Гипоксия у ребенка 2 года симптомы и лечение

Какие последствия могут быть у ребенка при хронической внутриутробной гипоксии

Гипоксия у ребенка 2 года симптомы и лечение

Гипоксия – это хроническое кислородное голодание плода во внутриутробном периоде, которое чаще всего связано с различными степенями нарушения маточноплацентарного кровообращения и/или внутриутробными инфекциями и тяжелыми соматическими заболеваниями матери.

Причины внутриутробной гипоксии у плода

Кислород крайне необходим всем тканям будущего малыша для их нормального формирования и будущего функционирования всех органов и систем плода, ведь именно от него зависят энергетические клеточные процессы в организме человека.

Причинами нарушения поступления кислорода и питательных веществ в организм плода, обусловлены:

  • патологией плаценты или пуповины;
  • тяжелыми токсикозами (гестозами) беременности;
  • заболеваниями сердца и сосудов у матери (порок сердца, гипертоническая болезнь, аритмии, гипотония, кардиомиопатии);
  • инфекционными болезнями у будущей мамы, в том числе и половой системы;
  • хроническими заболеваниями легких у беременной;
  • внутриутробной инфекцией;
  • болезнями эндокринной системы у беременной, особенно опасен сахарный диабет;
  • нарушениями развития плода (генетические аномалии, травмы);
  • механическим перекрытием дыхательных путей ребенка;
  • курением, наркотиками, алкоголизмом и другими экзогенными интоксикациями;
  • стрессовые ситуации и переживания;
  • неправильный режим дня будущей мамы (нерегулярное питание, редкие прогулки на свежем воздухе);
  • угроза прерывания беременности.

Проявления хронической внутриутробной гипоксии

Наиболее часто у новорожденного наблюдаются признаки перинатальной энцефалопатии, возникающей вследствие недостаточного снабжение клеток мозга кислородом во внутриутробном и перинатальном периоде.

Симптомами поражения нервной системы ребенка являются:

  • признаки угнетения ЦНС;
  • судороги;
  • нарушениями дыхания и кровообращения.

Клинические формы патологии зависят от степени неврологических расстройств у ребенка:

  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая.

Причинами перинатальной энцефалопатии основное значение имеют поражения вследствие хронического внутриутробного кислородного голодания, которые часто возникают на фоне внутриутробных нарушений развития плода.
В раннем постнатальном периоде (после родов) у новорожденных последствиями гипоксии являются:

  • кровоизлияния в головной мозг;
  • тромбозы;
  • вторичные гнойные менингиты.

Вторичные поражения нервной системы у новорожденных на фоне перенесенной гипоксии:

  • нейротоксикоз с гемато-ликвородинамическими нарушения (гидроцефальный синдром);
  • метаболические нарушения с расстройствами дыхания и кровообращения;
  • судороги;
  • расстройства сознания;
  • бактериальные осложнения (гнойно-септические).

В дальнейшем перинатальная энцефалопатия приводит к задержке психического и моторного развития ребенка.

Подробнее об энцефалопатиях у детей можно прочитать в этой статье:

К последствиям перенесенной гипоксии во внутриутробном периоде относятся и различные проявления минимальной мозговой дисфункции, которая проявляется:

  • отсутствием внимания и усидчивости (гиперактивность ребенка);
  • вегетативными висцеральными дисфункциями с нарушениями функций внутренних органов ребенка;
  • гидроцефалии (водянке головного мозга);
  • эпилепсии;
  • детским церебральным параличом.

Главные патологии после гипоксии, перенесенной внутриутробно

Хроническая гипоксия плода может привести к значительному угнетению рефлексов, снижению мышечного тонуса, дрожанию, повышению внутричерепного давления, судорогам, также нарушениям сердца – аритмиям, брадикардии и возникновению шумов в сердце, образованию тромбов и кровоизлияний в ткани.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Гипертензионно-гидроцефальное поражение нервной системы проявляется ликвородинамическими нарушениями и повышением внутричерепного давления:

  • увеличением размеров головы;
  • значительными превышениями среднемесячного прироста размеров головки ребенка; раскрытием сагиттального шва;
  • увеличением и выбуханием большого родничка;
  • выбуханием вен головы;
  • сходящимся косоглазием;
  • непостоянным горизонтальным нистагмом;
  • нарушениями сна;
  • цианозом или мраморностью кожных покровов.

При прогрессировании гидроцефального синдрома он трансформируются в фазу угнетения или коматозные состояния.

Симптоматика синдрома угнетения проявляется:

  • снижением тонуса мышц (мышечной гипотонией);
  • значительным уменьшением двигательной активности малыша (гиподинамией);
  • нарастающей вялостью;
  • угнетением рефлексов со снижением рефлексов глотания и сосания;
  • усугубляется косоглазие и нистагм.

Синдром угнетения являются предвестником отека головного мозга и развития коматозных состояний. Поэтому родители должны быть крайне внимательны к различным изменениям в состоянии малыша, появлении новых патологических симптомов.

При этом необходимо постоянно наблюдаться у детского невролога, проходить необходимые курсы лечения и своевременная госпитализация в стационар при ухудшении состояния малыша.

Судорожный синдром

Судорожные приступы достаточно часто развиваются  у ребенка в результате гипоксических поражений мозга, которые сопровождаются развитием отека мозговой ткани или внутричерепных кровоизлияний.

Это связано с длительной гипоксией мозга и проявляется после родов тоническими и тонико-клоническими судорогами.

Синдром двигательных нарушений

Очень часто последствия гипоксии проявляются как синдром двигательных нарушений, который выявляется с первых дней жизни.

Он может протекать в двух вариантах:

  • со снижением мышечного тонуса (гипотонией);
  • с мышечной гипертонией.

Неблагоприятно прогностически сочетание синдрома двигательных нарушений с задержкой психомоторного развития и наличием судорожного синдрома.

Появление очаговых симптомов и нарастание мышечной гипертонии, настораживают специалистов – неврологов и считаются признаками возможного развития ДЦП.

Синдром задержки психомоторного развития

Синдром задержки психомоторного развития представляет собой отдаленные последствия хронической гипоксии мозга у плода или ребенка и проявляется клинически изменениями нормального физического и эмоционального развития ребенка с месячного возраста.

  • в месяц он проявляется недостаточно устойчивой фиксацией взгляда малыша и его слухового сосредоточения;
  • к двум месяца малыш проявляет недостаточное оживление при обращении, отсутствует гуление и интерес к окружающему;
  • в три месяца кроха плохо удерживает головку, отсутствует гуление и нарастающий интерес к окружающему миру;
  • к шести месяцам ребенок мало интересуется окружающими предметами, и проявляет маловыраженную реакцию на присутствие матери и других членов семьи, гуление у ребенка непродолжительное.
  • в семь – восемь месяцев – кроха не сидит самостоятельно.

В дальнейшем при адекватном лечении ребенок может «скачкообразно» догнать своих сверстников и активно развиваться или у малыша прогрессирует симптоматика задержки психического развития, переходящая в психоэмоциональную лабильность и задержку речевого развития.

Принципы лечения патологии

Диагностика последствий гипоксии у новорожденного проводится врачом-неврологом и инструментальными методами обследования:

  • нейросонографии;
  • электроэнцефалографии;
  • исследования глазного дна;
  • УЗИ внутренних органов (для исключения патологии органов и систем).

Лечение последствий хронической внутриутробной гипоксии у детей является успешным в случае, ее своевременной диагностики – возможно полное исцеление малыша без последствий при условии постоянного наблюдения специалиста и адекватного лечения в течение первого года жизни.

И все же последствия гипоксии новорожденного различны.

К ним относятся как переходящие состояния, которые по мере созревания органов и систем малыша и необходимой медикаментозной коррекции постепенно приходят в норму и влияют на здоровье крохи в будущем, так и патологии, которые могут привести к отставанию в развитии или инвалидизации.

К ним относятся угнетение рефлексов и нарушения работы сердца, легких, ЦНС, почек, печени и мозга.

Наиболее неблагоприятный прогноз имеют органические патологии,  которые поздно диагностированы или ребенок не получал необходимого лечения.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d71d5113639e600adebc7d0

Гипоксия у новорожденных: симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видео

Гипоксия у ребенка 2 года симптомы и лечение

Гипоксия является наиболее распространенным диагнозом, который ставят новорожденным деткам. Назвать гипоксию болезнью было бы неправильно. Речь идет о состоянии детей, при котором их организм испытывает нехватку кислорода.

Опасна гипоксия тем, что недостаточное снабжение кислородом головного мозга новорожденного может стать причиной развития у него серьезных неврологических заболеваний.

Медики различают гипоксию хроническую, возникшую во время вынашивания женщиной плода, и острую – в процессе родов.

Причины

Среди причин кислородного голодания организма младенца можно обнаружить множество факторов. Одним из них являются проблемы со здоровьем у роженицы. Речь идет об инфекционных, сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях легких, различных интоксикациях, токсикозе во время беременности. Помимо этого причиной хронической гипоксии могут стать патологии внутриутробного развития плода.

Для предупреждения гипоксии беременной следует очень внимательно отнестись к состоянию собственного здоровья. Необходимо придерживаться правильного питания, не забывать о необходимости больше бывать на свежем воздухе, принимать витаминные комплексы для беременных, избегать стрессовых ситуаций.

Среди причин гипоксии, возникшей во время родов, можно обнаружить много факторов:

  • Использование во время родовой деятельности препаратов для обезболивания;
  • Пуповина обвивает плод;
  • Недостаточно сильная родовая деятельность;
  • Несоответствие расширения родовых путей роженицы с размерами плода;
  • Несвоевременные (ранние или поздние) роды;
  • Многоплодная беременность;
  • Затяжные или стремительные роды;
  • Ситуации, связанные с отслоением плаценты;
  • Тазовое предлежание плода;
  • Нарушение пуповинного кровотока.

Диагностика

Для определения хронической гипоксии врачи проводят множество анализов и лабораторных исследований во время вынашивания женщиной плода. Для этого женщине в положении необходимо проходить УЗИ, фонокардиографию и электрокардиографию. Медики так же оценивают общую активность плода.

Для диагностирования степени тяжести гипоксии у новорожденного врачами используется шкала Апгар. На основании результатов оценивания ставятся баллы. Нормальным показателем является 8–10 баллов.

Диагностика включает в себя оценивание пяти показателей состояния младенца. Речь идет о рефлексах, дыхании, пульсе, тонусе мышц и цвете кожных покровов. Такую оценку врачи должны проводить не менее двух раз.

Оценивается  такое состояние новорожденного при первой минуте жизни и при пятой.

Повышение баллов при втором оценивании говорит об успехе предпринятых медиками мер, связанных с реабилитацией младенца, и улучшении его состояния.

6–7 баллов

Оценка 6–7 баллов говорят о легкой степени гипоксии. Младенец в течение первых часов своей жизни находится состоянии, не соответствующем норме и являющимся тяжелым. Обычно ситуация довольно быстро стабилизируется, у младенца улучшаются показатели жизнедеятельности.

Состояние новорожденного, наблюдаемое врачами, характеризуется:

  • Учащенным дыханием;
  • Частичным угнетением рефлексов;
  • Посинением кожного покрова;
  • Тонусом мышц, соответствующим нормальному показателю.

У младенца будет наблюдаться ограниченная спонтанная двигательная активность и повышенная возбудимость. Последняя проявляется в беспокойном поведении, поверхностном сне, вздрагиваниях и мелкоразмашистым треморе ручек.

4–5 баллов

Оценка 4–5 баллов относятся к средней степени, при которой медики могут наблюдать клиническую картину:

  • Посинение кожи ребенка;
  • Слабое дыхание, называемое «поверхностным»;
  • Приглушенные сердечные тона;
  • Брадикардия;
  • Проблема, проявляющаяся в угнетении безусловных рефлексов;
  • Изменения в мышечном тонусе.

В таких случаях младенец замедленно реагирует на действие внешнего раздражителя, тихонько кричит. Он вяло сосет и плохо умеет глотать.

Несмотря на апатичное поведение, у малыша бывают приступы беспокойного поведения с крупноразмашистым тремором ручек. У него могут наблюдаться судорожные подергивания, связанные с мимическими мышцами.

Средняя степень гипоксии требует восстановительного периода порядка пяти дней, чтобы организм начал нормально функционировать.

1–3 баллов

Оценка 1–3 баллов относятся к тяжелой степени, при которой можно говорить про серьезное поражение ЦНС. Состояние характеризуется:

  • Выраженным респираторным и циркуляторным расстройством;
  • Землистым оттенком кожных покровов, синюшным – у слизистых;
  • Аритмией;
  • Отсутствующим либо слабым дыханием, возможно учащенным;
  • Снижением тонуса в мышцах;
  • Отсутствием безусловных рефлексов;
  • Поражением нервной системы.

Такие детки не умеют сосать и не глотать самостоятельно. Они страдают от нарушения сна. Очень вялые, но при этом с ними случаются периоды, когда они ведут себя очень беспокойно. При этом болезненно кричат. У них наблюдается тремор ручек и ножек, судороги. Тяжелую гипоксию необходимо полноценно лечить, применяя для этого меры, составляющие первичную реанимацию, и последующий грамотный уход.

Как определить самостоятельно?

Можно и самостоятельно определить, страдает ли новорожденный от гипоксии. О наличии этой красноречиво свидетельствуют симптомы:

  • Частые вздрагивания малыша, особенно в моменты смены положения тельца;
  • Тремор подбородка;
  • Нарушения сна, частый плач, крик при просыпании;
  • Вздрагивания во время сна, беспокойный сон;
  • Тревожность младенца при кормлении.

Лечение

При зафиксированной тяжелой или средней степени тяжести, первое, чем должны заняться врачи – это восстановление нормальной дыхательной функции новорожденного:

  • Проводится очищение полостей рта и носа, а так же дыхательных путей от находящейся там слизи.
  • Следующая обязательная мера – согревание младенца. Для этого малыша устраивают на специальном столе и обкладывают грелками.
  • Есть вероятность, что для нормализации состояния новорожденного понадобятся медицинские препараты, предназначенные для стимуляции кровообращения и дыхания.
  • В исключительных случаях, когда дыхательную функцию не удается восстановить в полной мере, применяется кислородная маска.
  • Нередки ситуации, когда новорожденного помещают в условия барокамеры.

После исчезновения симптомов гипоксии и улучшения состояния младенца, его разрешают забрать домой. Такие детки нуждаются в дальнейшем лечении участковым врачом-педиатром. Их должны регулярно наблюдать невропатологи.

Врачи настоятельно советуют избегать стрессовых ситуаций матери и малышу. Они нуждаются в правильном режиме питания, полноценном сне. Довольно часто медики рекомендуют сеансы массажа ребенку. Это может быть лечебный массаж у специалиста или осуществляемый мамой в домашних условиях.

Принесут пользу ребенку водные процедуры в виде ванночек с использованием успокаивающих трав. Бывают случаи, когда есть необходимость приема лекарственных препаратов. Врачи выписывают средства, имеющие успокаивающий эффект, а так же препараты, стимулирующие работу мозга и сердца.

Последствия

Нехватка кислорода у новорожденных может стать причиной серьезных поражений ЦНС, гипертонуса, повышенной тревожности у ребенка. Последствия гипоксии могут обостриться к шести годам, когда ребенок пойдет в школу.

Обычно такие детки отличаются от сверстников гиперактивностью, неспособностью быть внимательным на уроках. Им сложнее дается учеба, непросто влиться в коллектив.

В этом возрасте ребенка следует показать нейропсихологу, неврологу, логопеду.

Врачи рекомендуют не дожидаться школьного возраста и как можно раньше заняться лечением ребенка, рожденного с гипоксией. Многие лечебные учреждения занимаются восстановительным лечением и реабилитацией маленьких пациентов, пострадавших от гипоксии, без применения медикаментов.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: //LechenieDetej.ru/organy-dyxaniya/gipoksiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.