Орви у ребенка 5 лет симптомы и лечение

Содержание

Орви у детей

Орви у ребенка 5 лет симптомы и лечение

Орви у детей – острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов.

Орви у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований.

Лечение Орви у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.

Орви у детей (острые респираторные вирусные инфекции) – группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом.

В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей.

Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

Орви у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний.

Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.

Орви у детей

Орви у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).

В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта Орви у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.

Орви у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть Орви у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.

Все возбудители Орви у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем.

Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций – утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной Орви у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.

Пик заболеваемости Орви у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.

Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта.

Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса – слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.

Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета.

Для некоторых Орви у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах.

Снижение местного иммунитета при Орви у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Тяжесть клинической картины Орви у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.

Парагрипп у детей

Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями.

На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита.

Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало Орви у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).

Течение Орви у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей

Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка.

У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений.

Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.

У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.

Длительность Орви у детей в большинстве случаев не менее 10-12 дней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).

Риновирусная инфекция у детей

Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда – субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.

Орви у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями.

К специфическим осложнениям Орви у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте – острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.

Присоединение бактериальной микрофлоры при Орви у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.

Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).

Орви у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа Орви у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.

Дифференциальный диагноз Орви у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.

Лечение большинства Орви у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия.

При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции.

При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.

На ранних сроках Орви у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ – глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений Орви у детей.

Прогноз большинства случаев Орви у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.

Мерами профилактики Орви у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/viral-respiratory-infection

Как лечить простуду у детей без лекарств. Симптомы и лечение ОРВИ у детей

Орви у ребенка 5 лет симптомы и лечение

Существуют простые бытовые приемы и методы лечения ОРВИ у детей, которые также одновременно являются и наиболее эффективной профилактикой простуды у ребенка.

В результате этих приемов прекращается накапливание слизи в верхних дыхательных путях ребенка, что собственно и дает толчок к выздоровлению.

Механизм прост: болезнетворная среда (в случае с ОРВИ это и есть — сгустки слизи в дыхательных путях ребенка) либо не успевает накапливаться, либо своевременно разжижается и выводится, что значительно облегчает дыхание ребенка.

И одновременно с этим дает возможность клеткам иммунитета сделать свою работу уже на 5-6-й день течения болезни — победить те вирусы, что еще остались в дыхательных путях.

К подобным безлекарственным приемам лечения простуды у детей относятся:

  • Создание в детском комнате, где проживает малыш, «здорового» климата — влажного и прохладного;
  • Ежедневное проветривание детской комнаты (да и жилища в целом);
  • При первых же намеках на начинающуюся простуду — введение режима обильного питья и ограниченного питания (если потеря аппетита очевидна);
  • Контроль за тем, чтобы носовое дыхание всегда было свободным.

Любому ребенку гораздо полезнее и комфортнее (в том числе и с точки зрения профилактики целого ряда заболеваний) жить во влажном и прохладном климате. Но для малыша, больного ОРВИ, нахождение в увлажненном и хорошо проветренном помещении жизненно необходимо.

Напомним параметры «идеальной» детской: оптимальная влажность — 55-70%, температура – не выше 20-21°С.

Как контролировать влажность и температуру в помещении? По приборам!

При лечении простуды у ребенка правильный климат в детской крайне важен! Влажность в доме проще всего контролировать с помощью гигрометра. В аптеках такой прибор обычно не продается, зато в любом крупном зоомагазине — наверняка.

Из приборов, способных регулировать температуру в помещении, самый «правильный» — вентиль на батарею, с помощью которого легко можно при необходимости снизить «теплоту» в комнате. 

Однако устройства, которые влияют на температуру воздуха, увы, не могут повысить его влажность. Любые приборы, которые воздух греют (будь то электро-обогреватели, обычные батареи и т.п.) – воздух сушат. Любые приборы, которые воздух охлаждают — например, кондиционеры — тоже окружающий воздух сушат.

По большому счету, любые попытки увлажнить воздух с помощью регулировки температуры не влияют на влажность положительно. Наоборот — они снижают содержание влаги в воздухе.

И тем самым не только не помогают в устранении насморка у ребенка, или в лечении кашля, но даже наоборот — способствуют пересушиванию и загустению слизи в дыхательных путях.

По-настоящему эффективно повысить влажность в помещении способны только специальные бытовые увлажнители, коих на современном рынке бытовой техники — десятки моделей на любой вкус и достаток.

Лечение простуды у детей: шаг второй — напоить ребенка!

Почему так важно постоянно поить ребенка, больного ОРВИ?

При любой респираторной инфекции человеческий организм теряет большее количество жидкости. Например: при температуре тела 38°С полуторогодовалый малыш теряет в среднем 200 мл жидкости в час.

Повышенная температура тела, одышка, активное потоотделение, заложенность носа или гортани (при кашле например) — все это приводит к пересыханию слизистых оболочек дыхательных путей.

Что в свою очередь делает слизь еще более вязкой и густой.

Другими словами, заложенность носа становится все более плотной, кашель — еще более сухим и сильным (потому что мокрота в легких тоже мгновенно становится густой).

Меж тем, медики давно подметили, что вязкость слизи напрямую зависит от вязкости крови — если сделать кровь более жидкой, то и вязкость слизи (особенно той, что образуется на слизистых оболочках дыхательных путей) тоже резко понизится.

Самый простой способ сделать кровь более жидкой — активно и часто поить организм. Таким образом, если малыш, болеющий ОРВИ, много и часто пьет (в качестве жидкости подойдут: вода, чай, компоты, солевые растворы, морсы и т.п.), тем быстрее у него проходит насморк и кашель, тем скорее восстанавливается носовое дыхание.

Какое количество жидкости нужно ребенку, болеющему ОРВИ?

Количество жидкости зависит от нескольких факторов: насколько высока температура у ребенка, как часто он дышит и насколько у него затруднено носовое дыхание, каков климат в помещении и т.п. Правильно простое: чем больше жидкости малыш теряет, тем больше он должен пить.

задача обильного пития при лечении простуды у детей — не допустить загустения крови. Высчитать точное количество необходимой жидкости довольно трудно (все детки — индивидуальны и всякий по-своему болеет), но есть простые ориентиры, позволяющие точно определить острую нехватку жидкости в организме малыша:

  • если ребенок мочится реже, чем один раз каждые три часа;
  • если язык у ребенка сухой и совсем нет пота — значит, его организм остро нуждается в жидкости;

Чем поить ребенка, больного ОРВИ?

Итак, мы выяснили, что при лечении ребенка от простуды его надо как следует поить. Но чем конкретно? в действительности, дело не в составе жидкости — поить можно и водой, и чаем, и морсами и другими жидкостями, если они негазированные и прозрачные. Намного важнее, какой температуры жидкость!

Родителям полезно будет знать, что жидкость только тогда начинает впитываться активно в кровь из желудка, когда она достигает температуры тела. Слишком горячая — должна остыть, чересчур прохладная — наоборот, должна согреться. Значит, разумнее всего давать малышу именно такое питье, какое соответствует в данный момент его температуре тела.

Если вы поставили малышу градусник, и он «отчитался», к примеру, показателем 37,5°С, значит оптимальная температура жидкости для питья в этот момент тоже должна быть около 37,5°С.

Особая жидкость против обезвоживания

Наилучшими жидкостями, предотвращающими недостаток влаги в организме, в медицине считаются так называемые средства для пероральной дегидратации. И при лечении детских простуд эти средства незаменимы…

Они же, кстати, применяются и в случаях, когда ваш малыш по недосмотру получил солнечный или тепловой удар.

Как правило, эти средства продаются в аптеках, в виде порошков, которые необходимо развести водой согласно инструкции.

Вот названия некоторых подобных препаратов — для наглядности: Гидровит, Регидрон, Орасан, Гастролит, Глюкосолан, Хумана Электролит и другие.

Однако подобный раствор, который сохранит малышу не только ценную воду в организме, но и не менее ценные соли, можно приготовить и самостоятельно:

В одном литре чистой негазированной воды следует размешать 2 ст.л. сахара, 1 ч.л. соли и 1 ч.л. пищевой соды.

Если малыш категорически отказывается пить такой (мягко скажем — не самый вкусный) напиток, но охотно пьет простую воду или компот из ягод, пусть пьет то, что хочет. Если же ребенок, болеющий ОРВИ, вообще категорически ничего не пьет, и приходится буквально заставлять его это делать — то «вливайте» сразу самое полезное, а именно — вышеуказанный солевой раствор.

Самый простой способ напоить новорожденных младенцев и грудничков – из обыкновенного шприца (без иглы, естественно!): наполняете его солевым раствором и аккуратно вливаете в уголок рта, на внутреннюю боковую поверхность щеки (чтобы избежать захлебывания).

Что делать с температурой?

Итак, при простуде у ребенка обильное питье и правильный климат в детской в считанные дни помогут вам избавить чадо от таких симптомов, как кашель и насморк. Отчасти повышенный оборот жидкости способствует также и снижению повышенной температуры у малыша.

Однако, если температура тела при ОРВИ у ребенка не превышает 38°С, то не стоит стремиться намеренно и активно ее сбивать. Ведь само ее повышение — очевидный показатель того, что организм активно борется с инфекцией.

И только в ситуации, когда температура тела ребенка перерастает отметку в 38°С, имеет смысл искать способ снизить ее. Однако в этом случае рассчитывать на безлекарственные способы — уже не слишком разумно. Учитывая, что в любой аптеке всегда найдутся простые и безопасные жаропонижающие препараты.

Кроме того, столь высокий температурный показатель при простуде у ребенка — это несомненный повод вызвать врача для консультации.

Как помочь при отсутствии аппетита

Отсутствие аппетита во время течения ОРВИ у детей — совершенно нормальный и объяснимый симптом. Обычно он крайне тревожит и печалит не столько родителей ребенка (и его самого), как бабушек. Которые, вопреки природе, отчаянно пытаются накормить любимого потомка. И очень зря! Если у малыша наблюдается отсутствие аппетита во время ОРВИ — никоим образом не надо пытаться его накормить.

Если ребенок, заболевший ОРВИ, отказывается от еды — не кормите! Даже если отсутствие аппетита растянется на несколько дней. Чтобы придать малышу силы и обеспечить дополнительную поддержку в лечении, вполне достаточно 1-2 чашек легкого куриного бульона в день.

Детский врач, доктор Комаровский: «Дело в том, что печень, которая активно участвует в процессе пищеварения, так же является и одним из участников создания иммунной защиты. Чтобы снять с печени лишнюю нагрузку и бросить все ее силы на создание иммунитета, организм на время блокирует чувство голода. Этим и объясняется отсутствие аппетита во время болезни».

Ребенок не хочет есть во время болезни — значит, его организм сражается за свое здоровье. И никакой бабушкин пирог или жаркое не стоят того, чтобы мешать выздоровлению. Позвольте малышу выздороветь — и он вмиг «наест» ту незначительную потерю в весе, о которой так часто сокрушается беспокойная родня.

Резюме: основные правила безлекарственного лечения ОРВИ у детей:

Итак, чтобы буквально за несколько дней избавить малыша от таких неприятных симптомов ОРВИ, как насморк, кашель, общая слабость и плохой аппетит, достаточно:

  1. Проветривать и увлажнять помещение, доведя температуру воздуха в комнате до +20-21°С максимум, а влажность до 55-75%;
  2. При этом малыша следует одеть потеплее;
  3. Не пытаться кормить ребенка, если он сам не просит;
  4. Обильно поить малыша, причем крайне желательно — солевыми растворами.

Доктор Е. О. Комаровский: «Если вы предпримите все эти шаги, то весьма велики шансы, что через 5-6 дней от ОРВИ у вашего ребенка не останется и следа. Причем безо всяких лекарств».

И, естественно, без лекарств может обходиться не только лечение простуды, но и профилактика ОРВИ у детей. 

Источник: //www.woman.ru/kids/healthy/article/147543/

Орви у детей – симптомы и лечение, осложнения

Орви у ребенка 5 лет симптомы и лечение

ОРВИ у детей — это острая респираторная вирусная инфекция.

Серьезное инфицирование провоцируют вирусы (парагрипп, реовирус, аденовирус, риновирус, грипп, энтеровирус, коронавирус) и более 300 их разновидностей. Такие инфекции могут передаваться от больных людей воздушно-капельным путем или при рукопожатии.

Инфекции горла (гортани), трахеи, дыхательных путей, идущих в легкие (бронхов) являются острыми респираторными заболеваниями. Такие инфекции по виду болезни называются ларингит, трахеит, бронхит и т.д. Врачи часто используют термин — инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ объединяет группу болезней: респираторно-синцитиальную инфекцию, аденовирус, риновирус и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей.

Ребенок может заболеть ОРВИ около 5-6 раз в год и чаще.

Орви – симптомы у детей

В процессе инфицирования происходит интоксикация – появляется озноб, ломота в теле, мигрень. В верхних дыхательных путях (носу, носоглотке, гортани) появляется насморк, першение, сухой кашель. Иногда повреждаются слизистые глаз и органов ЖКТ.

Общие симптомы ОРВИ: заложенность носа, насморк и чихание. Сначала есть прозрачные выделения (слизь) из носа. Иногда она становится густой и желтой (зеленой) через 2-3 дня.

Ребенку трудно заснуть из-за заложенного носа. Малыш может чувствовать себя слабым и усталым, может развиться кашель или умеренно высокая температура (субфебрилитет).

При острых инфекциях верхних дыхательных путей (ОРВИ), кашель, как правило, основной симптом.

Другие симптомы включают лихорадку, головную боль. Симптомы, появляются через 2-3 дня, а затем проходят.

Тем не менее, кашель может остаться и после того, как инфекция ушла. Это происходит потому, что отек (воспаление) в дыхательных путях, вызванный инфекцией, может пройти через некоторое время. Еще через 2-3 недели и кашель пройдет.

Лечение ОРВИ у детей

Основной целью лечения инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ) у детей является облегчение симптомов и усиление иммунитета для борьбы с инфекцией.

Обязательно перед началом лечения следует проконсультироваться с педиатром, который должен удостовериться, что у ребенка точно ОРВИ.

ОРВИ у детей – лечение медикаментами

Качественное медикаментозное лечение ОРВИ – гарантия выздоровления малыша.

  1. Врач может предписать препараты с жаропонижающим эффектом: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Милистан.
  2. Далее назначаются антивирусные медикаменты для детей: Тамифлю, Арбидол, Ацикловир, Римантадин, Рибавирин.
  3. Препараты для выработки интерферона: Гриппферон, Виферон, Кипферон.
  4. Лекарственные средства для усиления иммунитета: Рибоксин, Иммунал, Имудон, Бронхимунал, Изопринозин.
  5. Следует помнить, что причиной осложнений часто бывает самолечение. Не игнорируйте предписаний педиатра.

Основная цель лечения – побороть вирус, но здесь не обойтись и без симптоматического вида терапии.

Лечение ОРВИ у ребенка проходит с применением:

  1. Противовирусных медикаментов: Амизон, Анаферон для детей.
  2. Гомеопатии: свечи Вибуркол, Афлубин, Грипп-Хеель, Оциллококцинум.
  3. Растирки грудной клетки с использованием мазей и бальзамов, в основе которых – лекарственные растения с эффектом согревания. Это Доктор Мом, Викс, Мазь Доктора Тайсса, Барсучок, Пульмекс Бэби.
  4. Для прогревания применяются горчичники (для детей после первого года жизни).
  5. Для промывания носа помогут соляные растворы: Аквамарис, Салин, Но-Соль.
  6. Для закапывания носа используются Пиносол, Гриппферон, Полидекс.
  7. Если нарушается функционирование органов брюшной полости, рекомендуется применять Смекта, Атоксил, Регидрон.
  8. Одышка требует лечения бронхолитическими препаратами: Эуфиллином, Эфедрином.
  9. Антигистаминные медикаменты, которые облегчают заложенность и отечность: Кларитин, Диазолин, Супрастин, Фенистил.
  10. Для полоскания горла лучше использовать отвар ромашки или шалфея, раствор Фурацилина.
  11. Муколитики и отхаркивающие лекарства: Мукалтин, Бронхолитин, АЦЦ.

В некоторых случаях препараты с антибиотиками включаются в план терапии. Например, при запущенных формах ОРВИ, когда диагностируются осложнения.

Антибиотики, которые могут предписать ребенку: Цефуроксим, Спирамицин, Бисептол.

Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без рекомендации врача.

Необходимо понимать, что антибиотики не лечат ОРВИ, но могут ослабить симптомы заболевания и блокировать размножение возбудителей инфекции, если началась бактериальная инфекция.

Облегчение симптомов ОРВИ у детей

Лечение болезни по симптомам стоит проводить следующим способом:

  1. Давать ребенку Парацетамол или Ибупрофен для снижения высокой температуры (лихорадки) и облегчения головной боли. Следуйте инструкциям врача и не давайте малышу высокую дозу препарата. Иногда эти лекарства дают малышам в возрасте до 5 лет, если у них поднимается высокая температура или наблюдаются ухудшения.
  2. Давать ребенку много воды и других жидкостей (морсы, чаи), чтобы предотвратить обезвоживание.
  3. Прекратить курение, пока ребенок болеет. Нездоровый организм ребенка, как пассивный курильщик, восприимчив к бактериям и вирусам.
  4. Паровые ингаляции полезны для детей, но их следует проводить с осторожностью детям в возрасте от 5 лет. Лучше всего использовать для этого небулайзер.
  5. Пастилки для горла помогут ребенку облегчить боль в горле.
  6. Теплые напитки с медом и лимоном помогут облегчить боль в горле. (Не давать мед младенцам до 1 года, поскольку неизвестно, является ли он безопасным).
  7. Использование соляного раствора поможет очистить заложенность носа. Раствор для промывания полезен детям, которые испытывают трудности с дыханием.
  8. Есть ряд натуральных средств, которые помогают предотвратить заражение инфекционными заболеваниями. Среди них травы, комплекс витаминов, настои.

Самые эффективные народные средства укрепления иммунитета:

  • Чеснок;
  • Витамин С;
  • Эхинацея;
  • Ромашка, грудные сборы.

Осложнения после ОРВИ у детей

ОРВИ может проходить без осложнений, хотя при затяжных случаях болезни есть риск их возникновения.

Более серьезная инфекция развивается от начальной вирусной инфекции. Например, инфекции уха, бронхит, гайморит, инфекции грудной клетки (пневмония) и т.д.

Симптомы, которые могут привести к осложнениям после ОРВИ у детей:

  • Дыхательные проблемы – учащенное дыхание, шумное дыхание или трудности с дыханием.
  • Малыш не в состоянии проглотить пищу (это может проявляться как чрезмерное слюнотечение).
  • Сонливость.
  • Раздражительность или постоянный плач, ребенок не принимает пищу.
  • Сыпь.
  • Боли в груди.
  • Высокая температура, особенно если ребенок в возрасте менее 3-х месяцев, имеет повышенную температуру (лихорадку) выше, чем 38о
  • Очень сильная головная боль, боль в горле, боль в ухе или опухание желез.
  • Кашель, который сохраняется в течение 3-4 недель.
  • Симптомы становятся все хуже примерно через пять дней простуды.
  • Симптомы (кроме кашля) продолжительностью более десяти дней. Это особенно важно, если у ребенка есть мокрота при кашле, который является зеленым, желтым или коричневым. Она может указывать на появление бронхита.
  • Любой симптом, который родители не могут объяснить.

Рекомендуется обратиться к врачу, если какие-либо симптомы развиваются, и это приносит беспокойство.

Это особенно важно, если ребенок имеет продолжительную болезнь или проблемы органов грудной клетки/дыхания/сердца или неврологические заболевания. Врачи квалифицированы в проверке детей, поэтому смогут назначить эффективнее и комплексное лечение.

— ОРВИ у детей симптомы и лечение. Доктор Комаровский

Таким образом, лечение ОРВИ у детей должно обязательно проходить под присмотром врача. Лечение назначается по симптомам – чем они серьезнее, тем более сильные лекарства прописывает врач для того, чтобы избежать осложнений в виде отита, бронхита, гайморита, воспаления легких.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Источник: //virusi-bakterii.ru/orvi-u-detei-simptomi-lechenie.html

Орви у детей — основные рекомендации как правильно распознать и вылечить вирусную инфекцию

Орви у ребенка 5 лет симптомы и лечение

Довольно часто мы сталкиваемся с вирусными инфекциями, особенно остро это касается детей, которые тесно общаются между собой в коллективах и регулярно обмениваются инфекциями.

Иммунитет у детей значительно слабее, чем у взрослых, поэтому возможность заболеть у ребенка значительно выше.

ОРВИ у ребенка может случиться в любой момент, особенно в осеннее-зимний период или во время вспышек эпидемий. Как бороться с ОРВИ у ребенка и как его лечить?

ОРВИ – острое респираторное вирусное заболевание. Это термин, объединяющий множество заболеваний, полученных через вирус и поражающих дыхательные пути.

В чем отличие орви от орз?

Основное отличие ОРВИ от ОРЗ — возбудителем ОРВИ являются вирусные инфекции, а причиной ОРЗ могут быть обыкновенные бактерии и грибы.

Еще одно различие в том, что ОРЗ протекает более легко, проходит значительно быстрее и вероятность, что возникнут осложнения, гораздо меньше.

ОРВИ же сопровождается высокой температурой и более ярко выраженными симптомами. Также, вероятность возникновения осложнений после ОРВИ значительно выше.

Причины возникновения ОРВИ

Возбудителем болезни являются бактерии и вирусные инфекции.

Заражение ОРВИ происходит воздушно-капельным путем, через кашель, чихание, разговор, использование общей посуды и игршек или просто нахождение с болеющим человеком в закрытом или плохопроветриваемом пространстве.

У детей это происходит гораздо быстрее, чем у взрослых. Находясь в коллективе, школе, детском саду, или играя вместе на детской площадке, малыши постоянно обмениваются бактериями и вирусами.

Помимо этого, причиной возникновения болезни может стать резкое снижение иммунитета, связанное с недостаточным количеством витаминов в организме, регулярными простудными заболеваниями, стрессами, а также переохлаждение и хронические заболевания.

Симптомы ОРВИ

Первые симптомы ОРВИ у ребенка обычно не очень ярко выраженные, но увеличиваются по нарастающей, особенно в вечернее и ночное время или после сна:

  • Повышение температуры
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Чиханье
  • Слезотечение
  • Отказ от еды
  • Боль в горле
  • Насморк

С утра ребенок может быть более бодрым и активным, но это не значит, что стоит отводить его в школу или детский сад, ведь это может только ухудшить состояние и даже вызвать осложнения.

При первых же проявлениях болезни стоит взять больничный и следить, чтобы ребенок вел себя более спокойно, ограничить его общение с другими детьми, прогулки на холоде и другие факторы, которые могут повлиять на ухудшение состояния здоровья.

Как диагностируют ОРВИ у детей?

При первых же симптомах ОРВИ нужно обратиться к педиатру, который проведет ряд действий, способствующих определению диагноза и назначит соответствующее лечение.

Диагностика ОРВИ у детей включает в себя следующие пункты:

  • Первичный осмотр – доктор меряет ребенку температуру, слушает сердце и дыхательные пути, осматривает горло и кожные покровы.
  • Устный опрос – в ходе разговора с пациентом или его родителями доктор собирают всю важную информацию и собирает ее воедино. Общая картина всех жалоб и дает примерное представление о заболевании.
  • Взятие анализов и проведение лабораторных инфекций – общий анализ крови и мочи, анализ крови на инфекционные маркеры, различные мазки.
  • Рентгенография – производится в случае возникновения подозрений на пневмонию.

Как лечат ОРВИ у детей?

Препараты для лечения ОРВИ у детей назначаются строго специалистом. Самолечение в такой ситуации может быть очень опасным и привести к очень неприятным последствиям.

Самостоятельное лечение ребенка может включать в себя:

Частое питье. Во время ОРВИ это очень важно, ведь во время болезни у ребенка может случиться обезвоживание, особенно если она сопровождается рвотой и расстройством желудка.

Нужно предлагать ребенку различную жидкость: минеральную воду, чай, сок, компот, кисель.

Если ребенок категорически отказывается от предложенных жидкостей, можно давать даже сладкие газированные напитки.

От единичного применения никаких серьезных последствий не будет, а баланс жидкостей в организме хоть немного. Но восстановится.

Добавление в чай полезных лечащих компонентов, таких как мёд, имбирь, лимон, малиновое варенье и так далее. Безусловно, все это добавляется с условием, что у ребенка нет индивидуальной аллергии на подобные продукты.

Промывание носа. Существуют специальные нейтральные растворы, которые помогают быстрее и проще опорожнять полость носа у ребенка и выводить всю носовую слизь.

Стоит помнить, что сильная заложенность носа может быть опасна для совсем маленьких, грудных детей, ведь они еще не умеют дышать ртом и из-за этого не могут нормально есть и спать. Более взрослые дети, у которых появляется заложенность носа, могут начать капризничать, отказываться от еды и игрушек.

Полоскание горла. Существует огромное множество рецептов растворов для полоскания горла. Соль с водой,йод с солью и водой, разведенная таблетка фурацилина и так далее. Таких рецептов существует очень много, но перед их применением все равно стоит проконсультироваться с врачом, чтобы точно убедиться, что этот раствор можно использовать ребенку определенного возраста.

Жаропонижающие. Не стоит использовать жаропонижающие средства, если температура у ребенка меньше 38.5 градусов, потому что это может привести к более затяжному течению болезни. Повышенная температура не должна пугать родителей, ведь это признак того, что организм ребенка активно борется с инфекцией.

Что может назначить педиатр при ОРВИ?

После проведения осмотра, опроса и получения результатов всех анализов, доктор может назначать необходимые препараты. Назначения нужно придерживаться строго, соблюдая дозировки и время приема препарата.

Список лекарств, которые может назначить педиатр:

Жаропонижающие.Использовать их стоит при температуре выше 38.5 или если состояние ребенка очень тяжелое.

Средства для промывания носа. купленный в аптеке или сделанный самостоятельно физиологический раствор (поваренная соль и вода) поможет избавиться от носовой слизи, облегчить дыхание и улучшить общее состояние ребенка.

Сосудосуживающие препараты. Средства, способствующие улучшению дыхания, которые останавливают течение слизи и немного подсушивают слизистую. Стоит помнить, что длительность приема таких препаратов не должна превышать 3-5 дней, потому что они могут вызвать превыкание.

Средства ОТ кашля. Кашель при ОРВИ — абсолютно нормальный симптом, которого не стоит пугаться. При влажном кашле доктор может назначить муколтические или отхаркивающие средства, которые помогут очистить дыхательные пути.

Не стоит пугаться, если сразу после применения кашель и отхождение мокроты усилится. В этом и заключается суть отхаркивающих лекарств, они помогают мокроте отходить быстрее.

Противовоспалительные препараты. Эти препараты снижают температуру, убирают головную боль,воспаление и отечность. Дозировка этих препаратов зависит от веса и возраста и пить такие препараты нужно только по назначению доктора.

Антибиотики. В более серьезных ситуациях, когда ОРВИ долго не проходит, сохраняется кашель, боль в горле, температура и отхождение носовой слизи, доктор может назначить антибиотики.

После их употребления может начаться дизбактериоз, поэтому стоит заранее проконсультироваться с врачом и, возможно, он назначит лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Вывод

Стоит внимательно следить за здоровьем ребенка, не допускать переохлаждений и снизить контакт с болеющими детьми. В период похолоданий или вспышек инфекций стоит проводить профилактическую терапию, которая поможет избежать заболевания.

Фото ОРВИ у детей

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: //doktoradvice.ru/orvi-u-detej/

Чем лечить ОРВИ у ребенка с 3 года жизни и до 9 лет: отличия и особенности

Орви у ребенка 5 лет симптомы и лечение

Симптоматика ОРВИ практически одинакова как для малыша первых трех лет жизни, так и для детей постарше.

Многих родителей интересует логичный вопрос: правильно ли назначать однотипное лечение детям до 3 лет и для тех, кому 3 и больше? В статье расскажем о факторах, способствующих заболеванию, и отличиях в его терапии. Какова же схема лечения детей от 3-х лет и старше, пожалуйста, читайте ниже.

Отличия в терапии

Среди врачей устоялось мнение, что чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит вирусную инфекцию. Поэтому если ОРВИ у ребенка в 3 года диагностировано впервые – чем лечить «новую» для него болезнь не стоит решать без консультации со специалистом. Это связано с еще не сформировавшимся иммунитетом и способностью бороться с вирусами извне.

Безусловно, терапия, назначаемая педиатром, должна быть скорректирована с учетом возраста ребенка. Большинство препаратов, в том числе и противовирусных, допустимо применять только с 3 лет. Зачастую врачи назначают такие препараты детям и младшего возраста, но в меньшей дозе.

Как то ни было, но лечение ОРВИ детей всех возрастов требует соблюдения определенных правил. Только тогда результат будет очевиден уже на 3-4 день.

Лечение детей в возрасте от 3 лет до 9 лет после согласования с педиатром может осуществляться в домашних условиях, за исключением тяжелых случаев с осложнениями.

Лечение: общие подходы

Подходы к лечению ОРВИ утверждены Клиническими рекомендациями и практически одинаковы для детей всех возрастов. Корректировку проводит врач с учетом тяжести заболевания и особенностей ребенка. Ниже основные правила терапии.

  • Лечение назначает только врач.
  • Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением, назначать своему малышу противовирусные препараты, а тем более антибиотики.

    Помните, родитель не врач. Поставить точный диагноз по внешним симптомам практически невозможно. Родительская задача состоит в том, чтобы наблюдать за ребенком и как можно точнее описать доктору симптомы.

  • Не сбивать температуру ниже 38,5. Конечно, все индивидуально: одни дети прекрасно переносят высокую температуру, другие – уже при 37 градусах валятся с ног от слабости, становятся вялыми, не реагируют на родителей, ин невозможно отвлечь или увлечь.

    Доктор Комаровский всегда акцентирует свое внимание на том, что те родители, которые при появлении температуры сразу бросают всю артиллерию на борьбу с 37,5, «не лечат, а калечат». Жар – защитный инструмент организма. Есть температура – организм ведет борьбу с вирусами и бактериями.

    Сбить температуру – значит обречь организм на длительное восстановление. Если при высокой температуре ребенок не высказывает жалоб, активен, у него нет неврологических проблем, то однозначно лучше давать ему больше питья. Жаропонижающее пригодится, если температура будет продолжать расти.

  • Недопустима преждевременная отмена препаратов. Нередки ситуации, когда ребенку стало лучше, и мама самовольно отменяет лечение. В лучшем случае можно получить вторичное инфицирование, а в худшем – тяжелое осложнение. Отменой препарата, а также корректировкой дозы должен заниматься только врач.
  • Сочетание ежедневного орошения и промывания полости носа, как правило, дает положительную динамику в течении заболевания.
  • Не использовать в качестве жаропонижающего средства спиртовые растворы и укус для растирания. Такое самолечение чревато ожогами и отравлениями!

Психологические факторы заболевания

Не стоит забывать и о том, что большую роль в течении и тяжести недуга, да и вообще в рисках заболеть ОРВИ играет социальное и психологическое состояние малыша.

Психологи утверждают, что наиболее уязвимыми считаются дети в возрасте трех лет и старше, которые:

  • потеряли связь с мамой,
  • терпят физические наказания,
  • не находят отклика своим просьбам и потребностям, которых игнорируют, к которым не прислушиваются другие члены семьи,
  • воспитываются в семье, где допустимо кричать на ребенка и других членов семьи.

Дети от 3 до 4 лет

Это как раз тот возраст, когда ребенок «отрывается» от мамы и вынужден пойти в детский садик (3-4 года). Дошколята, как правило, очень болезненно воспринимают расставание с родителями, часто испытывает чувство страха и тревоги. Кроме того, новый коллектив – это взаимообмен бактериями и вирусами.

Мало кому удается пережить период адаптации без формулы «три дня в саду, две недели дома». Дети в этом ворасте чаще других заболевают с началом в их жизни детского сада: капризы и проявление первых симптомов ОРВИ зачастую связаны со сменой привычного образа жизни.

Дети от 5 до 6 лет

В этом возрасте происходит «перерастание» некоторых заболеваний. Частота и тяжесть болезни зависят от того, как часто и как тяжело ребенок болел в предыдущие 2-3 года. Если лечение первых эпизодов заболевания проводилось адекватно, то иммунные клетки прошли правильное «обучение» и смогут грамотно реагировать на последующие вирусные «атаки».

Если ребенок не ходил в сад и в этом возрасте впервые попал в детский коллектив, то, скорее всего, сценарий заболеваемости будет аналогичен тому, по которому болеют дети более раннего возраста. Если же адаптация пройдена, но ребенок продолжает болеть, то это может быть связано с увеличенной нагрузкой на детский организм:

  • развивающие занятия и кружки,
  • спортивные секции,
  • переход из сада в школу,
  • повышенные требования к результатам деятельности малыша.

Порой новый распорядок чреват немалой нагрузкой и, как следствие, ОРВИ, которому «помогли» переутомление и стресс. В этом возрасте важно прислушиваться к своему ребенку. Он говорит вам, что не хочет ходить в садик, идет со слезами, жалуется на детей, воспитателя, еду – ждите ОРВИ. Ведь ребенок подсознательно понимает, что заболеть это единственный выход остаться дома.

Дети 7-8 лет (до 9 лет включительно)

Давно доказана зависимость заболевания от внешних факторов, оставляющих свой отпечаток в жизни маленького человека.

Как раз 7 лет – это то время, когда пора отправляться в школу. Дети попадают в новые условия, а это сильная «встряска» для детского организма, который может ответить на нее довольно резко.

Например, повышением температуры тела, лихорадкой, общим недомоганием.

Препараты с учетом возраста

Лечение ОРВИ у детей старше 3 лет стоит на трех больших китах: режим, диета и медикаментозная терапия.

Во время болезни важно постараться ограничить двигательную активность малыша, попросить его лечь в кровать и соблюдать постельный режим. Кормить только по требованию. Не хочет есть – не нужно заставлять.

А вот пить нужно много. Это могут быть разнообразные чаи, соки, простая вода.

В комплексе с вышеописанными действиями проводится симптоматическая терапия. Каждому возрасту – своя дозировка препарата.

Противовирусные

Согласно инструкции указанные препараты не применяются для лечения детей. Дозировку назначает только педиатр.

Препарат и его формаДозировка
Арбидол (таблетки и сироп)От двух до шести лет – 2 мерные ложки или 1 таблетка 1 р/день;От шести лето до двенадцати – 4 мерные ложки или 2 таблетки по 50 мг. Таблетки проглатываются строго целиком.
Эргоферон (таблетки)Строго для детей старше трех лет. Таблетки рассасывают, но не глотают целиком. Прием следует начинать как можно раньше при первых признаках болезни. В первые сутки следует рассасывать по одной таблетке каждые полчаса. На вторые сутки объем уменьшается до 1 таблетки 3 р/день.
Римантадин (таблетки, капсулы)Таблетки можно принимать строго с семи лет по 1 таблетке 2 р/день.
Орвирем (сироп)3-7 лет: в первый день назначается по 3 мерные ложки 3 р/день. На второй день достаточно по 3 ч/ложки 2 р/день. На четвертый день лечения доза снижается до 3 ч/ложек 1 р/день.7-10 лет: 5 ч/ложек 3 р/день в течение курса лечения.
Виферон (ректальные свечи)Виферон 1 – по 150 тыс.МЕ назначаются детям до 7 лет по 1 свечке 2 р/день продолжительностью 10 дней.Виферон 2 – по 500 тыс.МЕ для детей старше 7 лет по 1 свечке 2 р/день.

Жаропонижающие

Перед применением любого жаропонижающего обязательно нужно прочитать инструкцию. Многие препараты этой группы имеют ограничения по возрасту.

Идеальными в применении считаются свечи, они быстрее других всасываются через кишечник в кровь. Сироп начинает действовать через полчаса. Жевательные таблетки подходят не всем из-за содержания химических веществ, способных вызвать аллергию.

Среди самых распространенных медикаментов, снижающих повышенную температуру выделяют следующие.

ПрепаратДозировка в соответствии с возрастом
Парацетамол(Панадол, Калрол, Эффералган)Детям от 1 года до 6 лет назначается по 5-10 мл. Для удобства приема прилагается специальный шприц.
Ибупрофен (Нурофен)3 года(10-16 кг) – 5 мл 3 р/сут4-6 лет (17-20кг) – 7,5 мг 7-9 лет (21-30 кг) – 10 мл

Антигистаминные

Призваны уменьшит отек слизистых, облегчить заложенность носа, снимают возможные риски возникновения аллергии.

  • Эриус. В форме сиропа назначается детям согласно возрастным ограничениям: 6–11 лет – 5 мл сиропа 1 р/день;
  • Фенистил. Капли. Для детей в возрасте от 3 до 12 лет назначается по 15-20 капель препарата 3 р/день.

Народные средства

Облегчить состояние ребенка помогут рецепты народной медицины. Перед применением стоит проконсультироваться у педиатра на предмет противопоказаний.

Для детей от 3 до 9 лет могут применяться:

  1. Сбор для питья на основе ромашки, лимонника, липы. Каждые полтора часа просите вашего малыша выпивать полстакана отвара.
  2. Лимонный настой с медом и кусочком имбиря. Не рекомендовано детям с высокой чувствительностью к меду.
  3. Облегчить изнуряющий кашель поможет капустный лист, нагретый до комнатной температуры. Нужно намазать его тонким слоем меда и приложить к грудной клетке. Закутать теплым полотенцем и оставить до утра. Процедура противопоказана при повышенной температуре тела.
  4. Отвар шиповника. Засушенные плоды шиповника в количестве 6 ложек необходимо залить кипяченой водой и принимать через 2 часа после настаивания.

Доктор Комаровский о лечении ОРВИ у детей:

Заключение

  1. Лечение детей после 3 лет начинается с профилактики. Если ребенка планируется отдать в сад или школу, то за полгода до этого события стоит начать готовить малыша к этому событию. Подготовка родителей состоит в понимании того, что ребенок неминуемо начнет болеть.

    Легкие и средней тяжести ОРВИ до 8-ми раз (некоторые педиатры считают, что до 12-ти раз) в год считаются нормой для здорового ребенка.

  2. Терапия заболевания основывается на соблюдении режима, диеты, создании условий для правильного ухода за малышом и симптоматической терапии.

  3. Консультация врача (хотя бы первичная) при ОРВИ обязательна. Только врач может заподозрить у ребенка осложнения или иное, более тяжелое заболевание.

    Идеально вести дневник болезни, чтобы фиксировать в нем изменения в состоянии, поведении, настроении и реакциях малыша на лекарственные препараты и «бабушкины» средства, если родители используют их в качестве терапии.

Источник: //krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/orvi/u-rebenka-s-3-let.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.