Корь у ребенка до года симптомы и лечение

Содержание

Корь у грудничка: симптомы и лечение заболевания с фото

Корь у ребенка до года симптомы и лечение

В середине прошлого столетия все родители сталкивались с такой проблемой, как корь. Перенести инфекцию в детстве удавалось практически всем. После массовой обязательной вакцинации эпизоды болезни стали единичными.

В наши дни из-за отказа некоторых пап и мам от прививок это опасное заболевание снова заявляет о себе. Может ли грудничок заразиться корью и как будет протекать у него болезнь — этот вопрос беспокоит многих родителей.

Что такое корь у малышей

Корь (лат. Morbilli) является вирусной детской инфекцией. Малыши до года могут заразиться, как и взрослые дети. Возможно внутриутробное инфицирование и во время родов. Как правило, корь у новорожденных протекает легко. Опасность представляют осложнения.

Младенец, не получивший иммуноглобулины от матери (она не болела или не была привита), может заболеть с первых дней жизни. Кроха не имеет взрослой защиты, и плюс к этому коревой вирус угнетает иммунитет. На этом фоне микробы без труда попадают в детский организм и вызывают тяжелые воспалительные процессы. Поэтому патология может привести к инвалидности и летальному исходу.

Историческая справка! До изобретения антибиотиков и вакцины корь уносила жизни миллионов детей. Врачи прошлых столетий окрестили ее детской чумой.

Грудной ребенок, который получил антитела от матери через плацентарные сосуды и затем с грудным молоком, до шести месяцев будет защищен от развития болезни. Врожденный иммунитет постепенно утратит свою силу к этому возрасту. И уже в полгода кроха может заболевать коревой инфекцией.

В год всем, кто не имеет медотвода, делают прививку. После вакцинации у большинства детей формируется стойкий иммунитет. Проверить наличие специфических антител в крови можно с помощью серологического метода.

Причины заболевания и способы заражения

Причиной болезни является вирус. Корь, так же как ветрянка и краснуха, относится к летучим инфекциям. И хотя вирионы живут всего несколько минут вне организма, они с потоком воздуха способны распространяться на значительные расстояния. Кроха может подцепить вирус на улице, в больнице, магазине, подъезде и т. д.

При непосредственном контакте с больным ребенком инфекция будет передаваться при разговоре, кашле или чиханье. Заболевший представляет угрозу для других с последних дней инкубационного периода и до 4–5-го дня высыпаний. Особенно опасны дети со стертыми формами болезни (митигированная, абортивная, бессимптомная), так как при минимальной клинической картине они являются источниками заражения.

Врожденная корь изучена мало. При заражении беременной женщины в первый триместр повышается риск выкидышей, хромосомных болезней и развития пороков плода. В литературе указывают на связь вируса кори с появлением стеноза сердечных клапанов, глухоты и синдрома Дауна. Инфицирование во втором и третьем триместрах увеличивает шанс самопроизвольного прерывания беременности.

Если будущая мама заразилась накануне родов, то с вероятностью 30% младенец родится с симптомами кори. Появление характерной экзантемы (сыпь на коже) в первые 10 дней жизни новорожденного говорит о внутриутробном заражении. Если проявление симптоматики начинается через 2 недели и позже — это постнатальное инфицирование (в период после родов).

У ребенка, который получил вирус непосредственно перед родами, болезнь будет протекать тяжело, вероятность смертельного исхода составит 33%. Основной причиной гибели будет коревая пневмония.

Чтобы свести к минимуму шанс развития тяжелого инфекционного процесса, по срочным показаниям новорожденному вводят противокоревой иммуноглобулин (0,25 мл на кг массы тела) и рекомендуют грудное вскармливание (антитела от матери поступят с молоком малышу).

Симптомы заболевания у младенцев

Корь у грудничка обычно будет проявляться в легкой форме. Возможны сокращение продолжительности периодов болезни и стертость клинической картины. Как правило, катаральные явления выражены слабо, отметка на градуснике не превышает 38°C, высыпания имеют вид мелких пятен, не склонных к росту и объединению, быстро трансформирующихся в бледные участки пигментации.

Может наблюдаться болезнь со всеми характерными этапами и признаками. Классическая корь у новорожденных, фото и симптомы:

  • инкубационный период длится в среднем две недели;
  • острое начало;
  • первые признаки: жар, интоксикация (вялость, плохой сон, отсутствие аппетита и т. д.), воспаление глаз (слезотечение, светобоязнь, покраснение), ринит (сопли, отек слизистой носовых ходов), ларингит (сухой навязчивый, иногда лающий кашель и боль в горле), возможна диарея и боли в животе;
  • за пару дней до этапа высыпаний на слизистой рта можно увидеть специфический для кори признак — пятна Бельского – Филатова – Коплика (мелкие белесые точки с красным контуром, похожие на прыщик) на фоне отека и гиперемии, на деснах может присутствовать сероватый налет;
  • в разгар болезни (4–5-е сутки) появляется характерная сыпь: яркие неправильной формы пятна, склонные к росту и слиянию, которые вначале появляются на лице, затем распространяются вниз на шею, туловище и конечности, они могут чесаться и беспокоить малыша;
  • через 3–4 дня высыпания сменяются участками пигментации, которые в итоге бесследно исчезают.

Вне зависимости от формы и течения болезни у маленьких детей очень высок риск раннего и позднего присоединения вторичной инфекции. Воспалительный процесс может затронуть любой орган (стоматит, отит, пневмония, энцефалит и т. д.). Состояние иммунодепрессии, вызванное коревым вирусом, длится от 3–4 недель и больше.

Важно! Информация и фотографии в статье носят ознакомительный характер. В каждом конкретном случае нужна консультация врача.

Диагностика

Диагноз выставляет детский врач на основании эпидемиологических данных, клинической картины и визуального осмотра. Педиатр знает, как начинается болезнь, как выглядит больной ребенок и как определить с помощью дополнительных диагностических методов наличие вируса в организме.

Для диагностики используют:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • серологический анализ (определение антител);
  • вирусологический метод;
  • цитологическое исследование отделяемого из носа, мокроты или другого биологического материала.

Если есть вероятность осложнений или они уже возникли, перечень обследований расширяется.

Может понадобиться рентген легких, электрокардиограмма, магнитно-резонансная томография головного мозга, ультразвуковое исследование внутренних органов и т. д.

Дифференциальный диагноз проводится с ветряной оспой, краснухой, аллергическими реакциями, острыми респираторными инфекциями и другими патологиями.

Особенности лечения

Лечение кори носит симптоматический характер. Для этого применяют следующие препараты:

  1. Жаропонижающие в виде сиропа, капель или свечей (парацетамол, «Нурофен» и аналоги, предназначенные для детей первого года жизни);
  2. Капли и спреи, устраняющие насморк («Виброцил», «Назол Беби» и т. д.);
  3. Сиропы от кашля и боли в горле типа «Тантум Верде»;
  4. Глазные капли (сульфацил натрия);
  5. Витамин А (детям до 6 месяцев в дозировке 50 000 МЕ в сутки два дня, от 6 до 11 месяцев — 100 000 МЕ);
  6. Антибиотики при наличии бактериальных осложнений.

Все препараты назначает доктор, подбирая режим приема и дозировку. Лечить малыша можно дома, если течение болезни гладкое и нет осложнений. По медицинским показаниям производится госпитализация в профильный стационар. Возможно введение иммуноглобулина (не позже 7 суток после контакта с источником инфекции).

Родители должны создать благоприятные для грудного ребенка условия. Микроклимат в детской комнате должен быть оптимальным (прохладный влажный воздух, отсутствие пылесборников, приглушенный свет и т. д.). Необходима ежедневная влажная уборка, качественное проветривание и кварцевание помещения.

За крохой должен осуществляться тщательный уход. Кожные покровы малыша можно обрабатывать синтетическим танином, отваром череды, антисептиками на водной основе. Глаза промывать крепким чаем, фурацилином или слабым раствором соды. В носовые ходы нужно закапывать физиологический раствор, а затем отсасывать слизь с помощью груши или специального назального аспиратора («Отривин Беби» и другие).

Соблюдается строгий постельный режим. Ребенок получает обильное питье. Если малыш отказывается от еды, то насильно его не кормят. Ведь кроха может испытывать боль при попадании пищи в рот и глотании.

Важно! Лечиться дома грудной ребенок должен под наблюдением врача. О любом тревожном симптоме родители сразу сообщают доктору (можно выслать фото). Самостоятельно распознавать симптомы болезни и назначать малышу лечение недопустимо.

Возможные последствия и осложнения

Коревой вирус приводит к снижению количества лейкоцитов и угнетает общий и местный иммунный ответ. Так как иммунитет грудничка до конца не сформирован, подобное подавляющее действие возбудителя приводит к еще большей уязвимости организма крохи. Даже во время начальной стадии болезни могут присоединиться бактериальные осложнения.

Несмотря на все профилактические и лечебные мероприятия, корь остается смертельно опасным заболеванием. Каждый год на планете погибает порядка 100 тысяч детей. Летальность у детей до года составляет 6%. Наиболее опасные осложнения следующие:

  • воспаление мозга (60% — выздоровление, 25% — остаточные явления, 15% — летальный исход);
  • рассеянный энцефаломиелит (смертность — 10–20%);
  • склерозирующий панэнцефалит (вирионы поражают центральную нервную систему, протекает тяжело, лечения нет, приводит к неминуемой гибели);
  • отит у новорожденного (в 3% случаев оканчивается глухотой);
  • воспалительные процессы в органах дыхания (самые частые осложнения, протекают тяжело);
  • поражение глаз (возможна утрата зрительной функции);
  • воспаления слизистой ЖКТ;
  • патология сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит и т. д.).

Лечение осложнений у грудничков проводится в больнице. Маленький пациент находится под пристальным врачебным контролем. Последствия осложненного течения кори могут негативно сказаться на дальнейшем здоровье крохи. Ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь (потеря зрения или слуха, неврологические дефекты и т. д.).

Вакцинация и профилактика

Специфическая профилактика включает в себя вакцинацию и использование антикоревых иммуноглобулинов. Согласно национальному прививочному календарю, всех мальчиков и девочек годовалого возраста (за исключением тех, кто имеет медицинские противопоказания) следует прививать от кори. Благодаря повсеместной вакцинации заболеваемость снизилась до нескольких процентов.

К сожалению, некоторые родители в силу различных заблуждений и субъективных причин отказываются делать своим детям необходимые прививки. Из-за этого вспышки кори встречаются все чаще в разных районах нашей страны. Уберечь малыша в такой ситуации очень сложно. Если в подъезде проживает больной ребенок, то шанс заразиться вирусом очень высок.

Если родители знают, что в городе зафиксирована высокая заболеваемость коревой инфекцией, лучше воздержаться от посещения магазинов, детских больниц, игровых площадок и других общественных мест, где можно встретить заразного ребенка. В качестве профилактической меры с разрешения доктора можно давать малышу витамин А.

Если контакт с источником инфекции произошел, возможно введение иммуноглобулина, после консультации с врачом. Но не позже 7 суток. Иногда шестимесячным малюткам проводят вакцинацию по эпидемиологическим показаниям. Затем, как и всем остальным, делают прививку в год.

Противокоревые препараты бывают моно- и поливалентные. Их выпускают российские и зарубежные фармацевтические фирмы. Все они переносятся хорошо. К нормальным кратковременным явлениям после прививки относятся:

  • незначительное уплотнение в зоне укола;
  • болезненность при нажатии на место инъекции;
  • покраснение кожи вокруг прокола;
  • подъем температуры тела до субфебрильных значений на 1–2 суток.

Редко в силу индивидуальных реакций детского организма может наблюдаться лихорадка несколько дней, высыпания на теле или проявления легкой формы заболевания.

Эти неопасные и быстро проходящие эпизоды не идут ни в какое сравнение с настоящей болезнью.

Поэтому прививку ставить нужно в обязательном порядке, чтобы уберечь своего ребенка от неоправданного риска, ведь корь может привести к инвалидности и гибели.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: //razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kor_u_grudnichka_simptomi_i_lechenie.html

Источник: //razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kor_u_grudnichka_simptomi_i_lechenie.html

Корь у грудничка: симптомы болезни у новорожденных и детей до года, способы лечения и меры профилактики

Корь у ребенка до года симптомы и лечение

До момента изобретения вакцины против кори заболевание уносило тысячи жизней. Множество детей стали инвалидами. Сейчас с помощью прививок удалось сократить инфицирование вирусом на 95%.

Однако вспышки еще возникают среди непривитых деток. В группе риска находятся младенцы до года, так как первую прививку ставят в 12 месяцев.

Может ли ребенок до года заболеть корью, какие симптомы скажут о наличии инфекции у грудничка, и какими должны быть меры профилактики? Будем искать ответы на эти вопросы!

Что это такое

Она относится к острым заболеваниям вирусной природы, отличается высокой скоростью распространения. Вероятность заражения достигает 100% — этим не отличилась ни одна болезнь.

Вирус распространяется воздушно-капельным путем, выделяясь при кашле, чихании. Во внешней среде микробы нежизнеспособны, разрушаются при высоких, низких температурах, воздействии ультрафиолета, обработке средствами гигиены.

Инкубационный период продолжается до 14 дней. За это время микроорганизмы сквозь слизистую проникают в кровь, достигают лимфоузлов. Там они атакуют лимфоциты и другие белые кровяные клетки.

После этого начинается второй этап, когда вирус из лимфатических узлов разносится по всем органам.

В этот момент заболевание манифестирует первыми симптомами: температурой, покраснением горла, ринитом, отечностью слизистых.

Высыпания проявляются через 5-6 дней. Они выступают маленькими пузырьками с ободком, сливаются в один большой очаг.

Обратное развитие начинается через 4-5 дней активных высыпаний. Пятна бледнеют, температура спадает, кожа больного начинает шелушиться. Полностью пигментация исчезает через 10-12 дней.

Болезнь опасна не сама по себе, а своими осложнениями. Вирусы угнетают иммунитет, поэтому велика вероятность бактериального инфицирования. Самыми частыми осложнениями кори выступают пневмония, лимфаденит, бронхит, энцефалит.

Причина — это контакт с больным человеком. Он является заразным за 2 дня до первых проявлений и в течение 6 дней активных высыпаний.

Если женщина прививалась или переболела до беременности, в ее крови присутствуют антитела к вирусу.

Они передаются ребенку, защищают его. Антитела передаются малышу с грудным молоком.

Защита сохраняется до 3-6 месяцев, затем постепенно ослабевает и прекращает действовать. Поэтому иммунизацию проводят в 12-15 месяцев.

Высока вероятность заражения у младенцев, если:

  • Мать не болела корью, не была привита.
  • Мать привита, но младенец находится на искусственном вскармливании.
  • У ребенка диагностирован иммунодефицит.
  • Мать была инфицирована корью во время беременности, тогда малыш заражается через плаценту.

Признаки заболевания у малышей до года не такие явные, как у более старших деток.

Иногда ставят ошибочный диагноз ОРВИ и назначают некорректное лечение. Это приводит к развитию серьезных осложнений.

Заболевание у грудничков проходит в несколько этапов:

  • Инкубационный период. Длится дольше, чем у взрослых, примерно 14-21 день. Внешние проявления отсутствуют.
  • Респираторные симптомы: покраснение горла, сухой кашель, насморк, повышение температуры.
  • Серо-белые мелкие пятна во рту. Это отличительный признак болезни.
  • Через 5 дней сыпь распространяется с головы на тело и конечности. Она зудит, из-за этого малыши становятся капризными, плохо спят.
  • Прыщи сливаются, образуют корки.
  • Через 5-6 дней сыпь бледнеет, шелушится, постепенно проходит.

Особенность протекания кори у грудничков — высыпания могут быть незначительными, а температура не превышать 38 градусов, но у более старших детей температура поднимается до 40 градусов. В целом, малыши легче переносят заболевание по сравнению со школьниками.

Бывают случаи нестандартного течения болезни. Они характерны для пациентов, прошедших вакцинацию. Это мигрированная и абортивная корь.

В первом случае симптоматика размыта: высыпания незначительны, температура невысокая, продолжительность сокращена.

Иногда высыпания и вовсе отсутствуют, что осложняет диагностику. Абортивная отличается острым началом и внезапным исчезновением всех проявлений.

Несмотря на более легкое протекание патологии, у грудничков могут развиться опасные осложнения. Вирус угнетает иммунитет, а он у таких детей до конца не сформирован.

Самые опасные последствия кори:

  • Заболевания органов дыхания: бронхит, двусторонняя пневмония, трахеит, отит, отек гортани.
  • Патологии, вызывающие нарушения нервной системы: энцефалит, менингит, полиневрит.
  • Бактериальное воспаление лимфоузлов (лимфаденит).
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Ухудшение зрения, слуха.
  • Летальный исход. Случаи летального исхода зафиксированы среди ослабленных детей, не получающих должного лечения и питания.

Хуже всего переносят заболевания дети с иммунодефицитом. У них обычно развиваются тяжелые осложнения, пациенты умирают.

Первоначально диагноз устанавливают на основании внешних признаков. Врач должен знать, когда и с кем контактировал ребенок.

Для уточнения диагноза назначают общий анализ мочи, крови и серологическое исследование крови, которое выявляет присутствие антител к вирусу.

Если есть подозрения на осложнения, проводят рентген грудной клетки, электроэнцефалографию, МРТ мозга.

Каких-то специфических противокоревых препаратов не существует. Лечение направлено на снятие симптомов и предотвращение осложнений.

Организм должен справиться с инфекцией самостоятельно. При удовлетворительном состоянии больного лечение проводят амбулаторно. Ребенку показан постельный режим, обильное питье, хорошее питание.

Для устранения симптомов применяют следующие препараты:

  • Жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола (Панадол, Нурофен). Для малышей они выпускаются в форме суппозиториев и сиропов.
  • Сиропы от кашля и боли в горле (Доктор Мом, Тантум Верде).
  • Капли и спреи от насморка (Назол бэби, Тизин детский).

Не стоит насильно кормить ребенка, если он не хочет: из-за стоматита ему бывает больно принимать пищу. Нужно давать малышу пить воду, чтобы не было обезвоживания.

На нашем сайте много полезной и важной информации о симптомах, лечении и профилактике кори у детей. Надеемся, что это поможет вам справиться с таким опасным заболеванием без последствий и осложнений. Читайте о том:

До 6 месяцев вакцинацию не проводят. Если малыш контактировал с больным, ему следует в течение 6 дней ввести противокоревой иммуноглобулин. Даже если заражение произойдет, то переноситься болезнь будет легче.

Если зафиксированы вспышки кори, то стоит воздержаться от посещения общественных мест, поликлиник. В год обязательно проводят вакцинацию, прививку повторяют в 6 лет.

О том, чем опасна болезнь для организма и какими должны быть меры профилактики, узнаете из этого видео:

У детей до года протекает легче, чем у взрослых, но может иметь негативные последствия.

До 6 месяцев малыша защищает иммунитет матери, а затем необходимо пройти иммунизацию. После контакта с больным экстренно вводят иммуноглобулин.

Источник: //malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/kor-u-grudnichkov.html

Как проявляется корь у детей: симптомы и признаки, лечение, профилактика

Корь у ребенка до года симптомы и лечение

Корь — остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.

Опасный вирус активно выделяется в большом количестве во внешнюю среду больным человеком вместе со слизью во время чихания или кашля.

В детский организм он попадает через верхние дыхательные пути (их слизистые оболочки), затем разносится кровью, повреждая избирательно клетки кожи, слизистые глаз и рта, дыхательный тракт.

Источником инфекции всегда является больной корью человек, он заразен с последних двух дней инкубационного периода до четвёртого дня высыпаний. У детей от 2 до 5 лет — данное заболевание нередкое, но достаточно тяжёлое, поэтому родителям полезно знать о ней максимум информации.

Симптомы и признаки

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

  1. Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • общее недомогание;
  • бессонница;
  • температура 38–40°C;
  • головные боли;
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
  • сухой, навязчивый кашель;
  • осипший голос;
  • отёк, покраснение век;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • конъюнктивит (гнойное воспаление глазной слизистой оболочки);
  • разжиженный стул;
  • боли в животе;
  • у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.

3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

  • серовато-беловатые мелкие высыпания (размер — с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов;
  • ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер — до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем — на остальных частях лица, шее, далее — по всему телу, в последнюю очередь — по рукам и ногам;
  • мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму;
  • спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.

Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно.

Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, — от лица к конечностям.

Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз по клиническим проявлениям (описаны выше) и жалобам маленького пациента. Дополнительно могут быть назначены:

  • общие анализы крови и мочи;
  • серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
  • выделение из крови вируса;
  • рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
  • электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

В большинстве случаев диагностика не вызывает трудностей у врачей.

Лечение кори у детей

Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

Специфические средства лечения этой болезни не разработаны до сих пор. Введение в инкубационном периоде противокоревого иммуноглобулина срабатывает на всегда, на катаральной стадии он и вовсе не обладает лечебным действием. Лечение кори у детей направлено прежде всего на снятие симптоматических проявлений болезни и поддержание кожи и слизистых в чистоте. Основные методы:

  • постельный режим;
  • приём жаропонижающих препаратов;
  • обильное питьё;
  • средства от болей в горле;
  • назначение отхаркивающих лекарств;
  • витаминотерапия;
  • сосудосуживающие капли от насморка;
  • соблюдение правил гигиены в отношении слизистых оболочек (глаз и рта), кожи ребёнка;
  • промывание глаз тёплой водой (обязательно кипячёной), гидрокарбонатом натрия (2%-тным раствором) несколько раз в день;
  • закапывание раствора сульфацила натрия, ретинола 3–4 раза на день;
  • прочистка носа ватными тампонами, предварительно смоченными подогретым вазелиновым маслом;
  • смазывание сухих, потрескавшихся губ жиром или борным вазелином;
  • полноценное питание с большим количеством жидкости (фруктовые соки, чай, компоты, морсы, кисели).

При неосложнённых формах заболевания ребёнка лечат в домашних условиях, при развитии осложнений — в стационаре.

Профилактика болезни

Детскую корь можно предупредить, если следовать советам врачей и предпринимать все необходимые профилактические меры против этого заболевания:

  • вакцинация;
  • изолирование здоровых детей от больных;
  • ежедневные профилактические осмотры, термометрия детей в очаге инфекции;
  • при выявлении кори в детском саду или школе детям до 3 лёт вводится противокоревой иммуноглобулин в течение первых пяти дней после непосредственного контакта с больным ребёнком.

Дети, которым уже больше трёх лет, не привитые до сих пор, ранее не болевшие корью, не имеющие противопоказаний, подлежат обязательной вакцинации. На детей, контактировавших с заболевшим, которые не болели корью, не были привиты, налагают карантин. Иногда профилактика и лечение оказываются не такими эффективными, как хотелось бы, и развиваются всевозможные осложнения.

Осложнения после кори

Опасные для здоровья осложнения после кори развиваются обычно у детей до 5 лет. Чаще всего это:

  • отиты;
  • ларингит;
  • бронхопневмония;
  • стоматит;
  • слепота;
  • энцефалит;
  • воспаление лимфоузлов шеи;
  • трахеобронхит;
  • полиневрит;
  • поражение ЦНС.

Осложнения после перенесённой кори у детей — далеко не редкость, поэтому лечение обязательно проводится под постоянным медицинским контролем. В идеале участковый врач должен посещать маленького пациента раз каждые 2–3 дня.

Прививки

Самый надёжный и эффективный метод профилактики заболевания — прививка от кори, которая представляет собой искусственное, ослабленное инфицирование маленького организма вирусом, в результате чего вырабатывается защитный иммунитет. Что должны знать родители об этой вакцинации:

  • после прививки с 6 по 20 день может подняться температура, появиться конъюнктивит, образоваться мелкие высыпания на теле — всё это неопасно и проходит в течение 2–3 дней;
  • первая вакцинация детям против кори проводится в 1 год, вторая — в 6 лет;
  • при этом врачами используются моновакцины или тривакцина (краснуха, корь, эпидемический паротит);
  • прививка гарантирует стойкий эффект защиты от кори в течение 15 лет;
  • противопоказаниями к вакцинации от кори относятся такие заболевания, как: острые инфекции, патологии крови, поражения сердца, ревматизм, острый нефрит.

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный. Крайне редко наступает летальный исход — только при развитии осложнений из-за позднего или неправильного лечения.

Источник: //vse-pro-detey.ru/kor-u-detej/

Корь у детей: 8 особенностей симптоматики и способы лечения

Корь у ребенка до года симптомы и лечение

Многие детские инфекционные заболевания имеют схожую клиническую картину – сыпь, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Некоторые патологии протекают без особых осложнений, другие же являются очень опасными.

Одной из наиболее заразных и тяжелых болезней считается корь, симптомы у детей проявляются очень ярко. Для маленького ребенка заболевание сможет закончиться летальным исходом.

Как распознать корь на ранней стадии, чем лечить, как уберечь малыша – на все эти вопросы мы и будем искать ответы сегодня.

Корь у детей – пути заражения

Корь – вирусная патология, наиболее опасная для детей до года – у них нет антител к инфекции, поскольку прививку делают позже.

Один из основных признаков – красная сыпь на лице и теле, которая возникает на фоне отравления организма токсическими отходами жизнедеятельности вирусов. Патологические процессы затрагивают верхние дыхательные пути, конъюнктиву.

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус хорошо выживает в окружающей среде, поэтому заразиться можно не только при непосредственном контакте, но даже находясь в одном помещении с больным человеком.

Вероятность заболеть корью у непривитого ребенка при контакте с инфицированным человеком составляет практически 100%.

Виды заболевания

Корь может протекать в типичной форме – все характерные симптомы проявляются последовательно, или в атипичной – клиническая картина смазана, признаки патологии выражены слабо.

Формы нетипичной кори:

  1. Абортивная – в течение 1-2 дней проявляются типичные признаки кори, затем развитие патологии резко прерывается. Высыпания незначительные, имеют бледно-розовый цвет, проходят самостоятельно в течение нескольких суток.
  2. Мигрированная – признаки интоксикации, катаральные симптомы выражены слабо, высыпаний мало, они быстро исчезают. Распознать патологию можно по пятнам, которые появляются на деснах возле основания зуба. В такой форме заболевание часто протекает после инъекции гамма-глобулина – укол делают для профилактики заражения, если в доме есть человек, заболевший корью.
  3. Стертая – симптомы смазаны, сыпь и другие признаки кори у ребенка не проявляются вовсе, что значительно затрудняет диагностику.
  4. Бессимптомная – болезнь протекает как обычная простуда.

Атипичная корь бывает только у привитых детей, болезнь протекает легко,  иногда возникают осложнения.

Если ребенок перенес типичную корь, то в будущем повторное заражение ему не грозит – в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу.

Периоды кори и характерные признаки

Продолжительность инкубационного периода вирусной инфекции – 8-21 день, после чего начинают проявляться признаки заболевания.

Вирус становится наиболее активным к окончанию инкубационного периода, и в течение нескольких последующих дней – именно в это время больной ребенок заразен, ему следует исключить любые контакты с другими детьми.

Типичная корь развивается в определенной последовательности, проходит 3 стадии развития.

1. Катаральная

На начальной стадии корь у детей схожа с обычной простудой, появляется кашель, насморк, повышается температура, ухудшается аппетит, ребенка тошнит. В течение 3-4 дня неприятные симптомы усиливаются.

Признаки катаральной стадии кори:

  • сильная головная боль:
  • обильные прозрачные или гнойные выделения из носа, чиханье;
  • кашель сухой, лающий, голос становится сиплым;
  • развивается конъюнктивит – веки отекают, глаза краснеют, в уголках скапливаются гнойные выделения;
  • повышенное слезотечение, непереносимость яркого света;
  • увеличение, болезненность лимфатических узлов;
  • боль в животе, диарея;
  • ухудшение сна, плаксивость.

Один из основных признаков кори – белые пятна с красной каймой возле основания зубов, поскольку вирус негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости. Этот симптом позволяет отличить корь от ложного крупа, коклюша, ветрянки, краснухи.

На начальном этапе корь сопровождается сильным повышением температуры, при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами, что чревато появлением судорог, спутанностью или потерей сознания.

Во время катаральной стадии резко снижается иммунитет, поэтому часто наблюдается присоединение других инфекций, чаще всего развивается ларинготрахеит из-за воспаления глотки, отечности слизистой.

2. Период высыпаний, стадия пигментации

После окончания первой стадии появляется светло-розовая сыпь на лице и за ушами, постепенно высыпания темнеют, приобретают ярко-красный окрас.

Температура держится на уровне 39-40 градусов, губы трескаются, лицо отекает, нос и глаза опухает, кашель и насморк при этом почти исчезает. Высыпания опускаются ниже, распространяются на спину и живот, этот период длится 3-4 дня, температура начинает постепенно снижаться, у ребенка появляется аппетит.

Стадия пигментации – сыпь преобразуется в пятна неправильной формы бледно-синего цвета, постепенно приобретают коричневую окраску, распространяются аналогично сыпи – от лица к шее, дальше по всему телу. Выздоровление наступает через 7–14 дней, когда кожа полностью очищается.

Чем опасна корь

Если корь протекает без осложнений, выздоровление наступает через 2 недели, но, к сожалению, у непривитых детей легкое течение болезни бывает редко.

Возможные осложнения:

  • вирусная или бактериальная пневмония, бронхит, кишечные патологии;
  • вирус кори часто проникает в ткани головного мозга, что чревато развитием энцефалита, менингита – заболевания могут проявиться через 3–5 дней после появления сыпи, при ослабленном иммунитете возможен летальный исход;
  • отит, хронический тонзиллит;
  • нарушение функций тонкого и толстого кишечника;
  • воспаление шейных лимфатических узлов;
  • воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре;
  • гнойные, долго не заживающие, язвы.

Некоторые врачи связывают приступ аппендицита с корью, но достоверных данных о подобной взаимосвязи пока нет. Но нужно быть начеку, поскольку воспаление аппендикса очень опасно для маленьких детей, особенно при ослабленном иммунитете.

Диагностика и лечение

Внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза.

Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.

Лечение кори у детей в легкой форме можно проводить дома.

Но если болезнь протекает тяжело, возникают осложнения, маму и малыша кладут в стационар. Терапия направлена на устранение проявлений заболевания, укрепление иммунной системы.

Чем лечить корь у ребенка:

  • жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен;
  • противокашлевые препараты – Стоптуссин;
  • антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, устраняют отечность тканей и слизистых, уменьшают количество сыпи;
  • лекарства для улучшения отхождения мокроты – Амбробене;
  • глазные капли – Альбуцид;
  • сосудосуживающие назальные капли – Отривин, Тизин, применять их можно не более 5-6 дней, в противном случае препараты вызывают привыкание;
  • комплексные препараты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A;
  • уколы иммуноглобулина – помогают восстановить иммунитет;
  • при появлении признаков сильного обезвоживания на фоне высокой температуры необходимо давать ребенку каждые 5-10 минут по глотку Регидрона.

Эффективны ли противовирусные препараты?

О пользе и целесообразности приема этих лекарств постоянно спорят врачи, многие специалисты считают, что они оказывают только эффект плацебо, как и гомеопатические средства.

Если начать давать ребенку Интерферон, Арбидол сразу при появлении первых признаков заболевания, можно значительно снизить риск развития осложнений.

При кори не нужно принимать антибиотики, при вирусных инфекциях эти препараты абсолютно бесполезны.

Но многие врачи назначают их для перестраховки, поскольку велика вероятность присоединения бактериальных патологий. Давать или не давать ребенку антибактериальные средства – решать только вам.

Общие рекомендации

Во время лечения кори важно соблюдать постельный режим, необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку.

В рационе больного ребенка должна преобладать растительная пища, кисломолочная продукция, легкие супы, каши. Укрепить иммунитет помогут диетические мясные и рыбные блюда – паровые котлеты, паштеты, суфле. Чтобы не раздражать слизистую горла, все блюда должны иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию.

Обильное питье – залог скорейшего выздоровления, поите ребенка теплым некрепким чаем, отваром ромашки или липы, настоем из плодов шиповника, компотами, некислыми морсами.

Как избежать заражения

Профилактика кори бывает плановой и экстренной. Прививку от кори детям, согласно графику вакцинации, делают в 1 год и в 6 лет – вводят живой ослабленный вирус кори. Иммунитет, который вырабатывается при этом, не является пожизненным, постепенно ослабевает в течение 15 лет. Но у привитых детей болезнь всегда протекает в легкой форме, осложнения возникают редко.

Иногда с 6 по 20 день после прививки у ребенка может повыситься температура, развивается конъюнктивит, появляется мелкая сыпь по всему телу – подобные симптомы не должны вызывать опасения, они исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

Противопоказания для прививки – заболевания сердца, крови, инфекционные заболевания в острой стадии, нефрит, ревматизм.

Что такое экстренная профилактика

Однократное введение гамма-глобулина внутримышечно непривитым детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет при контакте с зараженным человеком.

Такой метод эффективен только во время инкубационного периода, если появились катаральные признаки заболевания, процедура эта бесполезна, иммунитет сохраняется в течение 4 недель.

Заключение

Еще несколько десятилетий назад корь у детей диагностировали нечасто, но в последнее время вспышки заболевания диагностируют все чаще – это связано с отказом многих родителей от вакцинации.

Источник: //its-kids.ru/kor-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.