Аденоидный кашель у ребенка симптомы и лечение доктор комаровский

Содержание

Кашель при аденоидах у детей

Аденоидный кашель у ребенка симптомы и лечение доктор комаровский

Кашель у ребенка при аденоидах доставляет выраженный дискомфорт маленькому пациенту и его родителям, поэтому требует обязательного лечения

Частые простудные и респираторные вирусные инфекции у детей вызывают длительное воспаление, а затем и компенсаторное разрастание носоглоточных миндалин, расположенных в месте соединения глотки и полости носа.

Бытовое название этого достаточно крупного скопления лимфоидной ткани высоко в носоглотке – «аденоиды». Их увеличение в связи с острым или хроническим воспалением (аденоидит) или гипертрофия с постепенным разрастанием (аденоидные вегетации) встречается достаточно часто.

Аденоидит усугубляет и удлиняет течение вирусной инфекции, происходит инфицирование этих лимфоидных разрастаний, которые компенсаторно увеличиваются при каждом эпизоде инфекции и вызывают появление характерных симптомов:

  • затяжной или постоянный насморк с затруднением дыхания через нос;
  • сопение или храпение во время сна;
  • длительный сухой, раздражающий кашель – традиционные противокашлевые лекарства не изменяют его частоты и интенсивности;
  • снижение слуха;
  • изменение голоса и дефекты речи.

Врач-педиатр не всегда может определить и выявить причину длительного насморка и кашля на фоне простудного или вирусного заболевания.

Это связано с особенностями локализации носоглоточных миндалин.

Увеличенные аденоиды находятся на задне-верхней стенке носоглотки – они не видны при обычном осмотре зева, а уточнить их структуру и размеры может только врач- отоларинголог

Кашель и аденоиды у ребенка взаимосвязаны, поэтому своевременное направление к ЛОР-врачу, диагностика и правильное лечение аденоидных разрастаний позволяет избавить ребенка от симптомов хронического аденоидита, в том числе и раздражающего кашля.

Причины и характер кашля при увеличенных аденоидах

Длительный навязчивый кашель считается одним из признаков наличия увеличенных аденоидов у ребенка в связи с постоянным раздражением нервных окончаний носоглотки.

Неприятные симптомы при аденоидах у ребенка связаны:

  • с длительным или постоянным нахождением воспаленной и отечной лимфоидной ткани в носоглотке;
  • прогрессирующим ее увеличением в размерах;
  • закрытием заднего отверстия носовых ходов и/или хоаны в зависимости от степени разрастания.

Почему появляется кашель при аденоидах

Кашель при аденоидите у ребенка возникает в результате:

  • прямого раздражения нервных окончаний носоглотки воспаленными миндалинами;
  • обильного выделения и скопления в носоглотке слизи и/или гноя, которые появляются в связи с развитием инфекционно-воспалительного процесса.

Для аденоидита характерно острое начало болезни с быстрым развитием сухого навязчивого кашля и длительное, часто осложненное течение вирусной инфекции или простуды.

При прогрессирующем разрастании аденоидных вегетаций кашель у ребенка от аденоидов появляется в связи:

  • с постоянным перераздражением нервных рецепторов разрастающейся лимфоидной тканью;
  • с отеком тканей глотки, вызванным хроническим воспалением и повышенной проницаемостью сосудов;
  • со стекающей по задней стенке глотки слизью, особенно если ребенок находится в горизонтальном положении – ночной кашель при аденоидах у ребенка;
  • с постоянным пересыханием слизистой оболочки носоглотки и полости рта из-за нарушения носового дыхания во время дневного и ночного сна.

Особенности кашля при аденоидах

Кашель при аденоидите и гипертрофии аденоидов имеет характерные черты, а наличие дополнительных симптомов значительно облегчает диагностику патологического процесса.

Важно помнить, что у ребенка при аденоидах кашель имеет рефлекторный характер и не затрагивает нижние отделы дыхательных путей – трахею и бронхи.

Сухой навязчивый кашель у детей при аденоидах в сочетании другими симптомами позволяют своевременно диагностировать заболевание.

Время появления кашля и характерные особенности

Дневной кашель

Возникает в виде:

  • непродуктивных кашлевых приступов;
  • частота появления напрямую зависит от размера аденоидов;
  • имеет горловой характер;
  • при аускультации бронхолегочной системы – патологических изменений не выявляется.

Дополнительными симптомами являются:

  • постоянные выделения из носа серозного характера и скопление слизи в носоглотке;
  • периодическая или постоянная заложенность носа;
  • головные боли, вялость, слабость;
  • гнусавый голос, нарушения речи;
  • снижения слуха и/или боли в ушах, частые отиты, евстахииты, имеющие затяжное течение.

Ночной кашель

 В ночное время аденоидный кашель значительно усиливается и приобретает постоянный характер.

Это связано со стеканием вязкой слизи и ее застоем в носоглотке, пересыханием отечной слизистой, что вызывает чувство инородного предмета в глотке, постоянное щекотание и саднение в носоглотке.

Кашель при аденоидах ночью в большинстве случаев сухой, иногда приобретает лающий оттенок, сильный, отмечаются периодические закашливания, что мешает нормальному сну ребенка.

Дополнительные симптомы:

  • отмечается нарушения дыхания через нос различной степени в зависимости от размера аденоидов;
  • во время сна наблюдается громкое сопение малыша и храп;
  • при выраженной степени аденоидных разрастаний отмечаются кратковременные остановки дыхания – приступы апноэ

Правильное лечение кашля при аденоидах

Кашель у ребенка – это только симптом воспаления или прогрессирующего разрастания лимфоидной ткани в носоглотке, поэтому при правильном и своевременном лечении увеличенные аденоиды и кашель у ребенка, а также другие неприятные симптомы устраняются значительно быстрее.

Аденоидный кашель у ребенка: лечение симптоматическими противокашлевыми препаратами не проводится, терапия направлена на уменьшение размера миндалин, если это возможно консервативными методами или принимается решение о хирургическом удалении аденоидов.

Методы лечения определяются врачом – отоларингологом после комплексного обследования ребенка.

Эндоскопическое исследование структур носоглотки считается наиболее информативной диагностической методикой, позволяющей с высокой точностью определять состояние аденоидов

Кашель у ребенка при аденоидных разрастаниях 1-2 степени – лечиться как обычная простуда или вирусная инфекция с применением процедур для уменьшения воспаления и отека носоглоточных миндалин.

Для этого дополнительно используют:

  • промывания носа дезинфицирующими и противовоспалительными растворами, эфирными маслами или отварами лекарственных трав;
  • ингаляции (только после назначения специалиста);
  • антигистаминные препараты;
  • сосудосуживающие капли и спреи в нос;
  • иммуномодуляторы, витамины и растительные адаптогены;
  • гомеопатические препараты (масло туи, лимфомиозот);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • дыхательную гимнастику;
  • санаторно-курортное лечение.

При гнойном аденоидите назначаются местные антибиотики, после осмотра отоларинголога.

Важно знать:

высокая цена этих средств не является показанием к замене их на более дешевые антибактериальные средства в таблетках и суспензиях – назначение местных лекарственных средств наиболее эффективно при лечении гнойного воспаления аденоидов.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, прогрессирующем росте аденоидов, появлении опасных для здоровья симптомов назначается оперативное вмешательство.

Кашель у ребенка после удаления аденоидов

После удаления аденоидов кашель в большинстве случаев прекращается в связи с устранением, какисточника раздражения носоглотки, так и застоя слизи.

Но все же бывают ситуации, когда кашель мучит ребенка и после проведения аденотомии

Причиной усиления кашля уже после удаления аденоидов является улучшение оттока слизи (дренаж) из околоносовых пазух, это связано с открытием отверстий носовых ходов и/или хоан. Застоявшаяся слизь покидает пазухи, а воспаление постепенно уменьшается.

Если кашель сохраняется более 2-3 недель после аденотомии, необходимо обратиться к педиатру для прослушивания легких.

Также причинами появления кашля через определенный промежуток времени после операции могут быть:

  • неполное удаление аденоидных разрастаний – оставление участка воспаленной ткани, что возможно при проведении аденотомии «слепым» способом без эндоскопического контроля носоглотки во время и после операции;
  • повторное разрастание лимфоидной ткани в носоглотке.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5dc3caf734808200b20fc062

Аденоидит у ребенка: лечение по Комаровскому хронической и острой формы

Аденоидный кашель у ребенка симптомы и лечение доктор комаровский

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

40757

Дата обновления: Январь 2020

Аденоиды – основная причина частых ОРВИ, синуситов и отитов у детей, так как гипертрофия носоглоточной миндалины ослабляет иммунную защиту организма. Аденоидитом называется воспаление аденоидов, чаще всего это бактериальное заболевание. Аденоидит у ребенка Комаровский предлагает лечить изменением образа жизни, но и про медикаментозную терапию забывать нельзя.

Причины и предрасполагающие факторы

Плохое питание и нехватка витамина Д сильно ослабляет детский организм, что влечет за собой развитие болезней

Для начала следует понять, в чем отличия аденоидов и аденоидита. Многие родители путают эти два понятия, в результате непонятно, что именно нужно лечить.

Аденоидами называется увеличенная (гипертрофированная) носоглоточная миндалина. Причиной этого явления считают несовершенство детской иммунной системы, которая не справляется с натиском бактерий и вирусов.

В результате носоглоточная миндалина становится больше, лучше выполняет свою защитную функцию (фильтрует воздух и “не пропускает” бактерии в организм), правда, сама по себе создает проблему, закрывая часть сошника и препятствуя нормальному дыханию носом.

Аденоидитом называется воспаление аденоидов, или гипертрофированной носоглоточной миндалины. Причин этого заболевания сразу несколько:

  • аденоиды 2 и 3 степени;
  • снижение иммунитета;
  • бактерии.

Причем все эти причины тесно связаны: аденоидит приводит к снижению местного иммунитета, так как увеличенная в размерах миндалина нарушает носовое дыхание, а пониженный иммунитет дает бактериям больше возможностей поразить организм. Таким образом, если у ребенка нет аденоидов, то и аденоидит ему не грозит.

Факторы, повышающие риск развития аденоидита:

  • длительная антибактериальная терапия;
  • прием гормональных препаратов;
  • переохлаждение и стресс;
  • ОРВИ, грипп, корь, скарлатина и другие заболевания;
  • несбалансированный рацион и дефицит витаминов (в частности витамина Д).

А вот по Комаровскому аденоидит у ребенка также является следствием неправильного образа жизни. Доктор утверждает, что малоподвижный образ жизни, ожирение и неправильное питание, особенно любовь к фастфуду, являются важными факторами, определяющими развитие аденоидита.

Симптомы и признаки заболевания

Ребенок практически не спит

Аденоидит проявляется следующими симптомами:

  • высокая температура тела;
  • гнусавость;
  • постоянная заложенность носа;
  • ночной храп;
  • плохой сон;
  • быстрая утомляемость;
  • дискомфорт в горле;
  • боль в ушах;
  • гнойные выделения из носа и ушей.

В целом, симптомы зависят от формы заболевания. Выделяют острый, подострый и хронический аденоидит.

Обратите внимание! Комаровский предлагает определять у детей симптомы по нарушению дыхания носом. Если спустя три дня после начала недомогания насморк становится более тяжелым, слизь густая, гнойная и нос невозможно очистить, значит, есть все основания подозревать аденоидит.

Симптомы и лечение аденоидита у детей зависят от формы заболевания – об этом постоянно родителям напоминает доктор Комаровский. Необходимо подробнее остановиться на формах болезни и их особенностях.

Формы и стадии

Аденоиды – это гипертрофированная носоглоточная миндалина, аденоидит – ее воспаление

Различают три формы болезни – острую, подострую и хроническую. Острый аденоидит у детей проявляется высокой температурой (39-39.5 градусов) и тяжелыми симптомами.

Заболевание может сопровождаться острым гнойным отитом среднего уха, и тогда наблюдается мучительная боль в ушах. Острый и гнойный аденоидит, как говорит Комаровский – это одно и то же.

Знаменитый педиатр подчеркивает, что любое заболевание, протекающее с такой высокой температурой, имеет бактериальную природу, следствием которой и являются гнойные выделения из носа.

Особенностью острой формы болезни является достаточно быстрое усиление симптомов. Если аденоидит дал осложнение на уши, спустя 2-3 дня из уха начинает сочиться гной, а температура из-за этого падает до 37.5. При осложнении со стороны носа, уже на третий день развития заболевания можно обнаружить все симптомы гайморита.

Подострая форма аденоидита сопровождается температурой около 37.5-38 градусов. Гнойные выделения из носа также присутствуют, дополнительно наблюдается увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и за ушами. Особенность этой формы – долгое течение.

Ребенок неделями чувствует недомогание, но ничего не происходит, как в случае с острой формой.

Таким образом, при подостром аденоидите может в течение длительного периода наблюдаться заложенность носа, температура, общее недомогание, из-за чего родители принимают болезнь за вирус и начинают лечить как ОРВИ.

Хронический аденоидит – это вялотекущий воспалительный процесс в носоглоточной миндалине. Он не сопровождается высокой температурой. Ребенок постоянно дышит ртом, так как нос забит, по утрам высмаркивает плотную гнойную слизь комками, утром малыша мучает продуктивный кашель. Также при хронической форме болезни наблюдается постоянное раздражение и покраснение задней стенки горла.

По сути, эти формы можно смело считать стадиями аденоидита. Острая форма (1 стадия) может перейти в подострую (2 стадия), которая переходит в хроническую (3 стадия).

А вот аденоиды “измеряются” степенями:

  • 1 степень – сошник прикрыт на ⅓, дыхание носом осложнено, но возможно;
  • 2 степень – миндалина увеличена настолько, что перекрывает ⅔ сошника, дышать носом проблематично, поэтому ребенок дышит ртом;
  • 3 степень – сошник закрыт миндалиной почти полностью, дышать носом невозможно, ребенок постоянно дышит ртом.

Как правило, аденоидит у малышей чаще всего наблюдается при аденоидах 2 степени.

Схема лечения по Комаровскому

При аденоидите у ребенка Комаровский призывает к комплексной терапии. Причем она не ограничивается одними медикаментами, ведь для снижения риска обострений необходимо поменять образ жизни. А вот народное лечение украинский педиатр не жалует, ведь чаще всего на ее фоне симптомы маскируются и искажаются, в то время как заболевание продолжает прогрессировать.

Медикаментозная терапия

При возникновении зуда или жжения – сразу прекратить использовать

Как лечить аденоидит по рекомендациям Комаровского – это зависит от формы болезни и симптомов.

Обратите внимание! Аденоидит может осложняться как синуситом, так и отитом. Причем у каждого ребенка по-разному, в зависимости от особенностей организма.

Острый аденоидит у детей Комаровский рекомендует лечить антибиотиками. Педиатр предупреждает: антибиотики ни в коем случае нельзя давать ребенку самостоятельно, подбирать и назначать препарат должен только лечащий врач.

В целом, Комаровский очень негативно отзывается о родителях, которые при малейшем насморке сами дают ребенку любые антибиотики, ведь неправильная терапия приводит к тому, что бактерии только крепнут и вырабатывают своеобразный иммунитет к препаратам.

Второй важный нюанс – это борьба с заложенностью носа. Ребенок с аденоидами или аденоидитом должен дышать носом, поэтому Комаровский всегда назначает препараты от насморка.

Правда, спешить с сосудосуживающими каплями врач также не советует – следует дать организму несколько дней на самостоятельную борьбу с болезнью. Если через 2-3 дня насморк лишь усиливается, значит, пора подключать тяжелую артиллерию – сосудосуживающие, антибактериальные или гормональные капли.

Как и в случае с антибиотиками, Комаровский настоятельно рекомендует не заниматься самолечением, а отправиться к врачу.

Несколько советов по медикаментозному лечению от педиатра.

  1. От сосудосуживающих капель в нос отказываться полностью не стоит, но закапывать их нужно только на ночь – это обеспечит крепкий и здоровый сон. Применять такие препараты дольше пяти дней подряд нельзя.
  2. Гомеопатия в нос в большинстве случаев не работает, поэтому ее лучше заменить фитопрепаратами с антисептическими компонентами в составе. Это могут быть капли с эфирными маслами, серебром или растительными экстрактами, но только с доказанной эффективностью.
  3. Если аденоидит дает о себе знать через отит, необходимо использовать антибактериальные ушные капли. По сути, это может быть совершенно любой препарат широкого спектра противомикробной активности, так как ушные капли не оказывают системного действия на организм, однако отоларингологи все же рекомендуют выбирать среди проверенных лекарств – Софрадекс, Нормакс, Норфлоксацин.

Комаровский высказывается против иммуностимуляторов для детей, утверждая, что “простимулировать” иммунитет можно только санацией очага инфекции, свежим воздухом и закаливанием.

Комаровский об оперативном лечении аденоидов

Хронический аденоидит у детей Комаровский также предлагает лечить консервативными методами. Если ничего не помогает, аденоиды продолжают прогрессировать, периодически давая о себе знать воспалением миндалины, выхода нет – надо оперировать.

Важно! Обратите внимание, что ни один препарат не может уменьшить разросшиеся аденоиды. Избавиться от разрастания миндалины можно только хирургическим путем.

Все врачи до последнего пытаются сохранить носоглоточную миндалину и избежать операции. Однако в некоторых случаях человек встает перед  выбором – постоянно лечить осложнения аденоидов, нагружая организм препаратами, либо согласиться на операцию.

Комаровский предупреждает родителей: если лечащий врач предлагает лечить аденоидит операцией, так как больше ничего не помогает, необходимо соглашаться на процедуру. Современные бескровные методы удаления аденоидов позволяют провести процедуру всего за полчаса, причем уже на следующий день пациента выписывают из больницы.

Физиотерапия

Сеансы физиотерапии доступны практически в любой поликлинике

Против аденоидита используют два метода физиотерапии – промывание носа и УФ-терапию.

В первом случае речь идет о процедуре “кукушка”. Врач промывает пазухи и вакуумом отсасывает скопившуюся гнойную слизь, освобождая носовые ходы и возвращая способность нормально дышать носом. Всего 2-3 таких процедуры эффективно и надолго избавят от заложенности.

УФ-терапия обладает дезинфицирующим действием и уменьшает отек. При аденоидах и аденоидите детям предлагают безболезненную процедуру на аппарате “Солнышко”.

Народные средства

Из народных средств для домашнего лечения доктор Комаровский одобряет только капли из каланхоэ и промывание носа солью. Закапывание носа соком каланхоэ раздражает слизистую и заставляет ребенка беспрерывно чихать в течение нескольких минут. Это эффективно очищает носовые пазухи и избавляет от заложенности, правда, ненадолго.

А вот с промыванием носа солевым раствором следует быть осторожным: вода не должна попадать в пазухи. Высок риск, что она там и останется, и гайморит лишь усугубится, поэтому лучше предпочесть профессиональное промывание в кабинете отоларинголога.

Полезные советы Комаровского

Разобравшись, как вылечить аденоидит, следует прислушаться к советам доктора Комаровского по профилактике.

  1. Ребенку с аденоидами необходимо дышать чистым воздухом с оптимальным уровнем влажности. Необходимо установить у малыша в комнате увлажнитель, а лучше “мойку воздуха” – прибор, который очищает весь воздух в помещении от пыли и аллергенов и увлажняет до необходимого уровня.
  2. Чтобы ребенок был здоров, ему нужно больше двигаться, поэтому Комаровский советует поощрять активные игры на свежем воздухе.
  3. Для укрепления иммунитета необходимо не принимать препараты, а правильно питаться, закаляться и дышать чистым воздухом.
  4. Главный совет от известного педиатра – своевременно лечите любые заболевания. Запущенная ангина, отит или синусит – это потенциальные ворота для инфекции.

Самый главный совет родителям – при аденоидах и аденоидите у ребенка следует выполнять рекомендации врача, но не паниковать, ведь большинство детей успешно перерастают аденоиды и уже к 10-11 годам все проблемы с носом и ушами проходят.

Источник: //limfouzel.ru/adenoidy/adenoidit-u-rebenka-komarovskiy/

Кашель при аденоидах у детей – симптомы и лечение

Аденоидный кашель у ребенка симптомы и лечение доктор комаровский

Патологическое разрастание носоглоточной миндалины — распространенное заболевание, возникающее у детей в возрасте 3-10 лет.

Нередко такая болезнь сопровождается рефлекторными сокращениями грудной клетки, вызванными раздражением нервных корешков. Кашель при аденоидах у детей хорошо поддается лечению, но требует повышенного внимания.

При определенных условиях такое проявление может перейти в хроническую форму.

Причины появления аденоидов у детей

Важно знать, что носоглоточная миндалина выполняет нужные функции по защите неокрепшего детского организма от негативного влияния различных внешних факторов. Лимфоидная ткань начинает разрастаться при повышенной нагрузке, постепенно перерождаясь в аденоиды. Такое патологическое состояние нередко сопровождается отечностью (насморк), повышением температуры тела и кашлем.

Какие факторы увеличивают вероятность появления аденоидов у ребенка:

  1. Генетическая предрасположенность (лимфатико-гипопластическая аномалия).
  2. Проблемы со здоровьем женщины во время беременности (перенесенные вирусные болезни).
  3. Искусственное вскармливание (грудное молоко содержит нужные для здоровья антитела).

Доктор Комаровский утверждает, что кашель при аденоидах чаще возникает у детей, проживающих в районах в плохой экологий (мегаполисы), страдающих от аллергических реакций, перенесших коклюш, дифтерию и скарлатину.

Почему увеличение миндалины вызывает кашель

Спазмы мышц грудной клетки становятся следствием прямого раздражения нервных корешков носоглотки. При аденоидах у ребенка скапливается мокрота, появляются проблемы с отхождением слизи. Поэтому рефлекторные сокращения чаще возникают во время сна (ночью), когда больной долго лежит без движения на одном боку.

Основные источники кашля при аденоиде у детей:

  • отек слизистой, провоцирующий воспалительный процесс;
  • пересыхание ротовой полости (ребенок не дышит носом);
  • ответ на раздражение (в ночное время мокрота скапливается на задней стенке глотки).

В рекомендациях доктора Комаровского встречается упоминание о том, что кашель не нужно лечить отдельно от основного заболевания. Спазмы грудной клетки — симптом патологического состояния и устранить его можно, вылечив аденоиды.

Симптомы аденоида

Правильность назначенного лечения во многом зависит от точности диагноза. Кашель при аденоидах нередко путают с проявлением обычного респираторного заболевания. При этом назначаются отхаркивающие средства, противовирусные препараты или антибиотики. Такая терапия редко дает нужный результат. Необходимо воздействовать на источник проблемы – разрастание лимфоидной ткани.

Выявить подобное патологическое состояние можно по следующим симптомам:

  • ребенок плохо спит из-за постоянной заложенности носа;
  • часто возникают риниты, воспаления органов слуха;
  • изменяется голос (гнусавость).

У некоторых детей аденоиды проявляются только во время ОРВИ, ОРЗ. Кроме кашля нужно обратить внимание на повышение температуры тела, головные боли, заложенность носа, появление слизистых выделений.

В видео рекомендациях известного педиатра Евгения Олеговича Комаровского встречается описание кашля при аденоиде. К сожалению, такие спазмы ничем не отличаются от проявлений обычного респираторного заболевания. Основным отличием может выступать время приступа – обострение чаще возникает ночью, ранним утром.

Как лечить ребенка

В большинстве случаев врачи рекомендуют удалять аденоиды. Хирургическое воздействие дает 100% результат, но имеет ряд опасных побочных действий. Еще одним минусом оперативного вмешательства можно считать вероятность повторного разрастания лимфоидной ткани. У некоторых детей аденоиды снова появляются через 1-2 года.

Если заболевание диагностировано своевременно (1-2 стадия), то можно попробовать облегчить состояние больного классической фармакотерапией. Лечить кашель и другие проявления патологического состояния можно при помощи местных наружных средств (полоскания), гомеопатических препаратов, физиотерапии.

Важным профилактическим этапом считается климатотерапия. Повысить иммунитет можно, отдыхая у моря.

Многие дети «перерастают» аденоиды. У взрослых лимфоидная ткань редко увеличивается в размерах и никак не мешает дыханию.

Симптоматическая терапия при аденоидах

Опытные врачи рекомендуют воздержаться от хирургического лечения заболевания. Нередко классического медикаментозного воздействия достаточно для облегчения состояния ребенка. Купировать воспалительный процесс можно, устранив источник ночного кашля – бактерии, вирусы.

Как помочь больному при обострении болезни:

  • ингаляции (солевой раствор, минеральная воды, мята, эвкалипт);
  • очистка носа от слизи (промывание, использование специальных капель);
  • полоскание горла (отвары трав, антисептики);
  • применение аэрозолей (глюкокортикостероиды).

От аденоидного кашля хорошо помогают относительно безопасные сиропы. После точного определения характера спазмов (сухие или влажные), можно воспользоваться такими препаратами, как «АЦЦ», «Синекод», «Амбробене», «Либексин». Перед применением лекарств следует внимательно изучить показания и инструкцию.

Аллергический кашель у ребенка

Аденоиды могут провоцировать резкое усиление реакции иммунной системы на внешние раздражители. Многие педиатры при диагностике отмечают наличие предрасположенности больного у аллергии. Разрастание лимфоидной ткани провоцирует сухой непродуктивный кашель, возникающий в ночное время. При неправильном или несвоевременном лечении спазмы могут вызывать рвоту и удушье.

Снизить интенсивность симптомов можно при помощи антигистаминных препаратов. Чаще всего педиатры назначают «Зиртек», «Зодак», «Лоратадин». При этом нужно понимать, что такое лечение временное. Для того чтобы избавиться от сильного кашля придется удалять аденоиды. Других эффективных способов терапии не существует.

Как предотвратить обострение аденоида у ребенка

Профилактика появления кашля и других неприятных симптомов патологического состояния сводится к выполнению несложных советов специалистов по поддержке общего здоровья. Кроме классических прогулок на свежем воздухе, занятий щадящими видами спорта необходимо много пить. Теплая жидкость разжижает мокроту и облегчает ее отхождение.

Доктор Комаровский советует не забывать о полезных свойствах физиотерапии. Облегчить ночной кашель у ребенка можно при помощи кварцевания (тубус), электрофореза, диатермии, воздействия на лимфоидную ткань лазером. Если такое лечение не дает результатов, то, скорее всего, избежать хирургического вмешательства не удастся.

Источник: //stop-kashel.ru/kashel-pri-adenoidah-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Как правильно лечить кашель при аденоидах: особенности терапии – Частная детская поликлиника в Магнитогорске

Аденоидный кашель у ребенка симптомы и лечение доктор комаровский

Аденоиды располагаются у человека в носоглотке и выполняют ряд важных функций, одной из которых является продуцирование лимфоцитов. Клетки защищают верхние дыхательные пути от внедрения болезнетворных частиц. При увеличении структур развивается такая патология, как аденоидит. Проблема чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет.

Аденоиды увеличиваются в размере у детей возрастом до 10 лет

В подростковом периоде носоглоточная ткань приходит в норму и не провоцирует появления характерных для патологии симптомов. Недуг одинаково часто поражает девочек и мальчиков, но имеет тенденцию регрессировать с возрастом.

У ребенка аденоиды и кашель — два взаимосвязанных симптома. Дополнительно проблема сопровождается ночным храпом, затрудненным дыханием, вязким отделяемым из носа и нарушением слуховых функций.

Запущенные стадии заболевания требуют операции по удалению разросшейся лимфоидной ткани.

Причины аденоида

Развитию разрастания миндалин в носоглотке способствует ряд факторов:

  1. Плохая наследственность. Если у родителей в детстве диагностировалась патология, то с большей долей вероятности рассматриваемое нарушение проявится и у ребенка. Аденоиды по-другому называют иммунным дефектом или лимфатическим диатезом. Отклонение может быть связано с особенностями строения верхних дыхательных путей или дисфункцией щитовидной железы. В последнем случае у детей также будет наблюдаться склонность к полноте и апатия.
    Аденоидит часто связан с генетической предрасположенностью
  2. Осложненные роды. Беременность и родовая деятельность напрямую влияют на состояние здоровья ребенка. Поспособствовать разрастанию аденоидов может внутриутробная ишемия, гипоксия или длительный безводный период. Состояние малыша во многом зависит от того, как мама перенесла 1 триместр беременности. Вирусные и бактериальные инфекции, прием опасных лекарственных препаратов — эти факторы негативно отражаются на иммунной системе малыша.
  3. Перенесенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина). Способствуют обострению аденоидита или увеличению глоточной миндалины в размерах.
  4. Склонность к аллергическим реакциям.
  5. Иммунодефицит.
  6. Неблагоприятные условия для проживания. На состоянии дыхательной системы отражается загрязненный воздух, обилие бытовой химии, вредные условия труда и т. д.

Проживание в местности с загрязненным воздухом увеличивает вероятность увеличения аденоидов в размерах

Признаки заболевания

Может ли быть кашель от аденоидов и каковы симптомы? Патология и рассматриваемый симптом — естественное явление. По утрам у ребенка обычно наблюдается сухой лающий кашель, который в течение дня может становиться влажным. У детей младшего возраста заболевание сопровождается мучительными спазмами, которые мешают нормально спать ночью.

Сухой кашель с гнойным отделимым свидетельствует о том, что мокрота из носа и горла спустилась в трахею и бронхи. В таком случае детей преследуют приступообразные спазмы. Главной причиной того, что больной закашливается, является раздражение нервных окончаний, расположенных на слизистых оболочках горла.

Симптомы кашля от и аденоидов, проявляющиеся более 2 недель, требуют немедленного обращения к отоларингологу. Состояние может привести к осложнениям со стороны органов слуха и отразится в дальнейшем на дикции больного ребенка.

Аденоид, выявленный на ранней стадии, лучше поддается терапии медикаментами. Справиться с сильно разросшейся лимфоидной тканью можно только посредством операции. Насморк и кашель — симптомы характерные для 2 или 3 степени патологии.

Увеличение аденоидов в размерах сопровождается кашлем и насморком

При сильном аденоидном кашле возможно покраснение лица, появление позывов к рвоте. У детей на фоне патологии наблюдается постоянное покашливание.

После проведенного вмешательства остается риск рецидива проблемы, особенно в тех случаях, когда удаляется не вся миндалина. Добиться стойкой ремиссии можно только после полного очищения носоглотки от разросшихся аденоидов.

После операции остается кашель преходящего, временного и отечного типа. В первом случае неприятная симптоматика длится в течение недели.

Она мучает пациентов, у которых до удаления аденоидов был диагностирован ринит, гайморит или синусит. После устранения носоглоточной миндалины слизь беспрепятственно стекает в горло, раздражая нервные рецепторы.

Покашливание проходит после устранения хронических очагов инфекции.

Заболевание лечат оперативным путем

Временные спазмы исчезают через 21-30 дней с момента вмешательства. В этот период ребенка необходимо показывать педиатру для прослушивания грудной клетки и исключения развития бронхита, пневмонии. Также врач посоветует лучшие средства для устранения остаточных симптомов.

Методы борьбы с проблемой

Лечить признаки кашля при аденоидите у ребенка затруднительно. Справиться со спазмами невозможно без устранения причины проблемы – разросшейся глоточной миндалины. Обострение заболевания обычно отмечается ночью, когда ребенок занимает горизонтальное положение.

Отоларингологи назначают комплексную схему борьбы с недугом, включающую в себя медикаментозные средства, народные рецепты, дыхательную гимнастику и гомеопатические препараты. Одного из перечисленных способов обычно недостаточно для устранения заболевания на 2-3 стадии.

Лечение аденоидного кашля проводят медикаментозными препаратами и народными средствами

Лекарства

Доктор составляет схему терапии, основываясь на клинические признаки проблемы. В начале развития с заболеванием справляются медикаментозно. Слабое воспаление убирают с помощью аскорбиновой кислоты и нормализации щелочного баланса в организме. Эти методики укрепляют стенки сосудов у детей.

Для предупреждения бронхита пациентам назначают препараты для отхаркивания при мокром кашле:

  • Бромгексин;
  • АЦЦ;
  • Флюдитек;
  • Эреспал;
  • Лазолван.

Лекарства облегчают отхождение мокроты. Если у ребенка наблюдается отечность слизистых носоглотки, то дополнительно ему рекомендуют антигистаминные средства в форме капель: Зодак, Зиртек, Фенистил.

Эреспал помогает остановить длительный надрывной кашель

Рекомендации Комаровского

Доктор Комаровский считает, что кашель при аденоидах у детей лечится поддержанием оптимальной температуры и влажности в помещении. Важную роль в устранении симптома играет образ жизни больного и его пищевые предпочтения. По его мнению, оптимальные условия для кашляющего ребенка – помещение с уровнем влажности не менее 50% и температурой не более 22 градусов.

Также врач отмечает, что не нужно давать ребенку препарат, если он несколько раз кашлянул. Такие меры нарушают работу иммунной системы, не позволяют ей бороться самостоятельно с бактериями и вирусами.

//www.youtube.com/watch?v=ime54tyUv3k

Избавляться от симптоматики кашля при аденоидах также помогают ингаляции с небулайзером. Метод особенно актуален для младенцев и малышей, которым по каким-либо причинам запрещены отхаркивающие препараты.

Ингаляции небулайзером ускоряют выздоровление при аденоидном кашле

Паровые ингаляции эффективны на 1 стадии развития патологии, когда еще не проводится лечение антибиотиками. Если больной склонен к аллергическим реакциям, то раствор для него делают из какого-то одного растительного ингредиента. При отсутствии побочных реакций можно лечиться сборами мать-и-мачехи, корня алтея, прополиса или череды, тысячелистника и березовых листьев.

В небулайзер для улучшения откашливания заливают физиологический или солевой раствор. В средство также можно добавить несколько капель Протаргола.

При сильном насморке нужно обязательно выполнять промывания носа ребенку. Процедура также позволит избавиться от легкого покашливания. Для мероприятия используют обычный солевой раствор или фармакологические средства, например, Аквамарис, Аквалор. В день промывания осуществляют 3-4 раза.

Для промывания носа используют солевые растворы

С 6 лет пациентам для процедуры назначают Мирамистин. Препаратом очищают верхние носовые пазухи. Раствор помогает при тонзиллите, ларингите и т. д.

Важно! Многих взрослых интересует вопрос: заразен ли аденоид. Заболевание не передается от больного человека здоровому. Единственное условие, при котором окружающие могут заразиться от ребенка – развитие бактериальных осложнений, спровоцированных воспалением лимфоидной ткани.

Гомеопатия

Растительные средства при аденоидах оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Они стимулируют иммунную систему больного, заставляя ее самостоятельно бороться с патогенными организмами. Многолетняя врачебная практика доказала, что справиться с заболеванием и его обострениями возможно без вмешательства хирурга.

Хорошо зарекомендовал себя гомеопатический препарат Иов малыш

В аптеках продается множество фармакологических растительных средств, позволяющих справиться с проблемой:

  • масло туи для закапывания в нос;
  • Йов-малыш, содержащий только природные ингредиенты в составе;
  • Лимфомиозит.

Перед потреблением гомеопатических препаратов следует проконсультироваться с врачом. Самостоятельно нельзя отменять прием лекарства. Причиной для прекращения средства может стать только развитие аллергических и других негативных реакций.

Гомеопаты считают, что лечение с помощью натуральных средств возможно, но требует времени и усилий. Также обязательно нужно принимать препараты, соответствующие конституционному типу больного.

Аграфис нутанс назначают на запущенной стадии заболевания

Лекарства, назначаемые для борьбы с аденоидитом:

  1. Аграфис нутанс. Рекомендуется при увеличении лимфоидной ткани на запущенных стадиях. Препарат снимает симптомы заложенности носа при влажном кашле.
  2. Барита карбоника. Быстро справляется с воспалением подчелюстных узлов, сопровождающимся болью при глотании пищи или слюны.
  3. Гидратис. Рекомендуется для разжижения слизи в носу. Также препарат облегчает откашливание.
  4. Силицея. Предупреждает бактериальные осложнения, связанные с разрастанием лимфоидной ткани: ангины, тонзиллита и т. д.

Силицея помогает справиться с бактериальными инфекциями

Через сколько после приема гомеопатических препаратов проходят аденоиды? Ответить на вопрос не может даже врач. У каждого пациента индивидуальная восприимчивость организма к медикаментозным средствам. Успех терапии также зависит от запущенности проблемы и сопутствующей симптоматики.

Дыхательная гимнастика

Если ребенок начинает кашлять, можно в домашних условиях делать с ним специальные упражнения, которые предотвращает застаивание слизи в бронхах. Они подходят для детей с 3 лет. Цель мероприятия – научить больного малыша правильной технике дыхания.

Лечение кашля при аденоидах у детей включает в себя дыхательную гимнастику в помещении и на свежем воздухе. Врачи рекомендуют чередовать занятия на улице и дома. Перед выполнением упражнений нужно промыть нос ребенку и попросить его высморкаться. Рекомендуемые упражнения:

  1. Кулачки. На вдохе больной стоит с прямой спиной, сжимает ладошки и совершает выдох. Количество повторов – 15 раз.
    На стадии выздоровления рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику
  2. Вагончики. Руки располагаются вдоль корпуса, ребенок делает 10 шумных вдохов и выдохов. При этом пальцы сжимаются в кулачках и распрямляются.
  3. Насос. Ноги располагаются на ширине плеч, а руки – вдоль корпуса. Больной наклоняется вперед со скругленной спиной и максимально выпрямленной шеей. Упражнение выполняют на вдохе, а на выдохе возвращаются в исходное положение.

Источник: //kinder-medcentr.ru/bolezni-uha/kak-pravilno-lechit-kashel-pri-adenoidah-osobennosti-terapii.html

Аденоидит у детей

Аденоидный кашель у ребенка симптомы и лечение доктор комаровский

Аденоидит у детей — фото, симптомы и рекомендации по лечению
Аденоидит представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалением глоточных миндалин хронического или острого типа.

Так как анатомически, миндалины располагаются в глотке, то при обычном горловом исследовании их практически не видно, поэтому воспалительный процесс длительное время может оставаться незамеченным.

По словам Комаровского в 80% случаев, аденоидит встречается у детей, так как во взрослом возрасте происходит атрофирование глоточных миндалин и никаких воспалительных процессов не происходит.

Причины возникновения

Что это такое? Аденоидами (иначе, аденоидные разрастания или вегетации) принято называть гипертрофированную носоглоточную миндалину. Разрастание их происходит постепенно.

Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие).

Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере.

После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние.

Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани. [adsense1]

Степени заболевания

В случае, если во время не обнаружить легкую форму и не принять меры, аденоидит переход в острую форму, которая подразделяется на несколько степей увеличения глоточных миндалин:

  1. Первая степень. Аденоиды увеличиваются и закрывают верхнюю часть костной носовой перегородки
  2. Вторая степень. Размер миндалин закрывает две третьих костной перегородки носа
  3. Третья степень. Аденоидами закрыта практически вся носовая перегородка.

Острая форма требует незамедлительного лечения, так как в будущем она может перейти в хронический аденоидит, что негативно сказывается на здоровье ребенка. Увеличенные миндалины воспаляются, в них развивается большое количество бактерий.

Симптомы аденоидита у детей

Проявление аденоидита у детей может вызвать ряд осложнений, поэтому очень важно обнаружить и вылечить его в начальной стадии, и здесь нам поможет знание симптомов. Зависимо от стадии и характера течения болезни ее проявления могут значительно отличатся.

Итак, признаки острого аденоидита у ребенка таковы:

  • насморк и приступы кашля;
  • при осмотре горла наблюдается легкое покраснение верхних тканей;
  • слизисто-гнойные выделения из носоглотки;
  • высокая температура;
  • боль при глотании;
  • ощущение заложенности носа;
  • головная боль;
  • общая усталость и упадок сил

Хронический аденоидит развивается в результате перенесенного воспаления аденоидов острого характера. Его симптомы:

  • насморк (иногда — с гнойными выделениями);
  • изменение голоса и звука речи;
  • частые простуды и ангины; заложенность носа;
  • периодический отит (воспаление ушей) или потеря слуха;
  • ребенок вялый, плохо высыпается и всегда дышит через рот.

Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это обусловлено и снижением иммунитета, и постоянной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у детей. Слизь стекает по задней стенке глотки, воспалительный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта.

Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития.

Дефицит кислорода проявляется не только общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие чего у ребенка формируется неправильный прикус.

Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клетки. Аденоидит у детей также приводит к хронической анемии. [adsense2]

Как выглядит аденоидит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Диагностика аденоидов не требует использования специфических методов и исследований. На основании визуального осмотра ЛОР-врач ставит предварительный диагноз и при необходимости использует дополнительные методы диагностики.

А именно:

Задняя риноскопия.Осмотр миндалины с помощью зеркала. Детям провести этот метод весьма затруднительно, поскольку прикосновение зеркала к слизистой часто вызывает рвотный рефлекс.
Пальцевое исследование.Метод диагностики, который выполняет врач, чтобы определить степень разрастания аденоидов.
Рентген носоглотки.Позволяет определить степень разрастания аденоидов и исключить заболевания пазух.
Эндоскопический методОсмотр миндалины с помощью эндоскопа. Самый информативный метод из всех перечисленных, позволяет определить не только размеры миндалины, но и её состояние, а заодно выявляет и сопутствующие заболевания в носоглотке. Выводит картинку на монитор.

Как лечить аденоидит у детей?

Без операции можно избавиться от аденоидитов 1 – 2 степени. При этом необходимо соблюдать комплексный подход, совмещая общее лечение и местное воздействие на вегетации. Ниже представлена примерная схема терапии.

Общее лечение заключается в следующем:

  • иммуномодуляторы (Иммунал, Эхинацеи настойка);
  • иммуностимуляторы курсом 10 – 15 дней (ФИБС, Экстракт алоэ, Апилак);
  • витамины и микроэлементы;
  • антигистаминные препараты курсом 7 – 14 дней (Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Пипольфен);
  • при остром гнойном аденоидите показаны антибиотики и сульфаниламиды.

Местное лечение предлагает такие варианты:

  • капли с противовоспалительным эффектом при аденоидите – Протаргол, Назонекс;
  • промывание носа – используют как при аденоидах, так и при их воспалении; для промывания можно использовать растворы морской соли, Элекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
  • капли в нос с сосудосуживающим эффектом – уменьшают отек тканей, убирают насморк, облегчают последующую процедуру промывания носа; можно капать нос Тизином, Виброцилом, Санорином;
  • введение в полость носа лекарств в виде капель, спрея или раствора, нанесенного на турунду – Биопарокс, Протаргол, Колларгол, Альбуцид, Софрадекс, Авамис;
  • ингаляции через небулайзер – Цедовикс, Ментоклар.

Стоит отметить, что с возрастом ребёнка аденоиды могут уменьшаться в размерах самостоятельно. Это связано с тем, что с подросткового возраста общая заболеваемость респираторными инфекциями существенно снижается. Носоглоточная миндалина перестаёт постоянно контактировать с патогенными микроорганизмами и начинает регрессировать (уменьшаться в размерах). [adsense3]

Удаление аденоидов

Хирургическое лечение аденоидита у детей проводится при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания. Решение о том, удалять ли аденоиды, остается за родителями. Но существует ряд абсолютных показаний к операции. В этих случаях избежать вмешательства нельзя.

Абсолютные:

  • невозможность дыхания через нос (аденоиды 2 – 3 степени);
  • деформация грудины и лица;
  • большие аденоиды;
  • снижение слуха.

Относительные:

  • постоянный ринит;
  • хронический аденоидит;
  • неприятный запах изо рта;
  • храп, плохой сон;
  • частые отиты и синуситы, ОРВИ.

Показания к операции:

  1. Выраженные нарушения носового дыхания;
  2. Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
  3. Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
  4. Имеющиеся хронические воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.

Лазерное удаление аденоидов имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

  1. Сокращается период восстановление после операции.
  2. Минимальные потери крови.
  3. Действия хирурга более точные.
  4. Сокращается площадь травмированного участка.
  5. Полная стерильность и снижение риска осложнений.

Лазер при удалении аденоидов у детей может быть использован двумя способами:

  1. Коагуляция. Используется фокусированный луч. Рекомендован для удаления больших образований.
  2. Валоризация. Верхние слои аденоидов обжигаются паром, используется углекислый лазер. Рекомендован на ранних стадиях и незначительных размерах образований.

: показания для удаления аденоидов у ребенка — Доктор Комаровский.

Отзывы

Добрый день. Моему ребёнку было 4 года когда обнаружили аденоиды. В течение некоторого времени стала замечать, что ребёнок стал хуже слышать, по-началу думала, что заигрывается не слышит, или увлечен игрой, но становилось всё хуже, пошли к лору, сказали что аденоиды, давят изнутри, и поэтому пропадает слух. 3 месяца лечились каплями стоимостью 1000 рублей, изменений не было.

Педиатр посоветовал лучше их удалить, толку от лечения такого мало, а со слухом всё хуже. Сделали операцию, пробыли в больнице около 4-5 часов, операция 20 минут, остальное время ребенок отходил от наркоза, и спал.

Единственный минус, то, что дети плохо переносят наркоз, кричат, плачут, причём находясь не особо в сознании.

Сейчас прошёл год, на протяжении этого времени заложенность носа не беспокоит, слышит хорошо, и болеть стал намного реже. [adsen]

Профилактика и прогноз

Она сводится к следующему:

  1. Своевременное лечение простуды и воспалений органов дыхания;
  2. Сбалансированный рацион питания;
  3. Прием витаминов, местных иммуномодуляторов в зимнее время года;
  4. Гигиена носа (промывание солевыми растворами) во время эпидемий ОРВИ и гриппа;
  5. Своевременное посещение врача при появлении первых симптомов аденоидита у детей (храп, сон с открытым ртом, частая заложенность носа).

Прогноз заболевания благоприятный при своевременной диагностике и терапии. При повторном разрастании аденоидов возможен рецидив, это случается редко и является показанием к повторной аденотомии.

Источник: //p-87.ru/m/adenoidit-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.