Аденоиды 3 степени у ребенка 3 лет лечение

Содержание

Аденоиды 3 степени у детей: лечение, чем опасны, консервативное лечение, операции

Аденоиды 3 степени у ребенка 3 лет лечение

28.05.2018

Аденоиды 3 степени — это тяжелая патология, лечить которую консервативными методами уже достаточно сложно.

Раньше аденоиды третьей степени у детей встречались не часто, потому как были удалены еще на начальных стадиях развития заболевания. Сейчас же родители стараются избежать операции, желая сохранить миндалины ребенка.

Они ждут что ребенок «перерастет», а аденоиды тем временем продолжают активно разрастаться.

Данная патология мешает ребенку полноценно жить и развиваться. Ведь уже давно доказано что аденоиды влияют на умственное и физическое развитие ребенка.

Рассмотрим подробнее как лечить заболевание на 3 стадии и какие осложнения могут возникать.

Причины разрастания аденоидов

Аденоиды — это скопление лимфоидной ткани в носоглотке. Миндалины выполняют защитную функцию иммунной системы, то есть защищают организм от патогенных бактерий. При наличии воспаления лимфоидной ткани, микробы могут легко приникать в другие органы ребенка.

Чаще всего аденоиды появляются вследствие следующих факторов:

  • частые воспалительные процессы в носоглотке;
  • неправильное питание, чрезмерное употребление сладостей и газированных напитков;
  • сухой воздуха в помещении;
  • склонность к аллергии;
  • наследственность;
  • плохая экология;
  • иммунодефицит.

Основные симптомы

Признаки аденоидов 3 степени заметить не сложно. Симптомы заболевания не только мешают ребенку дышать носом, но и ухудшают общее состояние.

Часто затрудненное носовое дыхание у детей приводит к деформации грудной клетки. Ребенок постоянно дышит ртом в дневное время, спит с открытым ртом ночью, а также храпит.

Кроме этого, родители могут заметить и другие признаки:

  • сухой кашель по турам;
  • нарушение сна, ребенок часто просыпается ночью;
  • обильное слюноотделение;
  • затяжной насморк;
  • выделения из носа при отсутствии других симптомов синусита;
  • капризность, вялость, апатия;
  • головные боли;
  • снижение слуха, а также частые заболевания среднего уха;
  • храп и сопение;
  • отсутствие носового дыхания;
  • гнусавость голоса.

Аденоиды 3 степени практически на 100% перекрывают носоглотку. Ребенок беспокойно спит по ночам, часто просыпается из-за нехватки воздуха. Такие дети очень быстро утомляются, хуже других учатся в школе, отстают в физическом развитии. Часто жалуются на головную боль. Их голос становится гнусавым, а речь не совсем четкой.

Заболевание нужно лечить на ранней стадии, чтобы избежать проблем с дыхательной системой.

Важно! Постоянное дыхание ртом способно привести к нарушению поступления кислорода к головному мозгу, вследствие чего происходит отмирание тканей и, соответственно, нарушение умственного и физического развития.

Патология у ребенка дошкольного возраста может привести к проблемам формирования костей черепа и зубочелюстного аппарата. Существует понятие «аденоидное лицо», когда при постоянно открытом рте происходит деформация лицевого скелета, а это сопровождается еще и нарушением речевого аппарата.

Особенности лечения аденоидов 3 степени

Большинство ЛОР врачей настаивают на проведении операции на данной стадии заболевания. Однако не стоит торопиться, ведь существует множество безоперационных методик, которые для начала нужно попробовать.

Очень важно определить заболевание на ранней стадии, когда консервативные методы эффективны практически всегда. На 3 стадии заболевания лишь у 20% детей возможно вылечить недуг с помощью консервативных методов.

Запомните! Если вы заметили храп, затрудненное дыхание, открытый рот во время сна — обязательно проконсультируйтесь с врачом отоларингологом.

Первое что нужно сделать при лечении —  улучшить состояние иммунной системы с помощью витамин и иммуностимулирующих препаратов.

Также к безоперационным методам лечения относятся прием медикаментов и проведение физиопроцедур.

Медикаментозное лечение бывает:

Местное лечение

Обычно происходит по следующей схеме:

  1. Промывание носа для очищения от скопившейся слизи. Для промывания носа используют солевой раствор, физиологический раствор или же спрей на основе морской воды.
  2. Сосудосуживающие капли, например Називин.
  3. Лечебные препараты — Пиносол, Назонекс и др.
  4. Физиопроцедуры — электрофорез, УВЧ, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение.

Общее лечение

  1. Иммуностимуляторы, например Бронхомунал;
  2. Антигистаминные препараты для снятия отека носоглотки и улучшения дыхания, например Тавегил;
  3. Антибиотики в случае наличия гнойных выделений и повышении температуры.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство необходимо лишь при полном отсутствии эффективности консервативного лечения. Минимальный курс консервативного лечения — 3 месяца. Необходимо точно следовать схеме лечения и не применять народные методы без консультации врача.

Запомните! Если врач рекомендовал удалить аденоиды ребенку, проконсультируйте еще у нескольких врачей!

Операция по удалению аденоидов носит название «аденотомия». Ее нельзя делать после перенесенного ОРВИ, а также в период эпидемии вирусных заболеваний. То есть, идеальное время для проведения — летний период.

Операция проводится под местным или общим наркозом и продолжительность ее не более 1 часа. Ребенка можно забрать из стационара домой в тот же день.

Помните! Нет 100% гарантии, что не произойдет повторного разрастания лимфоидной ткани.

Советы родителям

Если вы удалили аденоиды 3 степени у ребенка, вам необходимо направить все свои силы на укрепление иммунитета и устранение рисков рецидива заболевания. Итак, что нужно делать:

  • Ежегодно отдыхать у моря как минимум 2 недели.
  • Регулярно гулять на свежем воздухе, посещайте бассейн.
  • Соблюдать гигиену носа, регулярно проводить процедуры промывания носоглотки.
  • Обеспечить правильное питание. После лечения аденоидов, в рационе должны отсутствовать острые и жареные блюда. Еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей.
  • Для укрепления иммунной системы принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.
  • Обеспечить прохладный влажный воздух в помещении. Регулярно проветривать спальню ребенка и проводить в ней ежедневную влажную уборку. Избавиться от вещей, которые скапливают пыль: ковры, мягкие игрушки.

Гипертрофия аденоидов 3 степени у детей: чем опасно и можно ли обойтись без операции Ссылка на основную публикацию

Источник: //uhogorlor.ru/adenoidi-3-stepeni/

Аденоиды 3 степени у детей: удалять или нет?

Аденоиды 3 степени у ребенка 3 лет лечение

Малыши подвержены различным заболеваниям, так как их иммунная система находится на стадии формирования. Инфекционные заболевания, микробы и вирусы легко проникают в организм, вызывая множество проблем со здоровьем.

Наиболее частой болезнью считаются аденоиды, которые проявляются у детей от 1,5 до 14 лет. Они приносят малышам массу неудобства, дискомфорта и хлопот, поэтому требуется безотлагательное лечение.

Если заболевание осложняется, то происходит воспаление аденоидов, в медицине этот фактор еще называют аденоидитом.

Если своевременно не вылечить аденоиды, то они могут сохраняться 2 или 3 года. В более зрелом возрасте миндалины атрофируются, ослабив иммунную систему. Каждый родитель интересуется вопросом о том, стоит ли удалять аденоиды ребенку.

На сегодняшний день врачи выделяют три степени аденоидов и последняя стадия, как кажется большинству людей, подлежит операционному вмешательству. Стоит помнить, что аденоиды 3 степени очень часто маскируются под простудными недугами.

Самостоятельно определить проблему вряд ли получится, поэтому незамедлительно нужно обратиться к врачу, чтобы тот назначил высокоэффективное лечение.

Причины возникновения

Чтобы разобраться в теме, стоит узнать о причинах возникновения аденоидов у малышей. Болезнь проявляется в носоглотке, образовывается лишняя лимфоидная ткань, которая затрудняет дыхание через нос. Со временем миндалина увеличивается, возникает воспаление оболочки. В нормальный вид миндалины возвращаются после активно терапии, которую назначает лечащий доктор.

Как правило, аденоиды сопровождаются разными простудными заболеваниями, включая ОРВИ и повышенную температуру тела. Безусловно, лучше справиться с болезнью на ранней стадии, когда аденоиды не приобрели огромных размеров. Каждый ребенок по-своему переносит патологию, однако проблему в любом случае игнорировать нельзя. Ведь аденоиды являются постоянным источником инфекций.

Существует ряд причин, которые провоцируют развитие заболевания:

  1. У ребенка может быть наследственная предрасположенность к аденоидам. При увеличении лимфоидной ткани возникают проблемы с эндокринной системой, щитовидной железой. Также малыш может чувствовать постоянную обеспокоенность, вялость и раздражительность.
  2. Причинами аденоидов могут быть прививки, кормление или даже хронические недуги. Речь идет о несбалансированном питании, чрезмерном употреблении препаратов, переедании и т.д. Все эти факты ведут к разрастанию ткани.
  3. Проблемы с родами. Если в процессе родов врач зафиксировал травмы, то это может негативно сказаться на здоровье малыша. Даже обычные простудные заболевания могут причинить ребенку вред. Иногда катализатором заболеваний становятся антибиотики.
  4. Аденоиды возникают в тот момент, когда ребенок перенес такие болезни, как коклюш, корь, дифтерия, корь и т.д.
  5. Плохая экологическая обстановка вредит здоровью окружающих, включая детей. Пыльный воздух и вредные вещества поражают слизистую оболочку носоглотки. Химические заводы и предприятия приносят множество проблем со здоровьем.
  6. Слабая иммунная система, в том числе ВИЧ-инфекция.
  7. Простуда, кашель, ОРВИ, инфекционные заболевания.
  8. Аллергические реакции.

Если у малыша обнаружены первые признаки аденоидов, то его лучше показать врачу. В больнице ему назначат качественное лечение и поставят точный диагноз.

Симптомы

Чтобы побороть аденоиды, нужно знать, как они выглядят. У маленьких детей миндалины кажутся увеличенными, однако после 12 лет они становятся маленькими. Это связано с тем, что иммунная система у ребенка функционирует на износ, поэтому органы страдают от повышенной уязвимости организма.

Врачи подразделяют аденоиды у детей на несколько степеней:

  1. При первой степени симптомы и признаки заболевания практически незаметны. Даже сам ребенок может не чувствовать изменений в организме. Однако во время сна все же можно услышать храп. Осмотр может показать, что у малыша на одну четвертую закрыты пазухи носа.
  2. Когда наступает вторая степень развития болезни, то ребенок дышит затруднительно даже днем. Аденоиды разрастаются и закрывают носовые ходы на две трети. Малыш начинает переживать, становится раздражительным, вялым и уставшим.
  3. Аденоиды 3 степени в 3 года характеризуются тем, что происходит полная блокировка иммунной системы, а также носовых ходов. В связи с этим у ребенка меняется голос, слух. Иногда болезнь сказывается на интеллектуальном развитии малыша, поэтому очень важно определить симптомы своевременно, чтобы быстро справиться с аденоидами.

Если во время не обратиться к специалисту, то болезнь будет прогрессировать. Даная тенденция чревата многими изменения как внутри организма, так и снаружи. Сошник перекрывается на 3 степени аденоидов у детей, в результате воздух практически не поступает через нос. В этот момент рот ребенка постоянно открыт, появляется деформация лица — «аденоидное лицо».

Дети, как правило, жалуются на сонливость, пониженную активность, слабость, головокружения. Дело в том, что болезнь вызывает кислородное голодание мозга. Родителям очень важно своевременно определить следующие симптомы:

  1. Ребенок постоянно мучается с кашлем, простудой. Таблетки и лекарства не помогают избавиться от недуга. Со временем носоглотка становится благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Этот фактор только увеличивает аденоиды.
  2. Малыш храпит днем и ночью. Миндалины перекрывают носовые ходы, дыхание возможно только через рот.
  3. Речь становится неразборчивой, гнусавой. Также понижается тембр.
  4. Ребенок часто капризничает, не может подолгу заснуть, появляется раздражительность.
  5. Проблемы со слухом. Как правило, малыш часто переспрашивает, плохо слышит и долго не может понять значение фразы.
  6. Снижается успеваемость в детсаде и школе. Ребенок отстает в умственном развитии.

Ко всему прочему, у малыша можно заметить частые головокружения, боли в голове. Иногда запущенная стадия заболевания сказывается на деформации грудной клетки.

Диагностика

В медицинском учреждении проводят детальный осмотр организма, чтобы определить степень заболевания. Перед тем как назначить лечение, врач диагностирует пациента:

  1. Сбор данных о больном, анамнез, запись жалоб.
  2. Состояние носоглотки оценивается через ротовую полость при помощи зеркальца и шпатель. Процедура называется фарингоскопией.
  3. Закапывается определенное количество капель, чтобы сузить сосуды. Затем осматриваются носовые ходу. Риноскопия дает возможность определить степень аденоидов у детей 3 лет.
  4. Также врач может осмотреть носовую полость через ротоглотку тем же зеркальцем.

После диагностики и осмотра доктор может назначить дополнительные обследования носоглотки — эндоскопия и рентгенография. Чтобы рассмотреть лимфоидную ткань, врач выводит изображение на экран монитора.

Эта процедура дает понять, насколько запущена ситуация с аденоидами. Также метод диагностики может ответить на ряд вопросов: размеры аденоидов, состояние слизистой оболочки, воспалительный процесс, степень аденоидов.

Для более четкого изображения миндалины производится рентгенография.

Аденоиды 3 степени, что делать?

Когда врач собрал достаточно информации об аденоидах ребенка, он принимает решение по поводу метода лечения.

К примеру, если у ребенка диагностировали аденоиды третьей степени, то чаще всего принимается решение в пользу операционного вмешательства.

Однако врач может назначить и консервативное лечение, если посчитает это необходимым. Лечение при помощи медикаментов рассчитано на то, чтобы уменьшить размеры ткани без операции.

Консервативный метод лечения включает в себя следующие средства:

  1. Промывание носоглотки солевыми средствами — «Аква Марис» или «Маример».
  2. Антибиотики — «Макситрол».
  3. Кортикостероидные препараты в виде «Назонекса» или «Аквамиса».
  4. Гомеопатические препараты — «Синупрет».
  5. Антигистаминные лекарства — «Зодак».

Чтобы увеличить эффект от лечения, специалист назначает физиотерапию. Данная процедура  значительной мере уменьшает воспалительные процессы и отеки. Другими словами, физиотерапия помогает восстановить организм и улучшить состояние малыша. Также по усмотрению врача могут быть предложены следующие процедуры: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, УВЧ, ингаляция.

По мнению многих врачей, народные средства при 3 степени аденоидов у малышей малоэффективны, поэтому их не назначают. Чаще всего врач проводит безболезненную операцию, чтобы устранить признаки заболевания.

Существует несколько способов хирургического вмешательства:

  1. Аденоиды 3 степени у ребенка удаляют классическим способом. Вначале производится анестезия (местная или общая), затем специальным инструментом убирают лишнюю ткань миндалины, освобождая носовые проходы. Если ребенку не более 10 лет, то врач проводит операцию под общим наркозом, чтобы у ребенка не было психологической травмы.
  2. Есть также и другой вариант — эндоскопическая аденотомия, которая делается под общим наркозом. В данном случае в носовую полость вставляют трубку с камерой, а затем инструментов удаляют лимфоидную ткань. При помощи отсоса убирают из носоглотки остатки ткани. Стоит отметить, что изображение выводится на экран для детального изучения аденоидов.

В современных клиниках есть более совершенные устройства для проведения хирургического вмешательства. Например, лазерная установка безболезненно и быстро удаляет аденоиды. Однако лазерная терапия пока не везде доступна.

Всегда ли требуется операция?

Еще несколько лет назад многие думали, что третья степень аденоидов у детей вылечивается только хирургическим методом.

Однако сейчас международные врачи приходят к выводу о том, что миндалины играют огромную роль в формировании иммунной системы, поэтому стараются вылечить недуг консервативным способом.

Операция теперь производится только в том случае, ели медикаменты не помогли справиться с проблемой.

Родители должны знать, в каких случаях точно проводиться операция:

  1. Положительной динамики нет от медикаментозной терапии.
  2. Аденоиды постоянно проявляются. Обычно это происходит до 4 раз в год.
  3. У малыша регулярно возникают простудные заболевания, кашель, синуситы, ОРВИ и остальные инфекционные заболевания.
  4. Остановки дыхания, нет возможности дышать через рот. Проблемы со слухом, речью и храпом.
  5. Изменение лицевых костей, деформация прикуса.
  6. Утомляемость, раздражительность, отставание в интеллектуальном развитии. Ребенок быстро устает физически.

В любом случае только врач принимает решение об операции. На основании полученных данных и диагностики, доктор вырезает аденоиды, чтобы облегчить жизнь ребенку.

Профилактика

Родители должны помнить о том, что частые простудные заболевания (ангина, отит, гайморит, ринит, стоматит, кариес, пародонтит и др.) являются неким катализатором для увеличения лимфоидной ткани.

В связи с этим очень важно своевременно устранять инфекции, чтобы сохранить здоровье ребенка в полном порядке.

В данном случае регулярно посещать врачей, делать обследования и проводить профилактические меры.

Укрепление иммунной системы ребенка — это первоначальная цель взрослых. Речь идет о следующем:

  1. Физическая активность. Лучше всего отдать малыша на секцию — легкая атлетика.
  2. Сбалансированное питание. Не давать в большом количестве сладости, соленую и острую пищу.
  3. Полноценный сон.
  4. Экологически благоприятная местность.
  5. Прогулки на свежем воздухе.
  6. Отдыха на море или в санатории.
  7. Прием минерально-витаминного комплекса.
  8. Стимуляторы иммунитета.

Если придерживаться рекомендаций врача, то можно избежать проблем со здоровьем.

Последствия

Важно знать! Аденоиды третьей степени аденоидов приводят к определенным нарушениям в организме малыша. В первую очередь страдает дыхательная система, где появляются воспалительные процессы. В данном случае стоит запомнить следующие осложнения и последствия:

  1. Когда воспаляются миндалины, нарушается вентиляция в среднем ух. В связи с этим у ребенка частично пропадает слух.
  2. Одновременно с аденоидами могут активизироваться и другие недуги — инфекционные и аллергические заболевания. По мнению врачей, разросшаяся лимфатическая ткань является идеальным местом для развития инфекций, бактерий и вирусов. Все эти негативные факторы сказываются на органах. Чаще всего малыши заболевает гайморитом, отитом или ангиной.
  3. Снижаются умственные и физические показатели. Из-за кислородного голодания клетки мозга становятся менее активными. Также снижается внимание, память, а поведение ребенка приобретает раздражительный характер. Больной ребенок всегда очень уставший и вялый. В школе появляются проблемы с учебой.
  4. Проблемы с речевым аппаратом, лицевым скелетом, прикусом. Ребенок начинает плохо произносить слова. Не исключено, что у малыша будет явное отставание в развитии.
  5. Со сверстниками будет трудно найти общий язык, так как внешний вид, психологические и физические изменения приводят к нарушению социальной адаптивности.

Стоит помнить о том, что аденоиды третьей степени у ребенка являются настоящей проблемой для малышей. Вместе со снижением слуха появляется храп, сопение, головные боли и отставания в физическом и интеллектуальном развитии.

Чтобы добиться положительных результатов, необязательно прибегать сразу к операционным действиям, достаточно пройти медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами. А лучше всего регулярно проводить профилактику аденоидов, устранив очаги инфекций.

Аденоиды 3 степени у детей: удалять или нет? Ссылка на основную публикацию

Источник: //lechim-gorlo.ru/lechenie/adenoidy-3-stepeni-u-detej-udalyat-ili-net

Аденоиды 3 степени у ребенка: лечить или удалять?

Аденоиды 3 степени у ребенка 3 лет лечение

Аденоиды 3 степени – это патологическое разрастание или гипертрофия носоглоточной миндалины до больших размеров.

К сожалению в настоящее время это заболевание встречается все чаще и чаще у детей от года и до четырнадцати лет. Периодически данная патология диагностируется и у грудничков, что связано с постепенным внутриутробным разрастанием аденоидов при воздействии на организм малыша в период беременности.

Поэтому необходимо знать причины прогрессирующего разрастания аденоидов, их последствия и способы лечения.

Что такое аденоиды 3 степени

При аденоидах третьей степени – лимфоидная ткань носоглоточной миндалины практически на 100% перекрывает задние отделы носоглотки и опускается ниже уровня сошника (непарная кость в задних отделах носа).

Это связано:

  • с быстрым разрастанием аденоидов – иногда в течение 6 месяцев они уже достигают больших размеров;
  • при отсутствии консервативного лечения, когда родители знают об увеличенных аденоидах, но по ряду причин не лечат ребенка;
  • при позднем обращении или отсутствии эффективности консервативного лечения;
  • при самостоятельном лечении этого заболевания (терапия всегда должна проводиться под динамическим контролем ЛОР-врача).

Аденоиды могут активно увеличиваться в связи с повышением инфекционной нагрузки на ребенка.

Чаще всего причиной их активного роста являются воспалительные процессы в носоглотке после оформление в детский коллектив и/или начала активного общения со сверстниками провоцируют развитие аденоидитов, которые удлиняют течение простуд и респираторных инфекций.

Частые и длительные болезни носоглотки вызывают ослабление иммунной системы – миндалины не справляются с такой нагрузкой, и происходит их компенсаторное увеличение.

Кроме того предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:

  •  частые вирусные инфекции у будущей мамы в период беременности;
  • наследственная предрасположенность к росту аденоидных вегетаций;
  • внутриутробные инфекции;
  • лимфатико-гипопластический диатез;
  • снижение иммунитета или сбои в работе иммунной системы;
  • врожденные аномалии носоглотки и/или полости носа.

Что делать – удалять или лечить?

Если у ребенка диагностирована гипертрофия аденоидов 3 степени – родители сталкиваются с дилеммойчто делать: удалять или лечить?

Не так давно увеличение аденоидов третьей степени было абсолютным показанием к оперативному вмешательству. Впрочем, их удаляли намного раньше – сразу после диагностирования в любой степени и до больших размеров они просто недорастали.

Часто и сегодня отоларингологи настаивают на проведении аденотомии, но это не всегда оправдано и есть определенные показания к проведению хирургического вмешательства при этом заболевании.

Сначала необходимо уточнить все нюансы и только потом принимать решение об оперативном вмешательстве.

Если аденоиды не лечили еще консервативно – сначала нужно пройти комплекс процедур и только при его полной безуспешности и прогрессирующем росте можно говорить об операции.

 Когда операция необходима:

Длительное нахождение в носоглотке ребенка разросшейся и инфицированной лимфоидной ткани вызывает крайне неприятные симптомы, и мешают жить малышу.

Это легко представить – симптомы стойкого длительного ринита у взрослого без тенденции к улучшению – сразу возникает вопрос : когда же это закончиться и сколько еще терпеть?

Симптомы аденоидов 3 степени:

  • постоянная заложенность носа и днем и ночью;
  • вязкие слизистые выделения из носа и стекающие по задней стенке глотки;
  • раздражающий аденоидный кашель в связи со сдавлением периферических нервных окончаний высоко в носоглотке;
  • храпение во сне, учащение приступов кратковременной остановки дыхания (приступы апноэ);
  • боли в ушах, частые отиты, снижение слуха;
  • нарушения речи, постоянный гнусавый голос;
  • изменение прикуса, деформации лицевого скелета, формирование «аденоидного лица»;
  • постоянная вялость, повышенная утомляемость ребенка, частые головные боли, снижение памяти и успеваемости в связи с постоянным кислородным голоданием клеток головного мозга.

Также необходимо помнить, что все эти клинические проявления при определенных условиях могут спровоцировать развитие серьезных осложнений:

  • частые и длительные гнойные аденоидиты (более 4 раз в год), осложненные другими бронхолегочными заболеваниями или рецидивирующим воспалением в полости носа и околоносовых пазухах;
  • повторяющиеся отиты, лабиринтиты и мастоидиты;
  •  прогрессирующее снижение слуха;
  • учащение и удлинение приступов кратковременной остановки дыхания во сне (апноэ);
  • астения, ВСД, неврозы;
  • психологические проблемы, заикание, энурез;
  • деформации верхней челюсти и прикуса, которые вызывают нарушения речи;
  • задержка физического и умственного развития, снижение успеваемости в школе;
  • при осложненном течении гнойного аденоидита возможны осложнения в виде менингитов и менингоэнцефалитов, переход гнойного воспаления на структуры глаза в связи с их близким расположением;
  • гломерулонефриты, ревматизм, васкулиты.

При появлении любого из этих осложнений – аденотомия необходима.

Абсолютные показания к операции:

  • отсутствие эффекта консервативной терапии в течение 6 – 9 месяцев при условии выполнения рекомендаций специалиста;
  • стойкое прогрессирующее снижение слуха;
  • формирование осложнений, как со стороны носоглотки, так и системные изменения здоровья ребенка (патология почек, глаз, сердца, сосудистые изменения).

Вопрос о необходимости оперативного лечения всегда принимается взвешенно и только после полного и комплексного обследования ребенка с обязательным эндоскопическим контролем разрастаний с уточнением:

  • размеров аденоидов;
  • их структуры;
  • взаиморасположения с другими органами;
  • определение возможных сопутствующих патологий носоглотки.

В любом случае при диагностировании больших размеров аденоидов и отсутствии выраженных системных осложнений и абсолютных показаний к операции необходимо сначала попробовать лечить заболевание консервативно (если этого не проводилось ранее), и только при отсутствии эффективности комплексной терапии – принимать решение об оперативном вмешательстве.

В данном вопросе родителям предстоит выбирать:

  • доверять, не доверять своему доктору;
  • может стоит перепроверять – сколько врачей, столько и мнений.

Если отоларинголог сразу предлагает операцию –  в данном случае лучше проконсультироваться у нескольких специалистов.

Противопоказания к операции удаления аденоидов:

  • патология крови, нарушения свертывания;
  • врожденные аномалии мягкого и твердого неба;
  • тяжелые соматические заболевания — сердца и сосудов, бронхиальная астма, сахарный диабет, онкологические заболевания;
  • аллергические реакции;

Также временным противопоказанием являются:

  • острые воспалительные и инфекционные процессы в организме (ОРВИ, ОРЗ);
  • кишечные инфекции;
  • обострение аденоидита;
  • бациллоносительство.

Операция проводится не ранее, чем через месяц после выздоровления ребенка.

До трехлетнего возраста аденотомия проводится по строгим показаниям в связи с высоким риском развития рецидива и повторным разрастанием аденоидов.

Как проводится операция

Выделяют несколько основных методик, которые сегодня используются для проведения аденотомии.

К ним относятся:

  • эндоскопическое удаление лимфаденоидной ткани;
  • радиоволновое удаление аденоидных вегетаций;
  • удаление аденоидов у детей лазером;
  • классический способ удаления носоглоточных миндалин скальпелем (на сегодняшний день это оперативное вмешательство проводится под обязательным контролем эндоскопической аппаратуры).

Итак, что необходимо знать об аденоидах 3 степени:

  • это крайне неприятная болезнь, доставляющая ребенку много неприятных моментов и ухудшающая качество жизни;
  • сразу после уточнения диагноза необходимо начинать комплексное лечение – всегда есть возможность безоперационного уменьшения размеров аденоидов при правильном подходе к лечению – ищите квалифицированного, знающего специалиста детского отоларинголога;
  • не стоит принимать решение об операции слишком поспешно – лучше проконсультироваться у нескольких специалистов и сделать свой вывод или довериться доктору, которому больше доверяете;
  • при наличии абсолютных показаний или формировании осложнений – проведение аденотомии обязательно, промедление может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у ребенка;
  • выбор метода операции проводиться только ЛОР-врачом, но после обязательного эндоскопического обследования ребенка;
  • любое оперативное вмешательство проводиться под эндоскопическим контролем – на «слепые» операции лучше не соглашаться, иногда это стоит дороже, но надежнее.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d42937797216d00ad698566

Аденоиды 3 степени у детей: лечение без операции, удаление гипертрофии в носу

Аденоиды 3 степени у ребенка 3 лет лечение

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

49076

Дата обновления: Январь 2020

Аденоиды – заболевание, с которым сталкивается большая часть детей в возрасте до 7-8 лет. Аденоидами называется гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, вследствие чего нарушается носовое дыхание и возникают хронические заболевания ЛОР-органов. Аденоиды 3 степени – тяжелая форма болезни, для эффективного лечения необходима операция.

Причины возникновения болезни

Жизнь в мегаполисах, где воздух загазован и загрязнен, значительно вредит здоровью

Носоглоточная миндалина, как и небные гланды, выполняет важную защитную функцию. Она, как фильтр, принимает на себя все микробы, проникающие в организм при дыхании. Бактерии, проникающие с воздухом, останавливаются этой миндалиной, поэтому не инфицируют весь организм.

Основная причина увеличения носоглоточной миндалины (аденоидов) – это несовершенство детской иммунной системы.

Организму необходима дополнительная защита, так как он не справляется с инфекционной нагрузкой, поэтому ткани миндалины гипертрофируются, чтобы еще эффективнее принимать на себя первый удар. Однако в результате это приводит к развитию заболевания.

Любой эпизод ослабления иммунной системы чреват воспалительным процессом в увеличенной миндалине, так как из-за гипертрофии она становится очень уязвимой к вирусам и бактериям.

Обратите внимание! Воспаление аденоидов (аденоидит) является достаточно редким заболеванием. Проблему создает не воспалительный процесс, а нарушение носового дыхания из-за разрастания тканей миндалины.

Таким образом, аденоиды представляют собой своеобразную компенсацию иммунитета и обусловлены физиологическими особенностями.

Факторы, предрасполагающие к гипертрофии:

  • частые ОРВИ;
  • аллергические реакции;
  • загрязненный воздух;
  • генетическая предрасположенность.

Не всегда аденоиды опасны и требуют срочной операции. В большинстве случаев успешно консервативное лечение, исключение – развитие аденоидов 3 степени.

Степени развития гипертрофии

Воспалительный процесс затрагивает ухо (оно начинает болеть), появляются простуды

Патологию классифицируют по интенсивности разрастания тканей миндалины и нарушению носового дыхания.

Дело в том, что увеличенная миндалина частично перекрывает сошник – непарную костную пластинку, расположенную в носовой полости и образующую часть носовой перегородки.

Перекрывание этого образования миндалиной приводит к нарушению носового дыхания, чем и опасны аденоиды. Так как ребенок начинает дышать преимущественно ртом, увеличивается нагрузка на небные миндалины, наблюдаются частые ангины.

1 степень аденоидов характеризуется частичным перекрыванием сошника, не больше ⅓. Это увеличивает частоту ОРВИ, ринитов и повышает риск отита, но успешно лечится медикаментами и физиотерапией. Кроме того, высок шанс, что эту болезнь ребенок успешно перерастет, ведь с возрастом происходит уменьшение объема лимфоидной ткани миндалин.

Аденоиды 2 степени характеризуются перекрыванием сошника примерно на ⅔. Развиваются серьезные проблемы с дыханием, синуситы и отиты становятся частыми спутниками человека.

При гипертрофии аденоидов 3 степени сошник закрыт почти полностью, примерно на 90% и больше. При этом происходит закрытие части евстахиевой трубы, что чревато острым воспалением среднего уха или хроническим отитом. Эта форма заболевания самая опасная и чаще всего требует именно хирургического лечения.

Признаки и особенности аденоидов 3 степени

Аденоиды 3 степени у ребенка характеризуются значительным разрастанием лимфоидной ткани миндалины. В результате она перекрывает устье евстахиевой трубы, сошник, носовое дыхание практически невозможно, ребенок дышит ртом.

Обратите внимание! При дыхании ртом человек получает в среднем на 20% меньше кислорода.

При значительном разрастании миндалин в носу или аденоидах 3 степени возникают следующие осложнения:

  • кислородное голодание;
  • снижение местного иммунитета из-за дыхания ртом;
  • храп и ночное апноэ;
  • ухудшение слуха;
  • застойные явления в евстахиевой трубе.

Все это опасно воспалением среднего уха, ведь именно аденоиды выступают причиной частых отитов у детей.

Основным симптомом этой степени гипертрофии является нарушение носового дыхания. Воздух просто не проходит через нос, поэтому ребенок вынужден дышать ртом. Ночью это может создавать серьезную проблему, опасную апноэ – периодической остановкой дыхания во сне.

При аденоидах не наблюдается температуры или болевого синдрома, ведь заболевание само по себе не воспалительное. Однако аденоиды являются провоцирующим фактором к развитию других болезней, поэтому ребенок часто сталкивается с тонзиллитами, фарингитами, синуситами и отитами.

Симптомы аденоидов:

  • постоянная заложенность носа;
  • ребенок дышит приоткрытым ртом;
  • ночной храп;
  • вялость и упадок сил;
  • заложенность ушей;
  • снижение иммунитета.

Вялость и общее недомогание обусловлено кислородным голоданием, возникающим при дыхании через рот.

Как лечить аденоиды 3 степени?

Как лечить аденоиды 3 степени – этот вопрос беспокоит всех родителей, чьи дети подвержены этому заболеванию. При аденоидах 3 степени у детей лечение заключается в приеме медикаментов, механической чистке пазух от скопившейся слизи. Однако самым эффективным методом лечения остается операция, так как сильная гипертрофия миндалин представляет серьезную опасность для здоровья.

Выбор методики лечения принимается врачом. Если нет противопоказаний, при аденоидах 3 степени у детей лучше удалять разрастание миндалин сразу.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия основана на применении препаратов для устранения острых симптомов. Такие лекарства никак не влияют на процесс гипертрофии лимфоидной ткани миндалин, однако повышают качество жизни, увеличивая шанс, что ребенок “перерастет” аденоиды.

В терапии используют:

  • препараты с глюкокортикостероидами в форме назальных капель;
  • антибактериальные и сосудосуживающие капли для носа;
  • иммуностимуляторы;
  • гомеопатию и антигистаминные средства.

Гормональные капли в нос уменьшают отечность слизистой, тем самым позволяя дышать носом. Эти препараты имеют ряд противопоказаний, а применять их необходимо долго.

Обычно врачи рекомендуют курсовое применение с небольшими периодами отдыха – неделю капать нос, неделю заменить кортикостероиды другими лекарствами.

Такие препараты нельзя применять без назначения, выбор лекарства осуществляется врачом.

Антибактериальные капли в нос назначают при склонности к воспалительным заболеваниям носовых пазух. Если у ребенка аденоиды осложняются отитом, дополнительно применяют ушные капли с антибиотиком.

Иммуностимуляторы и общеукрепляющие препараты оказывают поддержку иммунитету, помогая уменьшить частоту вирусных и бактериальных заболеваний, риск которых при аденоидах существенно повышается.

Гомеопатия широко применяется для лечения аденоидов у детей. Предпочтение отдается препаратам, облегчающим носовое дыхание и уменьшающим отек слизистой носа и горла, например, Синупрет или Циннабсин. Такие лекарства предстоит принимать долго, в течение нескольких месяцев.

Для уменьшения отечности носоглотки назначают антигистаминные препараты. Таблетки от аллергии небезопасны и нагружают печень, поэтому применяются короткими курсами.

Промывание носа и физиотерапия

Медицинский прибор “Cолнышко” недорогой, поэтому им можно воспользоваться практически в любой детской поликлинике

При аденоидах 3 степени лечение без операции обязательно включает физиотерапию. В первую очередь для борьбы с этой стадией аденоидов назначается промывание носа. Процедура, в народе известная как “кукушка”, позволяет очистить пазухи от скопившейся слизи и облегчить носовое дыхание.

Промывание проводится курсом, в среднем назначают 5-10 ежедневных процедур. Во время очистки пазух используются антибактериальные и антисептические растворы для санации носоглотки, например, раствор Фурацилина, что позволяет сократить риск повторного обострения синусита. Процедуру промывания носа при аденоидах 3 степень проводит только лечащий врач, самостоятельно выполнять ее запрещено.

Лечение аденоидов 3 степени у малыша дополняется физиотерапией. Чаще всего применяется УФ-прогревание на аппарате “Солнышко”. Процедура безболезненна и помогает уменьшить отечность носоглотки и восстановить функции миндалин.

Хирургическое лечение

При отсутствии противопоказаний аденоидные разрастания 3 степени у детей подлежат удалению. Родители часто не могут принять решение, убрать аденоиды 3 степени или нет, тем самым запуская заболевание. Врачи рекомендуют соглашаться на операцию в следующих случаях:

  • частые заболевания лор-органов, ассоциированные с аденоидами (чаще 4-5 раз в год);
  • ухудшение слуха;
  • остановка дыхания во сне;
  • развитие осложнений.

В таких случаях удаление аденоидов 3 степени приносит меньше вреда организму детей, чем постоянные заболевания уха и носа, ОРВИ и гипоксия, с которой ребенок сталкивается при дыхание ртом.

Удалить аденоиды 3 степени необходимо в случае неэффективности консервативной терапии.

Сегодня можно относительно безболезненно вылечить аденоиды 3 степени хирургическим путем.

Современная медицина предлагает ряд малоинвазивных процедур по удалению разрастаний носоглоточной миндалины – лазерное выжигание, радиоволновая деструкция, холодноплазменная аденотомия.

Классический способ удаления аденоидов скальпелем через рот также практикуется. Метод достаточно простой, но требует длительной реабилитации и сопряжен с риском кровотечения.

В целом, реабилитация после удаления аденоидов занимает не больше 10 дней. В первые дни ребенка мучает боль в носоглотке, которая постепенно идет на спад. Нормализация носового дыхания отмечается сразу после того, как спадет послеоперационный отек, в среднем для этого нужно 3-4 дня.

А вот с прогнозом после операции не все так просто. Аденоиды могут сформироваться снова, через несколько лет после удаления миндалины. Однако, как показывает практика, большинство детей успешно перерастают эту проблему, а начиная с подросткового возраста миндалины перестают беспокоить вовсе.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.