Остановка дыхания во сне у ребенка причины и лечение

Содержание

Синдром остановки дыхания во сне у ребенка – первая помощь и лечения апноэ у детей

Остановка дыхания во сне у ребенка причины и лечение

Причины и лечение апноэ у детей – что делать при остановке дыхания во сне у ребенка?

Апноэ встречается как у детей, так и у взрослых. Это такой синдром, при котором во сне у человека останавливается дыхание на 20-40 секунд, у него начинает бледнеть и синеть кожа. Самое страшное, что остановка дыхания приводит к летальному исходу. Излечить заболевание невозможно без врача.

Давайте разберемся в важных моментах.

статьи:

Причины остановки дыхания во сне у ребенка – какие дети в группе риска?

Причин появления апноэ много. Перечислим, какие детки находятся в группе риска и предрасположены к синдрому:

  • Недоношенные, либо дети, рожденные раньше 37 недели беременности. Из-за того, что малыш родиться раньше срока, у него могут быть неправильно сформированы важные части тела и системы органов. Особенно влияют заболевания ЦНС.
  • Ребенок с избыточным весом. В том случае, когда ребенок полный, он может столкнуться с этой проблемой. Как правило, жир окутывает и сдавливает глотку, тем самым нарушается дыхание.
  • Те, у кого есть нарушения в строении нижней челюсти. Это становится одной из причин появления апноэ. У деток западает язычок назад, поэтому они перестают дышать. Возникнуть нарушения в строении лицевого скелета могут из-за недоношенности, либо повреждения, травм.
  • Хронический тонзиллит, увеличенные миндалины, либо другие бактериальные, вирусные инфекции дыхательных путей, в основном глотки, также являются основными причинами возникновения апноэ. Если у вашего ребенка увеличенные аденоиды, он постоянно болеет ангинами, обратитесь за помощью к лору. Врач должен назначить лечение, которое не даст развиться апноэ.
  • А еще заболевание может возникать при искривленной перегородке, аллергии, насморке, полипах в носовых проходах и других недугах дыхательных путей. Следует внимательно относиться к проблемам, возникающим у ребенка в любом возрасте, и вовремя их лечить.
  • Дети, которые были вынуждены принимать антибиотики при беременности матери.
  • Ребенок с проблемами сердца или сосудов, например, сердечной недостаточностью, нарушенным ритмом сердечка, анемией.
  • Те, кто имеет нарушение в работе ЖКТ. Больше всего в группу риска попадают младенцы с заболеванием – рефлюкс.
  • Малыши, которые имеют дисбаланс минеральных веществ в организме. Переизбыток или недостаток важных питательных веществ также приводит к появлению апноэ.
  • Другие пороки и травмы, возникшие у детей при рождении или уже при жизни. Например, паралич, синдром Дауна, заячья губа, спинальная или внутричерепная травмы и др.

Пожалуй, это — важные и самые распространенные причины появления апноэ. Наиболее часто встречается смешанный синдром, появившийся из-за нескольких причин и соединяющий в себе центральное и обструктивное апноэ.

Признаки апноэ у детей во сне – как его диагностируют?

Симптомы:

  1. Храп. Дети могут храпеть очень громко.
  2. Дыхание через рот, даже если не наблюдается заложенности носа.
  3. Скрип зубами во сне.
  4. Одышка, дыхание с паузами.
  5. Усталость. Малыш может чаще уставать и проситься спать.
  6. Кожа имеет бледный, синеватый оттенок.
  7. Во сне ребенок часто переворачивается.

Родителям советуют наблюдать за своим ребенком, пока он спит. Наиболее часто синдром возникает в утренние часы, когда дети некрепко спят. Если вы заметили беспокойный сон и некоторые другие признаки, обратитесь к врачам – педиатру и лору. Они либо оправдают ваши подозрения, либо найдут другую причину беспокойства малыша во сне.

При диагностировании детям придется провести несколько лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови, а также анализ крови на количество кислорода, содержание сахара, бактериальное заражение.
  • Черепное УЗИ.
  • Электрокардиограмму.
  • Рентгены: органов грудной клетки, дыхательных путей.
  • ЭЭГ во время сна и в период бодрствования.
  • Пневмографию.

К сожалению не все больницы имеют нужное оборудование, поэтому многие родители, столкнувшиеся с проблемой, обращаются в частные клиники.

Врачи применяют наиболее современный и эффективный метод в диагностике, который называется полисомнография.

Проводится в стационаре. Родители с малышом приезжают в клинику, остаются на ночь. Во время проведения исследования врачи проводят требующие анализы и наблюдают за сном ребенка, за его дыханием, движением глаз, мозговым излучением, храпом и другими важными показателями.

По результатам диагностики врачи сделают вывод, есть ли у ребенка апноэ. Обычно выводы делают по тому, какие симптомы проявляются.

Их делят на три категории:

  1. Частые. К таким относят: храп, беспокойный сон, сонливость, проявляющаяся днем, раздражительность, приступы апноэ. Такие симптомы возникают у 60% детей, проходивших исследование.
  2. Менее частые, возникающие у 10-60% детей.

    К ним относят потливость, головную боль, приступы удушья.

  3. Редкие. Ваш малыш может страдать бессонницей, кашлем, рефлюксом. Эти проявления появляются не у всех детей, например, у новорожденных.

Если у вас нет возможности пройти диагностику под наблюдением врача-сомнолога, вы можете провести полисомнографию дома. Для этого ребенка можно подключить к кардиореспираторному монитору.

Он способен записать частоту дыхания малыша и проследить, как работает его сердечко. Применять такой прибор можно несколько месяцев.

Первая помощь при остановке дыхания у ребенка во сне

Каждый родитель должен научиться оказывать помощь своему ребенку в тот момент, когда у него остановилось дыхание. Главный совет – не паникуйте! Паника помешает вам сосредоточиться, разбудить и спасти ребенка. На счету каждая минута.

Вот что следует делать:

  • Взять ребенка на руки. Провести пальцем вдоль спины снизу вверх. Слегка потормошите его.
  • Начните массировать ушки, руки и ноги, переходите к грудной клетке.
  • Сбрызните холодной водой личико.
  • Как правило, предыдущие меры должны заставить дышать ребенка, особенно младенца. Если этого не произошло, следует провести искусственное дыхание. Откройте рот, обхватите его легонько своими руками, зажмите нос, затем немного вдохните в рот ребенка. Сильный выдох может привести к травме легких! Искусственно следует провести 5-10 вдохов.
  • Проведите закрытый массаж сердца. Обучиться этой процедуре лучше у врачей.
  • Вызовите скорую помощь. Лучше, если второй родитель будет дозваниваться в скорую, пока первый приводит в чувство малыша.

Методы лечения апноэ у детей в современной медицине

В зависимости от степени тяжести заболевания, врач назначает определенный метод лечения. Он может заключаться в простом способе – принятии препаратов, которые стимулируют работу центральной нервной системы, либо быть более серьезным.

  1. Первое что посоветует вам врач – наладить режим питания ребенка. Сделать так, чтобы он сбросил несколько килограмм.
  2. Второе – избавиться от причин, из-за которых возникает апноэ.

Например:

  • Удалить миндалины.
  • Постараться вылечить анемию или аритмию.
  • При рефлюксе – нормализовать потребление злаков.
  • Восстановить работу сердечно-сосудистой системы.
  • Расширить ноздри.
  • Тренировать мышцы рта и глотки.
  • Попытаться исправить прикус и опустить нижнюю челюсть при помощи специальных приборов.

В средней степени врач назначит СиПАП-терапию. Этот метод лечения — самый эффективный, но прибегать к нему следует только по назначению врача.

Проводят терапию с помощью аппарата в виде маски, которая надевается на ребенка. В ней создается специальное давление, воздух поступает в нужном количестве через трубку.

Обычно СиПАП-терапия облегчает состояние при синдроме и детям становится лучше. При использовании этого метода у малышей не случается приступов.

В тяжелой степени, когда аппаратное лечение не принесло результата, врач может назначить трахеостомию. Этот метод жесткий. В трахее хирург делает отверстие, вставляет туда трубочку, через которую малыш будет дышать. Дырочка будет находиться на уровне шеи.

Важный момент – хирург также может прибегнуть к другим методам. Например, уменьшения язычка, исправления носовой перегородки, изменения нижней челюсти.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Поделитесь с друзьями:Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

Источник: //www.colady.ru/prichiny-i-lechenie-apnoe-u-detej-chto-delat-pri-ostanovke-dyxaniya-vo-sne-u-rebenka.html

Нарушение дыхания во сне у детей

Остановка дыхания во сне у ребенка причины и лечение

Обструктивные нарушения дыхания во сне можно предположить, когда у ребенка  родителями или родственниками замечены остановки дыхания в период ночного сна. Сокращение периода дыхания  обычно вызвано блокадой дыхательных путей.

Тонзиллит и аденоиды  могут у детей вырастать  до размеров больших, чем просвет дыхательных путей ребенка.

Воспаление и инфицирование лимфоидной ткани носоглотки, расположенной по бокам и задней стенке глотки,   приводят к их росту и  блокаде просвета дыхательных путей.

Во время эпизодов блокады дыхания ребенок может выглядеть как  старающийся вдохнуть (грудная клетка вздымается и опускается в фазах дыхания),  но воздух при этом не проникает в легкие.

Часто эти  эпизоды сопровождаются спонтанным преждевременным пробуждением ребенка для того, чтобы компенсировать недостаточность дыхания.

Такие периоды блокады дыхания (обструкций) возникают несколько раз за ночь и являются причиной  нарушения физиологии сна ребенка.

Иногда, из-за невозможности проведения воздуха и кислорода в легкие для обеспечения полноценного дыхания, возникает снижение уровня оксигенации крови. Если эти ситуации продолжительны  – возникает риск выраженного нарушения функции  сердца и легких.

Обструкция ночного дыхания чаще всего выявляется у детей в возрасте от 3-х до 6 лет. Часто наблюдается у детей с синдромом Дауна и при других врожденных патологиях, вызывающих нарушение движение воздуха по дыхательным путям (например,  при увеличении размера языка или аномальном уменьшении нижней челюсти).

Какие причины обструктивного апноэ сна у детей?

У детей наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей во время сна являются увеличенные миндалины и аденоиды, препятствующие нормальному потоку воздуха на уровне верхних дыхательных путей.

Инфекционные процессы способствуют увеличению размеров этих лимфоидных образований. Большие аденоиды могут даже полностью блокировать носовые проходы и сделать невозможным свободное дыхание через нос.

Существует множество различных мышц в структуре головы и шеи, которые помогают поддерживать в бодрствовании  дыхательные пути  открытыми для прохождения воздуха при дыхании.

Когда же ребенок засыпает, тонус мышц физиологически снижается, таким образом позволяет тканям  спадаться и нарушать дыхание.

Если дыхательный поток частично перекрыт (увеличенными миндалинами) в период бодрствования, то  во время сна дыхательные пути могут быть полностью закрытыми для воздуха.

Ожирение так же может приводить к обструкции дыхательных путей во время сна. В то время как у взрослых это основная причина, у детей ожирение реже вызывает апноэ сна.

Редкой причиной обструктивного апноэ сна у детей являются опухолевые процессы или разрастание других тканей в дыхательных путях. Некоторые синдромы или врожденные дефекты, такие как синдромы Дауна или Пьерра-Робена, могут также вызывать обструктивные апноэ сна.

Какие симптомы обструктивного апноэ сна у детей?

Можно указать на самые типичные симптомы обструктивного апноэ сна, но у каждого ребенка  эти симптомы  могут проявляться по-разному.

Симптомы апноэ сна включают:

  • Ппериоды отсутствия (остановки) дыхания. При этом грудная клетка будет совершать движения «вдох-выдох», однако воздух и кислород не проходят через рот и нос в легкие. Длительность этих периодов различная и измеряется в несколько секунд и более.
  • Дыхание через рот, храп, просто шумное дыхание. Дыхание через нос может быть полностью блокировано увеличенными аденоидами или миндалинами. Ребенок может при этом  иметь специфический «носовой» голос.
  • Сон не дает полноценный отдых ребенку. Это может быть и при наличии, и при отсутствии явных периодов пробуждения в период ночного сна.
  • Повышенная дневная сонливость или возбудимость. Из-за  сниженного качества ночного сна ребенок трудно просыпается утром, сонлив или повышенно возбудим в период бодрствования.
  • Гиперактивность в период дневного бодрствования. Могут быть проблемы в поведении, школьном обучении или социальные проблемы.

Симптомы обструктивного апноэ сна  могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Вам необходимо  всегда проконсультироваться у врача для точной постановки диагноза.

Как лечить обструктивное апноэ сна ?  

Метод лечения обструктивного апноэ сна будет выбран вашим врачом на основании некоторых моментов:

  • возраста ребенка, состояния здоровья, анамнеза заболевания
  • причины, вызвавшей обструкцию дыхательных путей
  • возможности или невозможности проведения вашему ребенку специфических процедур, лечения и обследования
  • прогноза течения заболевания
  • будет также учтено вашего мнение и предпочтения в лечении

Лечение обструктивного апноэ сна базируется на причинах его возникновения. Поскольку наиболее частой причиной является увеличение аденоидов и миндалин,  лечение состоит в их хирургическом  удалении. Ваш врач отоларинголог обсудит с вами  этапы лечения, риски и необходимость того или иного лечения.

Если причина нарушений – ожирение, лечение будет менее инвазивным, включающим снижение массы тела и , в ряде случаев, может понадобиться применение СИПАП-терапии (специальная маска в период сна для поддержания дыхательных путей открытыми). Эта маска создает повышенное давление  воздуха  (СРАР) в дыхательных путях. Прибор для детей не совсем адаптирован и может трудно переноситься ребенком, так как надо спать в маске.

Как диагностируется обструктивное апноэ сна ?

Следует обратиться к врачу за обследованием, если у вашего ребенка  шумное дыхание во время сна или храп становятся заметными. Вам может быть рекомендована консультация врача-отоларинголога.

В дополнение  к общему клиническому обследованию, диагностическим процедурам может быть рекомендовано:

  • заполнение опросника сна (родителями, возможно, с помощью врача)
  • исследование верхних дыхательных путей Лор-врачом.
  • -Исследование сна методом полисомнографии. Это наилучший метод  для диагностики обструктивного апноэ сна, или «золотой стандарт».  Этот тест может быть проведен у большого числа детей, однако, у части из них, особенно у маленьких,  возможны трудности  в связи с недостаточным сотрудничеством ребенка во время исследования. Возможны 2 типа исследований: полисомнография или кардиореспираторное мониторирование ( для маленьких детей — с применением уменьшенного количества электродов). Ребенок будет спать в условиях специализированной лаборатории.  Во время исследования будут записаны целый ряд параметров:
  • активности мозга
  • электрической активности сердца
  • содержание кислорода в крови
  • движения грудной клетки и живота
  • мышечная (двигательная) активность
  • количество дыхательного потока через нос и рот

Во время сна будут записаны все эпизоды апноэ или гипопноэ:

  • апноэ – полное отсутствие дыхательного потока
  • гипопноэ – частичное снижение потока воздуха через верхние дыхательные пути со значительным снижение кислорода в крови

Основывающееся на лабораторном тесте, апноэ сна становится значительным у детей, если  более 10 эпизодов наблюдается за ночь, или  один или более эпизод каждый час. Некоторые эксперты определяют проблемы как значительные если  комбинация одного или более  эпизодов апноэ и/или гипопноэ зарегистрированы каждый час.

Симптомы обструктивного апноэ сна могут отражать другие состояния или медицинские проблемы. Необходима в любом случае консультация врача-педиатра.

Источник: //nczd.ru/narushenie-dyhanija-vo-sne-u-detej/

Апноэ у детей: чем грозит задержка дыхания во сне

Остановка дыхания во сне у ребенка причины и лечение

Многие родители, наблюдая за своим малышом, часто замечают, как ребенок во сне задерживает дыхание. Если это состояние длится свыше 20 секунд, его нельзя игнорировать. Непродолжительная остановка дыхания является первым признаком апноэ у детей – тяжелого заболевания, которое может стать причиной смерти.

Что такое апноэ у детей

Апноэ у ребенка – это короткая непроизвольная задержка дыхания при выдохе. Сложность заболевания заключается в том, что его приступы случаются во сне, когда контроль за состоянием организма минимален.

Апноэ не стоит путать с кратковременными (не более 5-10 секунд) паузами в дыхании. Они являются нормой для грудничков, а также появляются у детей после года, от трех до шести лет.

Симптомы и признаки

Первый симптом ночного апноэ – кратковременная задержка дыхания длительностью свыше 15-20 секунд. Многие родители, описывая это состояние, говорят, что кроха будто забывает дышать.

В первые месяцы после родов нужно регулярно прислушиваться к дыханию ребенка во сне.

Опасность заболевания заключается в том, что оно никак не проявляется во время дневного отдыха, а бодрствующий малыш ведет себя абсолютно нормально. При этом болезнь усиленно прогрессирует.

Симптомами апноэ являются:

  1. Храп у ребенка.
  2. Открытый рот и вытянутая шея.
  3. Беспокойный сон, малыш постоянно ворочается.
  4. Нарушение дыхания во сне.
  5. Вялость, сонливость днем, кроха часто капризничает, дышит через рот.
  6. Иногда появляется недержание мочи.
  7. Нарушение аппетита, снижение активности, отсутствие роста и набора веса.

При появлении подобных признаков следует понаблюдать за дыханием ребенка во сне, и в случае неоднократного повторения тревожных симптомов малыша нужно показать педиатру, чтобы тот назначил лечение.

Диагностика патологии

Чтобы определить апноэ у детей, родителям и врачам потребуется действовать вместе.

В ночное время необходимо провести наблюдение, чтобы выяснить частоту приступов у малыша и установить их продолжительность, воспользовавшись секундомером. Далее анализируется дневное и ночное поведение, уточняется наличие других заболеваний.

роль при диагностировании отводится полисомнографии. Ночью за детским организмом следит специальное оборудование. Оно проводит исследование сердца и наблюдает за работой мозга, анализирует частоту сердечных сокращений, регистрирует движения под веками глазных яблок.

Все наблюдения проводятся под присмотром специалистов. Помимо этого, осмотр малыша проводят невролог, отоларинголог и эндокринолог.

На основе заключений врачей и показаний, полученных при обследовании, ставится окончательный диагноз.

Виды и причины

В зависимости от механизмов развития, тяжести, причин проявления апноэ у детей выделяют несколько видов остановки дыхания во сне у ребенка.

Центральное

Этот тип апноэ у детей описывают как дыхание без вдохов, наблюдаются только выдохи. Такое происходит из-за сбоев в функционировании ЦНС. Во время приступа активность дыхательных мышц снижается из-за отсутствия стимулирующих импульсов.

Результатом продолжительных задержек дыхания становятся сбои в работе сердечной системы и гипоксия мозга. Этим заболеванием страдают свыше 60 % недоношенных детей.

Причины:

  • незрелость ЦНС по причине недоношенности;
  • травмы головного мозга (или спинного) во время родов;
  • гипогликемия;
  • эпилепсия;
  • аритмия;
  • анемия (пониженное содержание гемоглобина);
  • бронхолегочная дисплазия;
  • гипербилирубинемия.

Обструктивное

Это вид характеризуется задержкой поступления воздуха, что происходит из-за сужения проходов дыхательных путей. Грудная клетка поднимается, малыш резко всхрапывает, иногда просыпается. Такие приступы могут неоднократно повторяться в течение ночи.

Болезнь проявляется в любом возрасте, но обычно такому заболеванию подвержены дети от двух до восьми лет.

Причины:

  • макроглоссия (врожденное увеличение языка до аномального размера);
  • ларингоспазм (непроизвольное резкое сокращение мышц гортани);
  • заячья губа;
  • ахондроплазия (замедление роста хрящей и костей);
  • ожирение;
  • увеличение гланд и миндалин;
  • нарушение работы гортанных мышц;
  • стридор;
  • синдром Робена.

Смешанное

Сначала такой тип заболевания характеризуется периодическим дыханием, состоящим только из выдохов, вдохи ребенок не совершает. Постепенно эти симптомы центрального апноэ перетекают в непроходимость дыхательных путей, свойственную обструктивному типу болезни. Смешанный вид встречается редко, очень сложно диагностируется и лечится.

Причины:

  • патологии сердца;
  • переохлаждение или перегрев малыша;
  • неправильный образ жизни матери во время беременности;
  • ожирение;
  • недостаток кальция и глюкозы в организме.

Чаще всего апноэ встречается у грудничков, затем оно проявляется в 2-3 года и может беспокоить детей до 6 лет.

Опасаться приступов стоит после засыпания. Малыш задерживает дыхание, кряхтит, кислород не поступает в кровь, мозг получает соответствующий сигнал и выбрасывает порцию адреналина. В результате кроха просыпается, всхрапывает, часто кашляет и снова засыпает после того, как дыхание восстанавливается. Таких пробуждений за ночь может быть множество, причем ребенок не будет помнить о них утром.

В результате жизненный ритм малютки сбивается. Малыш постоянно будет вялым, сонным, капризным.

Возможные последствия

Апноэ во сне у детей – серьезное заболевание, которое наносит большой вред здоровью. В результате постоянных задержек дыхания организму не хватает кислорода, в первую очередь от этого страдает головной мозг. Результат – опасные и необратимые патологии.

Постоянное недосыпание в результате регулярных пробуждений от недостатка воздуха приводит к сонливости, апатии и вялости в течение дня, что повышает риск травматизма. К этому добавляется отсутствие концентрации, внимания, нервозность, капризность малыша.

Из-за нехватки отдыха снижаются защитные функции организма, иммунитет ослабевает, повышается склонность к простудным заболеваниям, что, в свою очередь, приводит к усилению апноэ и в тяжелых случаях к смерти младенца.

Результатом регулярной задержки дыхания во сне могут стать следующие заболевания:

  1. Внезапные пробуждения от нехватки кислорода, которых может быть до ста в течение ночи при апноэ тяжелой степени, приводят к расстройствам сна и риску развития хронической бессонницы.
  2. Мерцательная аритмия.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония.
  4. Ишемическая болезнь, сердечная недостаточность.

Лечение заболевания

Лечение апноэ у детей происходит по-разному, в соответствии свозрастом.

У новорожденных

Недоношенные дети размещаются в барокамерах, где они постепенно достигают необходимого веса и роста. За дыханием грудничков ведется постоянное наблюдение, в случае экстренной ситуации им будет оказана помощь.

Начальное лечение ведется методом тактильного раздражения. Это пошлепывания, постукивания по телу крохи для активации дыхания.

При длительных и неоднократных приступах апноэ применяется стимуляция легких.

Если у детей до года проявляется гипоксия в острой форме, их подвергают оксигенотерапии – ингаляции в легкие кислорода.

Если диагностировать вид апноэ проблематично, применяется комплекс сосудорасширяющих медицинских препаратов.

При отсутствии осложнений приступы постепенно прекращаются, и детей выписывают, но наблюдение продолжают дома.

У дошкольников

Лечение детского апноэ полностью зависит от вида, в котором проявляется болезнь, и предназначено для устранения причин ее появления.

Хирургическое вмешательство применяется при наличии аномалий дыхательных путей. Проводятся такие операции, как:

  1. Тонзиллоэктомия (увеличенные размеры миндалин).
  2. Аденоидэктомия (удаление аденоидов).
  3. Исправление формы носовой перегородки.
  4. Трахеостомия (аномалии, недоразвитость легких).
  5. Увулотомия (корректировка или отсечение небного язычка).

Операции эффективны на 80-100 %. Повторную проверку дыхания ребенка проводят через 1-2 месяца.

Еще один способ лечения апноэ – сипап-терапия. Она направлена на поддержание формы стенок дыхательных путей путем нагнетания в них воздуха под высоким давлением.

Перед сном на малыша надевают специальную маску со встроенным шлангом для подачи компрессором воздуха. Терапия должна вестись постоянно, ведь после ее прерывания заболевание проявляется снова. Ход процедуры контролирует врач. В зависимости от сложности, сипап-терапия может растянуться на месяцы и годы, а в самых тяжелых случаях аппаратом приходится пользоваться всю жизнь.

У детей школьного возраста

Если апноэ внезапно проявляется в школьном возрасте, ребенка должны обследовать врачи для выявления нарушений в системе дыхания. После выявления причин появления апноэ во сне у ребенка применяются те же методы лечения, что и у дошкольников.

Это хирургическое вмешательство, сипап-терапия, иногда – медикаментозное лечение.

Первая помощь

Если остановка дыхания во сне продолжительная, нужно без промедления вызвать врачей и постараться разбудить малыша. Его жизнь будет зависеть от согласованности действий родителей на протяжении следующих секунд.

Когда кроха не просыпается, а задержка дыхания продолжается, следует приступить к сердечно-легочной реанимации. В случае, если пульс прощупывается, делают искусственное дыхание, массаж грудной клетки. Действия продолжают до приезда скорой помощи с кислородной маской.

Если апноэ у детей протекает в такой форме, необходима срочная госпитализация.

Детское апноэ – опасное заболевание, которое может привести к смерти малыша. При малейших подозрениях на эту патологию необходима консультация с педиатром.

Источник: //infson.ru/narusheniya-sna/apnoeh/rebenok-zaderzhivaet-dyhanie-vo-sne

Ночное апноэ у детей — что это такое, особенности и лечение

Остановка дыхания во сне у ребенка причины и лечение

Апноэ у детей может стать серьезной причиной проблем со сном. Эта патология часто встречается у малышей раннего возраста. Однако иногда ей подвергаются и более старшие пациенты. Чтобы справиться с аномалией и избежать серьезных последствий для здоровья, нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Суть нарушения

Под этим термином понимают остановку дыхания у ребенка длительностью не меньше 20 секунд. Также продолжительность приступа может быть и короче, но при этом возникают дополнительные проявления – существенное замедление ритма сердца, уменьшение количества кислорода в крови.

Стоит учитывать, что непродолжительные остановки дыхания длительностью 5-10 секунд часто наблюдаются у новорожденных малышей. Также им подвержены пациенты 3-6 лет. Степень тяжести нарушения напрямую зависит от зрелости детского организма. Самым распространенным явлением считается апноэ у недоношенных детей.

Классификация и причины

Существует несколько видов патологии. Для каждого из них характерны различные механизмы развития и провоцирующие факторы.

Центральное апноэ

Для этой патологии характерно нарушение функционирования центра дыхания. Во время эпизода апноэ мышечные ткани, которые отвечают за дыхание, не получают нужного импульса, необходимого для их движения.

К основным причинам апноэ во сне у детей стоит отнести следующее:

  1. Преждевременные роды;
  2. Родовые повреждения спинного или головного мозга;
  3. Низкое содержание глюкозы в крови;
  4. Нарушение газового обмена;
  5. Инфекционные заболевания вирусного или бактериального характера;
  6. Эпилептические приступы;
  7. Прием некоторых медикаментозных средств;
  8. Заражение крови;
  9. Нарушение баланса электролитов;
  10. Бронхолегочная дисплазия;
  11. Аритмия;
  12. Гипербилирубинемия;
  13. В отдельных ситуациях диагностируется идиопатическое апноэ. В этом случае врачи не могут установить точную причину появления проблем.

Преждевременные роды Родовые повреждения Эпилептические приступы Инфекционные заболевания
Заражение крови Бронхолегочная дисплазия Аритмия Гипербилирубинемия

Обструктивное апноэ

Остановки дыхания обусловлены обструкцией органов дыхательной системы. При нарушении притока воздуха наблюдается изменение движений грудной клетки. К основным причинам этого отклонения стоит отнести следующие:

  • Патологическое увеличение размеров языка;
  • Отставание развития хрящевых и костных тканей;
  • Увеличение размеров миндалин;
  • Заячья губа;
  • Ларингоспазм – сопровождается непроизвольным сокращением мускулатуры гортани;
  • Лишний вес;
  • Сужение дыхательных путей врожденного характера;
  • Проблемы в работе задней мышцы гортани – могут быть обусловлены параличом или травматическими повреждениями;
  • Синдром Робена – в этом случае наблюдается недостаточное развитие нижней челюсти и языка.

Обструктивная форма патологии может наблюдаться у детей разного возраста. Чаще всего аномалия диагностируется в 2-8 лет.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, которые многократно увеличивают риск появления апноэ. В группу риска входят дети с аномальным строением черепа или внутренних органов.

Также к провоцирующим факторам стоит отнести следующее:

  • Недоношенность. У таких детей не полностью сформированы нервная и дыхательная системы. После рождения малышей нередко помещают в специальные инкубаторы. Это позволяет следить за параметрами температуры, дыхания, пульса. Благодаря этому удается обезопасить ребенка от отрицательных последствий и выявить причины апноэ.
  • Отклонения в структуре органов дыхания, носа, челюсти. Это может приводить к непроходимости воздуха, что увеличивает вероятность развития апноэ.
  • Увеличение размеров миндалин, появление полипов и аденоидов. Все эти образования приводят к сложностям с притоком воздуха. При выявлении подобных аномалий стоит сразу обращаться к врачу.
  • Избыточный вес. Причиной апноэ довольно часто становится лишний вес. Жировые ткани приводят к сдавливанию глотки, что влечет нарушение дыхания.
  • Отклонения в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Особенно часто апноэ развивается у новорожденных детей с рефлюксом.
  • Нарушение баланса минералов. Еще одна распространенная причина остановок дыхания.
  • Родовые повреждения и болезни, внутричерепные травмы, синдром Дауна. Малыши с такими патологиями намного чаще сталкиваются с симптомами апноэ.

Клиническая картина

Любые симптомы апноэ у детей требуют внимания со стороны взрослых. О наличии проблем свидетельствуют такие признаки:

  1. Неровное и прерывистое дыхание у ребенка, появление кашля, храпа и других звуков во время сна;
  2. Повышенная потливость в ночное время суток, что свидетельствует о дискомфортных ощущениях;
  3. Неподвижность грудной клетки во время вдоха;
  4. Ротовое дыхание – этот симптом присутствует постоянно и свидетельствует о нехватке кислорода;
  5. Неестественные положения тела во время сна – это обусловлено потребностью максимально открыть гортань;
  6. Сложности с глотанием пищи – этот признак говорит о наличии барьеров в дыхательных путях;
  7. Энурез по ночам – является свидетельством нарушений в функционировании нервной системы.

Некоторые люди путают апноэ с периодическим дыханием, которое считается нормальным для детей младше 6 месяцев. Ключевым отличием является длительность приступа. Для периодического дыхания характерна пауза до 10 секунд, причем малыш сам способен следить за вдохами и выдохами.

Диагностика

Чтобы выявить проблемы, родители должны контролировать поведение ребенка во сне. Однако для более точной диагностики стоит обратиться к врачу. При помощи специальных камер и электродов можно зафиксировать следующие параметры:

  • Электрические изменения в мозговых клетках;
  • Активность жевательных мышц;
  • Длительность стадии быстрых движений глаз;
  • кислорода в крови;
  • Периодичность дыхания;
  • Работа сердца;
  • Активность дыхательного потока.

Диагностика обязательно проводится под строгим контролем специалистов. Помимо этого, малыша должны осмотреть узкие врачи – невролог и отоларинголог. Также может потребоваться консультация эндокринолога.

Методы лечения

Небольшой храп не приносит вреда. В такой ситуации рекомендуется соблюдать выжидательную тактику. Довольно часто с развитием костей черепа и увеличением просвета органов дыхания проблемы пропадают. Однако врачи советуют каждый год проводить полисомнографию.

Если диагноз подтверждается, показана активная терапия. Она направлена на борьбу с обструкцией и недостаточной вентиляцией дыхательных путей. Обязательно следует устранить причины, которые спровоцировали развитие апноэ.

Хирургическое вмешательство

Такой метод лечения применяют при появлении врожденных или приобретенных патологий органов дыхательной системы.

К распространенным операциям, которые проводятся в этой ситуации, относят следующее:

  1. Тонзиллэктомия – показанием к проведению такого вмешательства является гипертрофия миндалин;
  2. Коррекция перегородки носа – применяется при ее искривлении;
  3. Аденоидэктомия – проводится при существенном увеличении аденоидов.

В сложных ситуациях могут проводиться такие виды вмешательств:

  1. Трахеостомия – показана при обструктивных патологиях и недостаточном развитии дыхательных путей;
  2. Увулотомия – представляет собой отсечение язычка.

Результативность оперативных методов лечения находится на уровне 75-100 %. Спустя полтора месяца после проведения хирургического вмешательства выполняется повторная оценка дыхательных функций.

СИПАП-терапия

Это действенный способ лечения апноэ во сне у детей. Суть данной методики заключается в постоянном поддержании высокого давления воздуха в органах дыхательной системы. Благодаря этому удается избежать вибрации и спадания их стенок. Методика применяется в том случае, если нет показаний к проведению операции.

В ходе терапии на малыша надевают маску со шлангом, через который осуществляется подача воздуха, продуцируемого компрессом. Процедура должна быть постоянной. Устройство используют во время дневного и ночного сна.

Параметры давления и влажности воздуха подбирает врач. Это зависит от массы тела и возраста пациента. Родители должны придерживаться рекомендаций специалиста. Продолжительность терапии может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. В особо сложных ситуациях применять устройство приходится всю жизнь.

Нетрадиционные методы

Такие методы чаще всего применяют для лечения апноэ у детей после года, поскольку большинство процедур невозможно выполнять грудничкам. Стоит учитывать, что народные средства нужно использовать в дополнение к основным методам лечения. Это можно делать только после консультации врача.

К наиболее эффективным средствам стоит отнести следующее:

  • Капустный сок с медом. Для приготовления напитка в стакане свежего сока нужно растворить небольшую ложку меда. Это средство следует давать ребенку перед сном. Курс лечения составляет 1 месяц.
  • Увлажнение пазух носа. Для этого стоит использовать солевой раствор. Благодаря простой процедуре удастся очистить нос и дыхательные пути от слизистых выделений. Для приготовления рекомендуется использовать морскую соль: на 1 небольшую ложку нужно взять 200 мл теплой воды.
  • Облепиховое масло. Это средство имеет выраженные бактерицидные и ранозаживляющие свойства. Чтобы добиться хороших результатов, нужно вводить по 3-5 капель средства в каждое носовое отверстие. Это необходимо делать перед сном.

Капустный сок с медом Солевой раствор Облепиховое масло

Профилактика

Чтобы минимизировать риск появления апноэ у ребенка, стоит соблюдать такие рекомендации:

  • Отказаться от курения в период беременности;
  • Исключить применение подушки для детей младше 2 лет;
  • Следить, чтобы малыш не спал на животе;
  • Поддерживать правильные параметры влажности и температуры в детской комнате;
  • Следить за дыханием ребенка во сне;
  • При возникновении признаков апноэ сразу обращаться к врачу.

Апноэ – распространенная проблема, которая чаще всего встречается в детском возрасте. Чтобы справиться с этим нарушением, нужно своевременно обращаться к врачу. Специалист назначит информативные диагностические исследования и по их результатам подберет адекватную терапию.

Источник: //hrapguru.ru/lechenie/apnoeh-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.