лечение народными средствами ВЧД и профилактика

Несмотря на действенность народных средств и целительных трав, не стоит заниматься самостоятельно лечением ВЧД у детей. Только лечащий врач может дать те или иные рекомендации в соответствии с поставленным диагнозом и физиологическими особенностями ребенка, которые следует строго выполнять.

Чтобы исключить повышение давления у детей, подверженных заболеванию, необходимо младенца как можно дольше не отлучать от груди, обеспечить достаточное количество свежего воздуха, окружить ребенка заботой и позитивными эмоциями, а также практиковать умеренные физические нагрузки.

Снять головную боль малышу можно простым и безопасным способом: в момент приступа прохладной водой протирать уши. Для улучшения сна на ночь в височную область легким движением втирают теплое лавандовое масло.

Несмотря на то, что при врожденном повышенном ВЧД практически всегда показатели приходят в норму уже через полгода, диагностику головного мозга и профилактику повышения ВЧД необходимо проводить регулярно с периодичностью в 1-2 года.

Источник:

Дилатация боковых желудочков головного мозга — опасна ли асимметрия?

Существует ряд анатомических особенностей человеческого мозга. В некоторых случаях некоторые нюансы его строения, отличные от нормы, считаются физиологическими и не требуют лечения.

Однако определенные отклонения от нормы могут вызывать развитие неврологических патологий. Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. Данное заболевание может не вызывать клинических симптомов, но в некоторых случаях она свидетельствует о наличие ряда заболеваний.

Что такое желудочки головного мозга, их роль

Желудочки головного мозга представляет собой полоски в ткани, необходимые для депонирования ликвора. Внешние и внутренние факторы могут приводить к их увеличению в объеме. Боковые желудочки являются самыми большими. Эти образования участвуют в формировании спинномозговой жидкости.

Асимметрия – это такое состояние, при котором одна или обе полости увеличены в разной степени.

Типы желудочков:

  1. Боковые. Самые объемные желудочки, и именно в них содержится ликвор. Они соединяются с третьим желудочком с помощью межжелудочковых отверстий.
  2. Третий. Располагается между зрительными буграми. Его стенки заполнены серым веществом.
  3. Четвертый. Располагается между мозжечком и продолговатым мозгом.

Причины дилатации

Расширение или дилатация боковых желудочков головного мозга возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости. Это приводит к тому, что она не может нормально выводиться.

Это, в свою очередь, приводит к нарушению выхода ликвора. Данное заболевание чаще всего возникает у недоношенных детей, однако наблюдается у людей любого возраста.

Что провоцирует нарушение у новорожденных

Так схематично выглядит дилатация боковых желудочков

Источник: //mishutka86.ru/drugoe/rasshirennye-sosudy-golovnogo-mozga-u-grudnogo-rebenka-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.