Головная боль у ребенка в затылке причины и лечение

Головная боль у детей: как помочь и как наблюдать?

Головная боль у ребенка в затылке причины и лечение

Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?

Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-практического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.

С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?
Отчего начинает болеть голова?
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
К какому врачу обратиться, если болит голова?
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?

С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?

Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.

Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.

Отчего начинает болеть голова?

В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:

  • Несовершенство вегетативной системы организма,
  • Начинающееся респираторное заболевание (продром),
  • Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;
  • Зубная боль, которая провоцирует боль головную;
  • Последствия травмы головы;
  • Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.
  • Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.

Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?

Боль в затылке. Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя. Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.

Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.

Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.

Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.

Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте.

Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ.

Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.

Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными

Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.

Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?

Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.  

Как часто может болеть голова у здорового ребенка?

Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли.

Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма.

Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.

Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.

Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.

Скачать дневник головной боли с инструкцией по заполнению

К какому врачу обратиться, если болит голова?

К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).

К отоларингологу – чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.

К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.

К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.

Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?

УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.

МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.

Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?

При разовой головной боли можно просто уложить ребенка в постель и дать отдохнуть. Но если головная боль существенно влияет на качество жизни, если она носит систематический характер –  нужно подумать о медикаментозном лечении.  

Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме.  Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.  

Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.

Если у ребенка болит голова – он утомлен?

Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает.

Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку.

Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.

Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?

Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт.

Что касается сладкого теплого напитка в качестве средства от головной боли, то это вполне адекватная мера, правда, нужно понимать, что чай или конфета в данном случае играют роль не более чем отвлекающей терапии. Мы просто направляем внимание ребенка от головной боли на прием пищи.

Это может помочь здесь и сейчас, но если у головной боли есть конкретная причина, то лучше ее выявить и начать лечить, а не отвлекать.

Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством. 

Источник: //navigator.mosgorzdrav.ru/columns/zdorove_detey/golovnaya_bol_u_detey_kak_pomoch_i_kak_nablyudat/

Почему у ребенка болит голова в затылочной части?

Головная боль у ребенка в затылке причины и лечение

Боль в затылочной части головы – распространенное патологическое проявление. Нередко патология диагностируется у детей. Возникновение данного симптома – прямое показание к посещению педиатра. Нужно выяснить, почему у ребенка болит затылок головы и как вылечить такую болезнь.

У ребенка болит голова сзади – в чем причина?

Понять почему у ребенка болит голова сзади сложно. Синдром в области затылка провоцируется многочисленными заболеваниями, естественными физиологическими процессами, внешними факторами.

Опасность патологии объясняется взаимосвязью затылка и позвоночника. Если болит в таком месте, это может указывать на серьезное заболевание. Чаще у детей болит голова области затылка по естественным, менее опасным причинам.

Какие внешние факторы могут привести к боли в затылке?

Состояние ребенка зависит от многочисленных критериев, окружающей обстановки, климатических условий. В раннем возрасте малыш не способен самостоятельно объяснить причину своего недомогания. Родители должны учитывать любые факторы, способные спровоцировать боли затылка.

К ним относятся:

  • Физическое перенапряжение
  • Гиперактивность
  • Кислородное голодание
  • Интенсивное освещение помещения
  • Воздействие прямых ультрафиолетовых лучей
  • Изменение атмосферного давления, метеозависимость
  • Неправильное питание

Иногда неприятный симптом возникает из-за длительного пребывания в неправильном положении тела. Это происходит во время просмотра телепередач, чтения, использования компьютера. Снижение подвижности способствует застою крови, препятствует полноценному снабжению мозга через сосуды шеи.

Интересное:  Головная боль у грудничка: симптомы, признаки, причины

Распространенный источник болевого синдрома – стресс. Любые отрицательные эмоции негативно воздействуют на нервную систему малыша. Возникает цефалгия, локализующаяся в задней части головы. Одновременно появляется тревожность, снижается активность.

Заболевания, вызывающие боль в затылке

Патология, при которых болит затылок, много. Самостоятельно выяснить причину без специального обследования невозможно. Поэтому, когда начинает болеть, нужно обращаться к квалифицированным медицинским сотрудникам.

Возможные причины:

  • Заболевания сердца. Провоцируют кислородное голодание, сужение, спазм сосудов, питающих головной мозг. Возникает интенсивная цефалгия, сопровождающаяся гипертензией, вестибулярным синдромом, общим недомоганием.
  • Мигрень. Неврологическое заболевание имеющее неопределенную этиологию. Характеризуется развитием приступов, сопровождающихся цефалгией затылочной области, светочувствительностью, тошнотой, обмороками.
  • Невралгия. Группа заболеваний, сопровождающихся поражением нервных узлов. Преимущественно поражает тройничный нерв черепа, провоцируя боль затылка. Одновременно проявляются судороги, непроизвольные подергивания мышц, отеки.
  • Патологии опорно-двигательного аппарата. При поражениях позвоночника у пациентов болит голова сзади, возникают нарушения пространственной ориентации. Спондилез в шейном отделе позвоночника у ребенка провоцирует деформацию позвонков, из-за чего возможна инвалидность.

Голова ребенка может болеть вследствие повышенного внутричерепного давления, инфекционных заболеваний, эндокринных расстройств. Не исключен риск гипокинезии, врожденных аномалий развития. Распространенная причина синдрома – черепно-мозговые травмы, особенно затылочной зоны.

Диагностика боли в затылке у детей

Возникновение симптома указывает на необходимость медицинской помощи вне зависимости от причины. Часто задняя область головы болит систематически, указывая на заболевание. Требуется комплексное обследование, последующая терапия.

Интересное:  Органическое поражение мозга у детей: симптомы и лечение

Начальная диагностика предусматривает сбор анамнеза, изучение симптомов. Проводится внешний осмотр, проверка моторных рефлексов. Определяются потенциальные факторы, провоцирующие цефалгию (перенапряжение, стрессы, физические нагрузки, нарушения питания).

Последующая диагностика предусматривает такие процедуры:

  • Замеры температуры, артериального давления
  • Рентгенография черепной коробки, позвоночника
  • Методы томографии (КТ, МРТ)
  • Анализы крови, мочи
  • Люмбальная пункция (по мере необходимости)
  • Электроэнцефалография

Диагностика проводится педиатром. При дальнейшем обследовании требуются консультации невропатология, травматолога, офтальмолога, отоларинголога, в зависимости от характера, причин патологии.

Лечений болей в затылке у ребенка

Терапия назначается индивидуально, с учетом клинической картины. При однократном развитии симптома экстренная медицинская помощь не требуется. Достаточно дать ребенку обезболивающий препарат, разрешенный к приему конкретной возрастной категорией.

//www.youtube.com/watch?v=PMOV7OLnRzY

Обезболивающие для детей:

  • Парацетамол
  • Панадол
  • Ибупрофен
  • Нурофен
  • Калпол

Пациентам до 12 лет запрещено давать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, нимесулид, анальгин. Прием медикаментов допускается при полном соблюдении дозировок, описанных в инструкции.

Чтобы улучшить состояние малыша, рекомендуются следующие мероприятия:

  • Отказ от физических нагрузок
  • Постельный режим
  • Обтирание водой
  • Компрессы
  • Теплые ванны
  • Регулярное проветривание помещения
  • Прием настоев мяты, мелиссы, других седативных трав
  • Полноценный сон

Возникновение отягощающих симптомов указывает на потребность срочной медицинской помощи. Вызвать скорую нужно если пациент испытывает синдром длительный период времени, анальгезирующие препараты не помогают. Вмешательство медиков требуется при возникновении рвоты, повышения температуры, судорог, озноба, носовых кровотечения, обмороков.

У ребенка болит затылок – представленная проблема волнует многих родителей. Нарушение возникает из-за воздействия внешних факторов, на фоне заболеваний. Первая помощь пострадавшему предполагает прием анальгезирующих медикаментов. Возникновение тяжелых проявлений указывает на необходимость врачебного вмешательства.

Источник: //golovaibolit.ru/golovnaya-bol-u-detej/u-rebenka-bolit-zatylok

Головная боль: почему болит затылок у ребёнка

Головная боль у ребенка в затылке причины и лечение

Головная боль, с которой сталкивается ребёнок, не является столь страшны проявлением какого-то заболевания, как считалось ранее. Недуг затрагивает, примерно, 42% 9-летних детей и до 71% подростков. Среди 13-18-летних голова иногда болит у 60% мальчиков и 85% девочек.

Несмотря на то, что в большинстве случаев головная боль у ребенка не представляет собой проявления важного заболевания, этой проблеме, всё таки, необходимо уделить внимание. Факт того, что ребёнок жалуется на болезненные ощущения, в определённых случаях, может сигнализировать наличие опасной болезни.

Резкая головная боль у ребенка (особенно, в области ушей, глаз или затылка), которую сопровождают симптомы инфекции, высокая температура, слабость и результаты лабораторных исследований, показывающие присутствие воспаления, свидетельствуют о присутствии менингита.

При энцефалите головные боли у ребенка часто сопровождают такие признаки, как нарушение сознания, неврологические проявления и повышенная температура. Ребёнок жалуется на болезненные ощущения, которые характерны отсутствием чёткой локализации (могут проявиться, как в височной и лобной области, так и в районе затылка).

Головные боли у ребенка могут скрывать за собой и посттравматическое цервикокраниальное кровоизлияние. Ребёнок жалуется (если он достаточно взрослый для описания своих ощущений) на тошноту (вплоть до рвоты) и чувствительность к свету, может присутствовать нарушение сознания. Кроме того, резкая головная боль у ребенка может развиться при опухоли мозга.

Наряду с внезапными эпизодическими приступами у ребенка встречается и недуг хронического типа. Болезненные ощущения удерживаются, но не ухудшаются, как это бывает при серьёзном заболевании. Приступ, обычно, длится от получаса до недели.

Ребёнок жалуется на болезненность средней интенсивности, которая не усиливается при физической деятельности, не сопровождается рвотой и концентрируется в любой области.

Этим симптомам часто сопутствует депрессия и стресс, с которым ребёнок встречается, как в школе, так и дома.

Хроническая головная боль

Недуг хронического типа может иметь связь с расстройствами зрения или воспалением носовых пазух. Его вызывает просмотр телевизора или компьютерные игры, после восстановления зрения проблема исчезает.

Обратить внимание стоит в том случае, если головная боль пробуждает ребенка ночью, несмотря на то, что не характеризуется сильной интенсивностью. Это может указывать на повышенное инкраниальное давление и повреждение мозга.

Недуг может сопровождаться расстройствами ходьбы, на задней части глаза проявляется отёк зрительного нерва. В таком случае врач направляет ребенка на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Причиной высокого инкраниального давления, однако, может быть приём некоторых лекарственных препаратов и, на первый взгляд, банальная болезнь, например, ожирение, расстройства надпочечников, воспаление носовых пазух и отит.

Рецидивирующая головная боль

Распространённой причиной недуга этого типа у ребенка является мигрень. Непосредственно приступу часто предшествует усталость и раздражительность, иногда – повышенная активность.

Первым признаком, преимущественно, является аура, проявляющаяся в виде вспышек и других нарушений зрения.

Болезненные ощущения, обычно, интенсивные, пульсирующие, локализирующиеся в области висков, присутствует тошнота, рвота, ребёнок жалуется на боли в животе, неприятные ощущения усиливаются во время физической активности.

Приступ продолжается в течение 2-10 часов, и после сна проходит. Между приступами ребёнок не показывает никаких симптомов заболевания.

Лечение основывается на дополнении жидкости, потерянной во время рвоты, приёме противорвотных и седативных средств, можно принять обезболивающий препарат Парацетамол. Если приступы возникают чаще 4-х раз в месяц и кардинальным образом затрагивают качество жизни, вводится профилактическая терапия.

Нередко причина головной боли заключается в синусите. Это заболевание следует принять во внимание, когда присутствует болезненность лица, насморк, высокая температура и болезненность в области носовых пазух. Диагноз устанавливается рентгенологически или при помощи обследования на КТ.

Кроме того, рецидивирующие проблемы вызывает высокое кровяное давление. При эпизодической или постоянной гипертонии необходима дифференциальная диагностика, направленная на исключение тяжёлых почечных, сердечных, опухолевых заболеваний или расстройств эндокринной системы.

Тензионная головная боль

Недуг этого типа чаще поражает мальчиков. Типичны для приступа:

1. Сильные болезненные ощущения.

2. Слёзотечение.

3. Покраснение конъюнктивы.

4. Чрезмерное кровоснабжение слизистой оболочки носа.

Боль повторяется в течение дня и сохраняется на протяжении от нескольких дней до нескольких недель. В отличие от мигрени, не стихает после сна, а рвота является лишь незначительной.

Головные боли являются частым последствием эпилептического приступа, и иногда могут быть очень интенсивным. В этих случаях всегда проводится дифференциальная диагностика в целях исключения опухоли или кровоизлияния в мозг.

Коварный и опасный менингит!

Менингит является одним из самых драматичных, а также самых быстрых инфекционных заболеваний детства. На основе первоначальных симптомов его легко можно ошибочно принять за простуду, что вдвойне верно у маленьких детей.

Наиболее уязвимой группой риска являются дети 2-4-летнего возраста и пожилые люди старше 60 лет. Пожизненные осложнения заболевание оставляет у 10-20% детей, чаще всего, в виде глухоты, паралича и повреждения головного мозга. Это – чрезвычайно серьёзное заболевание, прогноз которого зависит от ранней диагностики и своевременного лечения.

Что такое – менингит?

Менингит представляет собой воспаление мозговых оболочек, между которыми циркулирует ликвор. Различаются 2 формы заболевания:

1. Бактериальный (гнойный).

2. Негнойный (асептический),исключительно вирусного происхождения.

Гнойный менингит может вызвать любая, опасная для человека, бактерия, развивающая сильное воспаление в области головного мозга, например, отит, и проникающая в мозговую кору.

Асептический менингит развивается, в основном, по вине вируса герпеса, который, как правило, не опасен для жизни, но может оставить ряд постоянных последствий.

Менингит, чаще всего, поражает детей до 4-летнего и молодежь 15-20-летнего возраста. Нельзя недооценивать также группу риска, к которой относятся дети, растущие в семьях курильщиков, т.к. менингококковая бактерия легче «уживается» в полости рта и слизистой оболочке носа, повреждённой сигаретным дымом.

Симптомы менингита

Симптомы менингита на начальной стадии заболевания трудно распознать. Они аналогичны проявлениям гриппа, причём, индивидуальны для каждого человека.

Как правило, к «взрослым» симптомам относятся:

1. Головные, суставные, мышечные боли.

2. Сонливость.

3. Высокая температура.

Симптомы менингита у детей включают:

1. Светобоязнь.

2. Рвота.

3. Сильная головная боль.

4. Ригидность затылочных мышц.

5. Высокая температура.

6. Иногда температура вызывает конвульсии, а отёк мозга – потерю сознания.

7. Маленькие дети также отказываются пить, они вялые, сонливые, хныкающие.

Если имеется подозрение на менингит, основой диагностики является спинномозговая пункция, т.е, отбор спинномозговой жидкости из позвоночного канала и её исследование. В отличие от самого заболевания, пункция не опасна для жизни.

Все типы менингита должны лечиться стационарно, т.к. препараты вводятся, непосредственно, в вену.

Менингококк

Чаще всего заболевание поражает детей младшего возраста, является чрезвычайно опасным и, в случае отсутствия немедленного лечения, может привести к смерти!

Эту серьёзную болезнь вызывает бактерия Neisseria meningitis. Длительность заболевания до развития признаков составляет 1-6 дней, как правило, первые симптомы проявляются через 3-4 дня.

К группам риска относятся дети, подростки и люди с ослабленной иммунной системой. Очень часто болеют дети, посещающие школу, но менингококк распространяется даже среди подростков на дискотеках и при более тесном контакте, например, поцелуе.

Осложнения включают воспаление перикарда и сердечной мышцы, иногда, суставов. Менингококк, как и менингит, сопровождается высокой температурой, сепсис может привести к шоку и, в конечном итоге, к летальному исходу.

Заболевания может привести к повреждению мышц, соединительной ткани и кожи, даже – к потере слуха. В редких случаях также появляются неврологические осложнения, такие, как паралич или эпилепсия.

Профилактика очень важна, основой является вакцинация, которая, однако, не показывает эффективности против типа В. Прививание может проводится детям в возрасте от 2 месяцев, подросткам и взрослым.

Опасный пневмококк

Ещё одна коварная бактерия, возникающая в носоглотке, является «поводырём» наиболее распространённых респираторных заболеваний, а также пневмонии, менингита, отита и сепсиса.

Менингит, вызванный пневмококками, имеет серьёзные последствия, иногда со смертельным исходом (около 20%), и в большинстве случаев, характерен неврологическими проблемами (нарушение памяти, паралич и др.).

Риска пневмококковой инфекции относится к каждому человеку, однако, наиболее уязвимы дети в возрасте до 5 лет или пожилые люди старше 60 лет.

Наиболее эффективной защитой от многих заболеваний, вызванных пневмококком, является вакцинация, которая у маленьких детей обеспечивает защиту не только самому ребёнку, но и т.н. «коллективный иммунитет», значительно снижает частоту инвазивных пневмококковых инфекций у невакцинированного взрослого населения.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/596a6a468146c12e34f9afda/59762dc150c9e567255cc3cf

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.